מוצרים
Methyldopa זמין מסחרי בצורה של מצופה סרט טבליות (אלדומט). זה אושר במדינות רבות מאז 1962.
מבנה ותכונות
מתילדופה (ג10H13לא4Mr = 211.2 גרם למול) הוא נגזרת α- מתילית של חומצת האמינו ו- דופמין מבשר לבודופה. זה קיים ב תרופות כמתילדופה נטולת מים (Methyldopum anhydricum) או כמתילדופה ססקיהידראט (1.5 H2O), גבישי לבן עד צהבהב אבקה או גבישים חסרי צבע עד כמעט חסרי צבע, המסיסים במשורה מַיִם. מתילדופה הוא התרופה המקדימה. המטבוליט α-methylnorepinephrine אחראי על ההשפעות.
אפקטים
למתילדופה (ATC C02AB01) יש תכונות נגד יתר לחץ דם. ההשפעות נובעות מגירוי מרכזי של קולטני α2 אדרנרגיים וירידה בטונוס האוהד. איננו יכולים להצהיר סופית בנוגע לבטיחות במהלך הֵרָיוֹן מכיוון שלא הערכנו באופן שיטתי את המחקרים הזמינים. בספרות המדעית מתילדופה נחשבת במידה רבה לבטוחה ואינה מזיקה לפוריות והיא בין סוכני הבחירה הראשונה לטיפול ארוך טווח יתר לחץ דם בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן.
אינדיקציות
לטיפול ב לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). מתילדופה משמש בעיקר לטיפול בהריון יתר לחץ דם.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. לטיפול ביתר לחץ דם בהריון, ניתן לתת מינונים יומיים גבוהים יחסית של 1000 מ"ג לכל היותר 2000 מ"ג לאורך היום. אין לתת מתילדופה יחד עם ברזל תוספים כי הם מצמצמים את זמינות ביולוגית של התרופה. יש להימנע מצריכת אלכוהול במקביל מכיוון שתגובת חוסר סובלנות עלולה להיגרם.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- מחלת כבד חריפה או כרונית
- הפרעה בתפקוד כליות חמור
- אי ספיקת לב קשה
- אנמיה המוליטית חיובית בקומבס
- pheochromocytoma
- טיפול במעכב MAO
לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
תְרוּפָה יחסי גומלין אפשריים עם נוגדי לחץ דם, חוסמי בטא, לִיתִיוּם, חומרי הרדמה, ברזל תוספים, מעכבי MAOואלכוהול, בין היתר.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים נמנום, סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, קהות, הפרעות שינה, מצב רוח מדוכא, הזיות, בעיות במחזור הדם, בעיות עיכול, כהה בשתן ובצקת. מתילדופה הוא רעיל לכבד. כבד תִפקוּד לָקוּי, צַהֶבֶת, ו צהבת לעיתים נדירות מתרחשות. תופעות לוואי אחרות אפשריות. אצל הרך הנולד, ניתן לראות רעידות ועצבנות לאחר הלידה אם האם טופלה.
