מטרה טיפולית נורמליזציה של רמות הקורטיזון בסרום. המלצות טיפוליות כירורגית ראשונית (להנחיות, ראה "טיפול כירורגי" להלן); במקרים נדירים, טיפול בקרינה של בלוטת יותרת המוח (למשל, להישנות/הישנות של מחלת קושינג, בחולים שאינם ניתנים לפעולה בעיקר); לאחר הניתוח, טיפול החלפה (טיפול חלופי) בתרופה קורטיזון. בטיפול בקרצינומה NNR עם: ציטוסטטיקה, אדרנוסטטיקה ב ... מחלת קושינג: טיפול תרופתי
פתוגנזה (התפתחות מחלה) הגורמים לאי ספיקה ראשונית באדרנו-קורטיקלית (אי ספיקת NNR ראשונית) הם מגוונים: סיבות גנטיות (תדירות: נדירה מאוד): אדרנולוקודיסטרופיה (מילים נרדפות: X-ALD; תסמונת אדיסון-שילדר)-הפרעה רצסיבית מקושרת X פגם בסינתזת הורמון סטרואידים עם הצטברות של חומצות שומן ארוכות שרשרת ב- NNR וב- CNS; כתוצאה מכך, ליקויים נוירולוגיים ודמנציה מתפתחים עם תחילת ... מחלת אדיסון: גורמת
אמצעים כלליים שאפו לשמור על משקל תקין! קבעו BMI (מדד מסת גוף, מדד מסת גוף) או הרכב גוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית. יורדים מתחת לגבול התחתון של BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → השתתפות בתכנית בפיקוח רפואי לתת משקל. … מחלת אדיסון: טיפול
במחלת קושינג (מילת מילים נרדפות: ACTH [הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי] -פרשת יתר של בלוטת המוח; ACTH [הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי] -פרשת יתר של בלוטת המוח; השמנת-יתר osteoporotica אנדוקריניקה; תסמונת פסאודו-קושינג כתוצאה מאלכוהול; תסמונת Cushing-Cushing של אפרט; תסמונת; היפרפיטואיזם בסופילי; בזופיליזם; בזופיליזם של קורטיקו-אדרנל; תסמונת קרוק-אפרט-גאלאיס; בזופיליזם של קושינג; מחלת קושינג; תסמונת קושינג; תסמונת קושינג כתוצאה מ- ACTH [הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי] הורמונלי אקטורקופי תסמונת;… מחלת קושינג: תסמינים, גורמים, טיפול
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון מחלת קושינג. היסטוריה משפחתית האם יש היסטוריה תכופה של מחלות מטבוליות במשפחתך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית עדכנית/היסטוריה רפואית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם שמת לב לשינויים במראה שלך (פני ירח מלא (פני ירח), צוואר שור או ... מחלת קושינג: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). השמנה (השמנה). תסמונת מטבולית - שם קליני לשילוב התסמינים של השמנת יתר (עודף משקל), יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), גלוקוז בצום מוגבר (סוכר בדם בצום) ורמות סרום לאינסולין בצום (עמידות לאינסולין) ודיסליפידמיה (טריגליצרידים גבוהים ב- VLDL, ירידה בכולסטרול HDL ). יתר על כן, הפרעת קרישה (נטייה מוגברת לקרישה), עם ... מחלת קושינג: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום למחלת קושינג: עיניים ונספחי עיניים (H00-H59). גלאוקומה (גלאוקומה) קטרקט (קטרקט; עכירות בעדשה) דם, איברים יוצרי דם-מערכת החיסון (D50-D90). אריתרוציטוזיס - יותר מדי תאי דם אדומים (אריתרוציטים) בדם. לוקוציטוזיס - יותר מדי תאי דם לבנים ... מחלת קושינג: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה [משקל גוף מוגבר; השמנה מודגשת באופן מרכזי]; עוד: בדיקה (צפייה). פרופורציות גוף, פנים ועור [פני ירח מלא (פני ירח), צוואר שור או צוואר באפלו, השמנה גזעית; ציפורניים: דקות ושבירות, פורונקולוזיס - התרחשות של ... מחלת קושינג: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. אבחון הורמונלי שלב 1 פרופיל יומי של קורטיזול: קביעה דו-זמנית של קורטיזול חופשי ברוק בין השעות 1:2 לחצות או פעמיים קביעת קורטיזול בחינם בשתן לאיסוף 11 שעות [היפר קורטיזוליזם: קורטיזול ↑; ביטול הקצב היומי של פרופיל יומי של קורטיזול]. בדיקת דקסמתזון קצרה/בדיקת עיכוב דקסמתזון (2 מ"ג ... מחלת קושינג: בדיקה ואבחון
השמנת יתר-שנקראת בשמם עודף משקל-(השמנת יתר מהשומנים הלטינים "שומן") או השמנת יתר (מילים נרדפות: השמנת יתר; ICD-10-GM E66.-: השמנת יתר) מוגדרת כעלייה מוגזמת בשומן הגוף. שיעור מסת השומן במשקל הגוף עולה על 30% בנשים ו -20% בגברים. השמנת יתר נפוצה מאוד בגרמניה. רק כשליש מה… עודף משקל (השמנת יתר)
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון השמנה (עודף משקל). היסטוריה משפחתית האם ישנה התרחשות תכופה של השמנת יתר במשפחתך? היסטוריה חברתית מה המקצוע שלך? האם יש הוכחות ללחץ או עומס פסיכו -סוציאלי עקב המצב המשפחתי שלך? היסטוריה רפואית עכשווית/היסטורית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). … עודף משקל (השמנה): היסטוריה רפואית
מומים מולדים, מומים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99). תסמונת קלינפלטר - הפרעה גנטית עם תורשה ספורדית לרוב: סטייה כרומוזומלית מספרית (aneuploidy) של כרומוזומי המין (אנומליה גנוזומלית) המתרחשת רק אצל בנים או גברים; ברוב המקרים המאופיינים בכרומוזום X על -מספרי (47, XXY); תמונה קלינית: קומה גדולה והיפופלזיה של האשכים (אשך קטן), ... עודף משקל (השמנה): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
