כף רגל סוכרתית: טיפול

הערה: הצעדים החשובים ביותר הם אופטימיזציה מטבולית וטיפול במחלות פנימיות ובקרת זיהום.

אמצעים כלליים

  • יש לפקח ולטפל בקפידה בכל מצבים רפואיים נלווים.
  • דם לחץ צריך להיות מותאם בצורה אופטימלית.
  • דם שומנים יש לשלוט ולהביא לרמה נמוכה במידת הצורך.
  • ניקוטין הגבלה (הימנע מ טבק להשתמש).
  • מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום), כפי שיכול אלכוהול עוֹפֶרֶת ל היפוגליקמיה (נָמוּך דם סוכר).
  • כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית, ובמידת הצורך, השתתפות בתוכנית לירידה במשקל בפיקוח רפואי.
  • הימנעות ממצבי סכסוך פסיכו-חברתיים:
    • בריונות
    • קונפליקטים נפשיים
    • לחץ
  • הימנעות מלחץ סביבתי:
    • ניטרוזמינים (חומרים מסרטנים).
  • המלצות נסיעה:
    • לפני שמתחילים בטיול השתתפות בייעוץ רפואי נסיעות!
    • לצמצום הפרט גורמי סיכון ואמצעי מניעה ב כף רגל סוכרתית ראה להלן רגל סוכרתית / מניעה.
    • שימו לב במיוחד שלעולם אינכם הולכים יחפים ואינכם נועלים סנדלים, אלא רק נעליים "שבורות"; לבדוק את הרגליים מדי יום ולחטא אפילו את הקטנות ביותר פצעים ולספק א טיח.
    • אם יש עדויות לזיהום, התחל מיד באנטיביוטיקה מערכתית תרפיה, למשל azitrhomycin, cipprofloxacin.
    • בנוסף, שים לב לכל המלצות הנסיעה תחת סוכרת mellitus סוג 2 / אחר תרפיה.

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • חמצון היפרברי (HBO; מילים נרדפות: היפרברי חמצן תרפיה, טיפול ב- HBO; אנגלית : טיפול חמצן hyperbaric; HBO2, HBOT); טיפול בו מוחל חמצן טהור מבחינה רפואית בלחץ סביבתי מוגבר - משמש קטיעה-נוֹטֶה פצעים in כף רגל סוכרתית תסמונת שנמצאת מחוץ לטיפול. על פי המכון לאיכות ויעילות ב בְּרִיאוּת טיפול (IQWiG), מיום 29 בדצמבר 2015, ישנן עדויות לכך פצעים מחקר טוב יותר, אקראי כפול סמיות, של מטופלים עם ואגנר בשלבים 2 עד 4 כף רגל סוכרתית כיבים לא הצליחו להפגין השפעה חיובית של HBOT, גם לא כִּיב ריפוי או לאינדיקציה למייג'ור קטיעה.
  • קר טיפול בפלזמה (יינון האוויר הסביבתי על ידי פריקות חשמל או קרינה אלקטרומגנטית → היווצרות תגובתי חמצן ו חנקן מינים, בעיקר תחמוצות אוזון וחנקן; השפעה: ככל הנראה מיקרוביאלית וזיהום; ללא תופעות לוואי): כיבים ברגל סוכרתית נרפאים מהר יותר עם קר טיפול בפלזמה בנוסף לטיפול רגיל בפצעים.
  • טיפול בכף הרגל הרפואית - על ידי מומחה (רופא רגליים) הסרת קשקשים למניעה נזק לעור, דלקת וסדקים; חיסול של היווצרות ציפורניים לא תקינה על ידי חיתוך, שחיקה וטחינה (בריאות תגמולי ביטוח).

עזרים רפואיים

אורטופדי איידס חשובים כאן להפגת לחץ ו הלם קליטה:.

  • ציוד אורטוטי:
    • במקרה כִּיב (כיב): מיטות רגליים מותאמות עם הטמעת כיב.
    • במקרה של חלקי קטיעה: התאמת נעליים אורטופדיות מתאימות.
  • נעלי הקלה (נעליים טיפוליות; אורתוסים עם ריפוד רך, טיח טכניקה), במידת הצורך גם קביים או כסא גלגלים.

חיסונים

מומלץ לבצע את החיסונים הבאים:

  • חיסון שפעת
  • חיסון פנאומוקוקלי

בדיקות רגילות

  • בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • שמירה על המלצות התזונה הספציפיות הבאות:
    • ארוחות של חולי סוכרת צריכות להכיל 10-20% חלבון (חלבון), <30% שומנים ו 45-60% פחמימות. ב נפרופתיה סוכרתית, יש להקפיד במיוחד על מנת שצריכת החלבון לא תעלה על 0.8 עד 1.0 גרם / ק"ג משקל גוף ליום.
  • בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
  • ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)" - במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

פסיכותרפיה

  • טיפול פסיכו-סוציאלי
  • מידע מפורט על טיפול פסיכוסומטי (כולל מתח ניהול) זמין מאיתנו.

הדרכה

  • כל חולה סוכרת צריך להשתתף בקורסי הכשרה מיוחדים לסוכרת המסבירים את האבחנה והטיפול במחלה בפירוט, על מנת להיות מסוגלים לחיות באופן עצמאי ובטוח ככל האפשר עם סוכרת. מעל לכל, המושפעים מוצגים את השימוש הנכון אינסולין, חשיבות הדם גלוקוז עצמיניטור והמעובד דיאטה. הם גם לומדים כיצד להימנע מסיבוכים ככל האפשר. יתר על כן, בקבוצות כאלה יכול להתקיים החלפת ניסיון הדדית.