ערמונית

שמות נוספים

בלוטת הערמונית, סרטן הערמונית, הגדלת הערמונית

תפקוד הערמונית

בלוטת הערמונית היא בלוטה המייצרת הפרשה המשתחררת ל שָׁפכָה בזמן שפיכה (שפיכה) וכך כלפי חוץ. הפרשת הערמונית מהווה כ- 30% מנוזל הזרע. ערך ה- pH של ההפרשה הוא בערך 6.4 ולכן הוא קצת יותר בסיסי מהרמה החומצית בנרתיק.

הפרשת הערמונית מגדילה ובכך את ההסתברות ל זרע שורדים בסביבה הנרתיקית החומצית. הפרשת הערמונית מכילה גם חומרים אחרים המשפיעים על תנועתיות ה זרע ולהפוך את השפיכה בדרך כלל לרזה יותר. החומר האחרון, המשפיע על הנוזל הדק של השפיכה, הוא מה שמכונה אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), אותו ניתן לאתר גם דם למטרות אבחון.

איפה אתה מחפש את האיבר הזה, שדומה לתפוח חצוי וגורם לכל כך הרבה גברים לדאוג? על מנת להסביר את המיקום האנטומי שלה אצל גברים בצורה מובנת, יש צורך בהיכרות עם מבנה האגן. האגן (אגן) דומה למשפך הנטוי קדימה.

כלפי מעלה (גולגולת) הוא עובר לחלל הבטן ללא הפרדה. הפתח הצר התחתון (הזנב) של האגן (המשפך) נסגר על ידי שרירים ו רקמת חיבור, שהיחידה שלה נקראת "רצפת אגן". זה האזור בו מומחה מצפה לבלוטת הערמונית.

בלוטת הערמונית ממוקמת בדיוק בינו לבין השתן שלפוחית ​​שתן (vesica urinaria), לפיו צורתו דמוית הערמונים עוטפת את הזכר שָׁפכָה כמו טבעת. ניתן לדמיין זאת כאילו אגרוף קפוץ (בלוטת הערמונית) אוגר קש (שָׁפכָה). ממש מעל הערמונית, ה- שלפוחית ​​שתן מוצא את מקומו מתחת למעי האגן.

בגלל זה, הערמונית תומכת ב צוואר של שלפוחית ​​שתן וכך הסגירה הטבעית של שלפוחית ​​השתן. לצד הערמונית (לרוחב) וכן מתחת (בערגה) מונחת הערמונית רצפת אגן, שהוא חודר חלקית עם קצהו, ואילו בסיסו, כאמור לעיל, מונח מעל שלפוחית ​​השתן. יתר על כן, ניתן להגיע לבלוטת הערמונית דרך הנקב, הן כירורגית והן עבור לְעַסוֹת.

בנוסף, יש חשיבות עליונה לדעת מה מסתתר מול הערמונית ומאחורי זה. בחזיתו נמצא "Ligamentum puboprostaticum", רצועה קטנה שתלויה על ה עצם ערווה (Os pubis, חלק מעצם הירך). מאחוריו, לעומת זאת, נמצא הקשר המיקום החשוב בהרבה לסוף דרכי העיכול, ה- חַלחוֹלֶת.

רק דק רקמת חיבור עור (Fascia rectoprostatica) עומד ביניהם. זה מאפשר לממש (לממש) את הערמונית מה- חַלחוֹלֶת, לדמיין את זה עם אולטרסאונד (אולטרסאונד טרנסקטלי, TRUS) ולפעולה. שינויים בהרכב האלסטי הגס והבולט בדרך כלל עם משטח חלק ואחיד בדרך כלל אינם בורחים מאצבעותיו של רופא מנוסה.

הליך זה נקרא "בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית" (DRU). מצוידים בידע על מיקום בלוטה זו, אנו ניגשים לתפקידה. כיצד הפרשת הערמונית מגיעה למקום פעולתה ולמה אנו זקוקים לה בכל מקרה?

על מנת לענות על שאלה זו, ראשית עלינו להבהיר את מערכת הייצור והניקוז של הזרע הגברי. השפיכה שזה עתה הושגה נקראת “זרע"ומורכב מתאים," הזרע "(שם נרדף לזרע, זרע זרע יחיד) ונוזל הזרע. בעוד הרכיבים הסלולריים מגיעים מה- אשכים (אשך), הנוזל מתקבל בעיקר מבלוטות המין האביזר, הכוללות גם את הערמונית.

הזרעונים (זרע) ידועים מייצוגים יומיומיים: בדרך כלל לבן חלבי עם קטן ראש וזנב ארוך ונע (פלגלום), הזרעונים עפים בתרחישים המגוונים ביותר. בתוך ה ראש הם נושאים את החומר הגנטי הגברי בצורה של 13 הכרומוזומים (מערכת כרומוזומים חצי (הפלואידית)), על מנת להתמזג עם תא ביצה נקבה (בֵּיצָה) לחיים חדשים במקרה האידיאלי התיאורטי. תחת ויסות מסובך שניתן להבין, נוצרים זרעונים באשכים ונכנסים לצינור הזרע (ductus deferens) דרך צינורות יותרת האשך.

יחד עם מבנים רבים אחרים, זה יוצר את חוט הזרע (funiculus spermaticus), שעובר לבסוף דרך תעלת המפשעה הידועה (Canalis inguinalis) על דופן הבטן. מאוחר יותר, צינור הזרע בתוך הערמונית פוגש את הצינור המרכזי של בלוטת השלפוחית ​​(Ductus excretorius). לאחר האיחוד, הכלי החדש נקרא בפשטות "תעלת ההזרקה" (Ductus ejaculatorius), הנפתח לחלק של השופכה המוקף בערמונית (Pars prostatica urethrae). שם, תעלת הריסוס מסתיימת בגובה קטן, גבעת הזרע (Colliculus Seminalis).

היישר לצד של תל הזרע, הצינורות הרבים של בלוטת הערמונית, המנקזים את הפרשת הערמונית, מובילים לשופכה. השופכה חודרת כעת לשכבה השנייה של רצפת אגן (דיאפרגמה urogenitale) ורץ בתוך הפין עד לפתחו בפין העטרה. אם צופים בערמונית מבחוץ, היא מחולקת לעיתים קרובות לאונות.

האונות הימניות והשמאליות (Lobus dexter et sinister) מחוברות באונה מרכזית (Isthmus prostatae, Lobus medius). ברפואה, כל תיאור שלם של איבר כולל התייחסות לארגון ה- דם ו לִימפָה כלי ואת דרכי העצב. דם אספקה ​​ו לִימפָה ניקוז בלוטת הערמונית נובע מהקשר שלה ל כלי של שלפוחית ​​השתן ו חַלחוֹלֶת.

אל האני עצבים שמגיעים לבלוטת הערמונית מקורם בעיקר במה שמכונה "אוטונומי מערכת העצבים". הם שולטים בפעילותם ובקיצור (התכווצות) של השרירים המקומיים (ראה להלן), אך אינם מסוגלים לכוון כְּאֵב לתודעתו של האיש. כאן נעשה חתך במקביל למצח (חתך קדמי): בלוטת הערמונית מקיפה את השופכה.

בתוך השופכה תלולית תלולית אל תוך חלקו הפנימי, תל הזרע. על התל הזה מסתיים ערוץ קטן עם הזרע הראשוני מכל מחצית הגוף. ממש ליד תל הזרע, צינורות ההפרשה הרבים של בלוטת הערמונית מובילים לשופכה!

• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• שָׁפכָה
• ערמונית
• תל זרעים עם שני פתחי תעלות הריסוס
• צינורות הפרשת הערמונית