A דלקת בדרכי שתן יכול להתרחש בכל גיל ולעתים קרובות מתבטא בתסמינים לא נעימים. בְּדֶרֶך כְּלַל, דלקת בדרכי שתן אינו אבחנה מדאיגה וניתן לטפל בו היטב. הבעיה היחידה היא כאשר א דלקת בדרכי שתן נותר ללא השגחה לתקופה ארוכה יותר וסיבוכים מתעוררים במהלך המחלה. יש להבדיל בין דלקת בדרכי השתן דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
מהי דלקת בדרכי השתן?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה ומבנה השתן שלפוחית שתן. לחץ להגדלה. דלקת בדרכי השתן היא מחלה באיברים המייצרים ומנקזים שתן - כלומר היא פוגעת בכליות, בשופכן, שלפוחית שתן ו שָׁפכָה. מיקרואורגניזמים פתוגניים מתיישבים שם וגורמים דלקת. במקרים רבים אלה הם בקטריה, לעתים רחוקות יותר פטריות, וירוסים או טפילים. הזיהום מוגבל לרוב ל שָׁפכָה ו שלפוחית שתן; אם הוא עולה לכליות, חשוב במיוחד טיפול מהיר וממוקד. במקרים נדירים וקשים, זיהום בדרכי השתן מוביל להתפשטות פתוגנים דרך זרם הדם.
סיבות
הגורם השכיח ביותר לדלקות בדרכי השתן הוא מעיים בקטריה שנכנסים לדרכי השתן דרך שָׁפכָה. חולשות בהגנת הגוף או במצבים הקיימים עשויים להעדיף זיהום או להיות הסיבה לכך שדלקת בדרכי השתן קשה יותר לטיפול. דלקות בדרכי השתן מתרחשות ביתר קלות במקרים של היצרות בדרכי השתן עקב חריגות אנטומיות, ערמונית הַגדָלָה, כליה אבנים, צנתור או תהליכים דלקתיים. חולי סוכרת, נשים בהריון, צעירים מאוד או קשישים, חולים לאחר התערבויות כירורגיות בדרכי השתן, אך גם אנשים ששותים מעט מאוד נחשבים לקבוצות סיכון. פעילות מינית יכולה לפעמים לגרום להתפשטות גורמים זיהומיים לדרכי השתן. לא כל הגורמים לזיהומים בדרכי השתן ידועים כיום, ולכן יש נשים שסובלות מזיהומים חוזרים ונשנים שהגורמים שלהם נותרים לא ברורים.
תסמינים, תלונות וסימנים
סימנים אופייניים לזיהום בדרכי השתן כוללים שריפה כְּאֵב בעת מתן שתן או מוגבר דחף להשתין. זרם השתן נחלש בדרך כלל או מתנתק פתאום במהלך הטלת שתן. בנוסף, רוב הסובלים מתקשים להחזיק את השתן לתקופות ארוכות. זיהום תמיד קשור כְּאֵב בבטן התחתונה. תסמין אופייני הוא גם דם בשתן. הצבע האדום העז של השתן מתרחש במיוחד בשלב החריף של המחלה, אך אינו מזיק יחסית. תסמינים חמורים עלולים להופיע אם דלקת בדרכי השתן חמורה במיוחד. ואז תסמינים כלליים כגון חום ו צְמַרמוֹרֶת ניתן להוסיף ל- בעיות עם שתן. בדרך כלל יש חמור כְּאֵב מקומי בבטן התחתונה, אך הוא עשוי גם להקרין לרוחב אזור בטן ולאזורי הפרינאום ואברי המין. לעיתים, תסמינים הדומים ל שַׁפַעַת להתרחש - כגון עייפות ו עייפות, קשיי ריכוז ותלונות לב וכלי דם. דלקת בדרכי השתן מתרחשת בדרך כלל לפתע והופכת חמורה יותר עם התקדמות המחלה. בתנאי שמטפלים בו במהירות, הסימפטומים מתפוגגים לאחר שבוע עד שבועיים. לעיתים נדירות, הזיהום מתפשט, במהלכו עלולים להופיע תסמינים כרוניים של דרכי השתן.
אבחון ומהלך
בתחילת האבחון של דלקת בדרכי השתן היא תפיסתו של המטופל. תסמינים אופייניים כוללים קבוע דחף להשתין, כאב ו שריפה בעת מתן שתן, ושתן מעונן, אולי מדמם וריח רע. כאבי בטן ו חום הם נפוצים, ו בחילה ו הקאה הם תסמינים נלווים אפשריים. תסמינים כאלה צריכים להיות בכל מקרה עוֹפֶרֶת האדם המושפע לרופא. לאחר בדיקה כללית, הרופא ידרוש דגימת שתן מהמטופל. באמצעות רצועות בדיקה ואולי הערכה מיקרוסקופית, לעיתים קרובות ניתן לאבחן או לשלול דלקת בדרכי השתן במשרד. אם הרופא זקוק לאבחון מפורט, הדגימה נשלחת למעבדה. מבחינת המטופל זה בדרך כלל מסדיר את העניין. יש צורך בבדיקות מיוחדות יותר רק אם זיהום בדרכי השתן הוא חריג או חמור.
סיבוכים
אם זיהוי בדרכי השתן אינו מוכר או מטופל כראוי, בקטריה יכול לעלות דרך השופכן לכליות, שם הם יכולים לגרום לאגן הכליה דלקת. זה בדרך כלל מתבטא כ דם בשתן, תחושה כללית של מחלה, כאב ב כליה אזור, ו חום.אם חיידקים חודרים לזרם הדם דרך רקמת הכליה שמסופקת היטב דם, זה עלול לגרום לסכנת חיים הרעלת דם (אורוספסיס) - המתוזמן מנהל של מתאים אנטיביוטי וצריכת נוזלים מספקת מונעת סיבוך רציני זה. אם במקביל יש הפרעת ניקוז של הכליות, אגן הכליה החריף דלקת לפעמים משתנה לצורה כרונית, מה שמוביל לטווח הארוך להגבלה של כליה פוּנקצִיָה. במקרים נדירים, פתוגנים הציג דרך שלפוחית השתן יכול לגרום לכליה מורסה. ב הֵרָיוֹן, דלקת בדרכי השתן יכולה לגרום לידה מוקדמת בנסיבות שליליות: נשים בהריון צריכות לפנות לרופא בסימנים הראשונים. אצל גברים, חיידקים מהשלפוחית השתן יכול להגיע ל יותרת האשך דרך כלי הדם וגורמים אפידידימיטיס - סיבוך חמור שעלול לגרום לאובדן פוריות. אם מטפלים בדלקת בדרכי השתן באמצעות אנטיביוטי, ה תרפיה אסור להפסיק בטרם עת: החיידקים הסיבתיים יפתחו אחרת עמידות בפני החומר הפעיל, שיכול עוֹפֶרֶת להופעה חוזרת של דלקת בדרכי השתן.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אם דוקר או שריפה ניתן להבחין בכאב בעת מתן שתן, ייתכן שזו דלקת בדרכי השתן. יש צורך בייעוץ רפואי אם התסמינים אינם מתפוגגים מעצמם תוך מספר ימים או אם מתפתחים תסמינים אחרים. אם הכאב מקרין לבטן התחתונה או אם יש עליה דחף להשתין, אך רק כמות קטנה של שתן בורחת, יש לפנות לרופא. עם תסמיני חום צריך ללכת מיד לבית החולים. יכול להיות שיש כאבי יסוד בכליות או דלקת באגן הכליה, אשר עלולים לגרום לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים בהם. דם בשתן הוא גם תמרור אזהרה למחלה קשה הדורשת בירור רפואי. אם הסימפטומים אינם מתפוגגים למרות הטיפול בתרופות, יש לפנות למומחה. יש צורך באבחון מקיף יותר מכיוון שיכול להיות שיש ביסוס נוסף מצב. אנשים הסובלים שוב ושוב מדלקת בדרכי השתן צריכים לבדוק זאת. בנוסף לרופא המשפחה, ניתן להתייעץ עם האורולוג או מומחה ברפואה פנימית.
טיפול וטיפול
מטרת הטיפול בדלקת בדרכי השתן היא להקל על התסמינים במהירות ולהסיר מיקרואורגניזמים מזיקים. לאחר קביעת האבחנה ואין התוויות נגד, הרופא בדרך כלל רושם אנטיביוטי. לטיפול בדלקות בדרכי השתן לא פשוטות, ישנם תכשירים מוכחים אשר נלקחים דרך הפה ונסבלים היטב. חשוב שהמטופל לא יפסיק את הטיפול בטרם עת, גם אם התסמינים שככו. לרוב ימליץ הרופא על ליווי אמצעים. אלה כוללים שתייה מרובה של נוזלים (כשני ליטרים ביום) וריקון שלפוחית השתן תכוף. מְשַׁתֵן תה עזרו לשטוף את דרכי השתן, והחזקת האזור הפגוע מרגיע את הדלקת. אם דלקת בדרכי השתן מכאיבה מאוד, אתה יכול לבקש מהרופא מתאים משכך כאבים, אך בדרך כלל הסימפטומים מתפוגגים זמן קצר לאחר נטילת האנטיביוטיקה. אם יתברר כי ההדבקה מתמשכת יותר, נקבעת בשלב זה בדיקת מעבדה של השתן ולבחור האנטיביוטיקה ישתנה במידת הצורך. רק במקרים חריגים הטיפול באשפוז לזיהום בדרכי השתן אינו מספיק ויש לטפל בחולה בבית החולים.
תחזית ופרוגנוזה
לדלקת בדרכי השתן יש פרוגנוזה טובה. ניתן לטפל היטב במחלה ולרוב היא מחלימה לחלוטין תוך מספר שבועות. יש רגרסיה ניכרת של תסמינים לאחר מספר ימים בלבד. טיפול רפואי אינו תמיד הכרחי עבור המטופל. במקרה של דלקת בדרכי השתן הקלה, המטופל יכול כבר להשיג הקלה בתסמינים ובעקבות זאת חופש מתופעות בשלפוחית השתן תה ועשבי תיבול טבעיים. חשוב להתאוששות מהירה הם אספקת נוזלים מספקים והגנה טובה על החום. במקרים רבים זה מונע את התפשטותם של פתוגנים ומסייע בהוצאת חיידקים מתים כבר מהאורגניזם. עם בריא המערכת החיסונית, הגנות מספיקות לרוב מגויסות כך שלא ניתן להמשיך אמצעים צריך לקחת. במקרה של זיהום חמור בדרכי השתן ובאנשים עם חולשה המערכת החיסונית או מוגדל ערמונית, השימוש בטיפול תרופתי חשוב לפרוגנוזה טובה. ה מנהל של התרופות עוֹפֶרֶת להריגת הפתוגנים ולייצב את המטופל בריאות. אם לא מתרחשים סיבוכים נוספים, חופש מהתסמינים מתרחש תוך שבועיים. במהלך החיים, דלקת בדרכי השתן החדשה יכולה להופיע בכל עת. הפרוגנוזה נותרת חיובית אם הסימפטומים חוזרים.
מניעה
אלו שחלו בדלקת בדרכי השתן עשויים להיות רגישים יותר להישנות בעתיד. אז מניעה היא רעיון טוב. לשתות מספיק נוזלים, לרוקן את השלפוחית לחלוטין באופן קבוע ולהימנע קר באזור שלפוחית השתן והכליות תומכים כולם בדרכי השתן בריאות. היעילות של שונים תרופות הביתה כנגד דלקות בדרכי השתן לא הוכח במחקרים ובשום אופן הם אינם מחליפים אנטיביוטיקה תרפיה. למניעה, לעומת זאת, כל אחד יכול לנסות מה מתאים לו, רק צריך להבהיר על ידי התייעצות עם הרופא האם היישום מתאים לאדם. בריאות מצב.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב עבור דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן חשוב ביותר. זיהומי שלפוחית השתן שלא החלימו לחלוטין עלולים להתפשט לדרכי השתן העליונות ולהוביל לבעיות חמורות. השלכות אפשריות של דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן כוללים דלקת של אגן כליה. כדי לשלול הישנות ו / או התפשטות החיידקים, על המטופל להשתתף בפגישת מעקב לאחר הטיפול. המעקב יכול להתקיים אצל רופא המשפחה המטפל או אצל אורולוג. לשם כך ינהל הרופא א היסטוריה רפואית לראיין ולבדוק פיזית את המטופל. ככלל, בדיקה מהירה של השתן מתבצעת גם בתרגול לבירור האם יש דם ו / או חיידקים בשתן. אם זה המקרה, תרפיה יתכן שיהיה צורך להאריך. על המטופל עצמו להקל בזה לאחר דלקת בדרכי השתן ולהגן על אזור הכליות מפני משיכה. שחייה מאוד קר לכן יש להימנע ממים בשבועיים הראשונים. היפותרמיה ברגליים יש לנטרל גם על ידי לבישת גרביים עבות. בנוסף, חשוב שהמטופל ישתה הרבה נוזלים לאחר דלקת בדרכי השתן. אספקת נוזלים מספקת חיונית לכליות כדי לסלק חומרים מזיקים וחיידקים עם השתן. לעתים קרובות יש לטפל בדלקות בדרכי השתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה בדרך כלל הורג לא רק את החיידקים האחראיים ל- UTI, אלא גם את תושבי המעי החיוביים החיוניים המערכת החיסונית. יש מטופלים שמתלוננים על כך שלשול ו בטן התכווצויות לאחר טיפול אנטיביוטי. במקרה זה, א מעי גס ניקוי יכול לספק הקלה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
במקרה של דלקת בדרכי השתן, הרופא בדרך כלל רושם אנטיביוטיקה וממליץ ללוות אותה אמצעים. האמצעי היעיל ביותר לעזרה עצמית הוא שתייה מרובה של נוזלים (לפחות שניים-שלושה ליטרים מדי יום) וריקון שלפוחית השתן באופן קבוע. מְשַׁתֵן תה עזרו לשטוף את דרכי השתן ולהסיר את המחוללים מהגוף. בנוסף, לצמחי המרפא שהם מכילים יש השפעות נוגדות עוויתות ונוגדות דלקת. דברים שכדאי להימנע מהם: קָפֶה, כּוֹהֶל ומשקאות ומזונות מרגיזים אחרים העלולים לגרות את דרכי השתן. זה כולל גם מזון סוכר וסודה. חמוצית מיץ נחשב כתרופת פלא, שיכולה למנוע התפשטות הזיהום ולמנוע באופן מהימן את הישנות דלקת שלפוחית השתן. הקלה חריפה מושגת על ידי מריחת חם מַיִם בקבוק או קומפרסים חמים. אמבטיות כף הרגל יכולות גם לעזור. יחד עם זאת, על המושפעים להקל בזה ולהימנע ממשטחי ישיבה קרירים. מומלץ להגביר היגיינה אישית ואינטימית כדי למנוע את התפשטות הזיהום. במקרים חמורים - למשל, כאשר מבחינים בדם בשתן או שהתסמינים נמשכים יותר משלושה ימים - יש להתייעץ שוב עם רופא בנוגע לזיהום בדרכי השתן.
