מהי פרימטריה?
פרימטריה מודדת הן את גבולות שדה הראייה הנתפס בעין בלתי מזוינת (שדה הראייה) והן את חדות התפיסה. בניגוד לשדה הראייה המרכזי, המעניק את חדות הראייה הגבוהה ביותר, החלק החיצוני של שדה הראייה משמש בעיקר להתמצאות ותפיסת הסביבה. לכן חשוב לבדיקה שהעין הנבדקת תקבע נקודה ולא תזוז.
ישנן מספר שיטות לפרימטריה:
- פרימטריה סטטית אוטומטית: היא הנפוצה ביותר. המטופל נותן אות באמצעות כפתור בכל פעם שהוא קולט נקודה זוהרת בקצה שדה הראייה שלו. בנוסף למיקום, המחשב מתעד גם את עוצמת הגירוי, כלומר את הבהירות.
- פרימטריה קינטית: כאן, נקודות האור נעות מבחוץ לכיוון שדה הראייה המרכזי. המטופל מדווח ברגע שהוא רואה את נקודת האור נעה לתוך שדה הראייה שלו.
בכל אחת משלוש השיטות הללו מכוסה העין שלא נבדקה כך שאינה יכולה לפצות על חוסרים בעין השנייה ובכך לזייף את תוצאת הבדיקה.
מתי מבצעים פרימטריה?
פרימטריה יכולה לזהות פגמים בשדה הראייה, לעתים קרובות לפני שהאדם הנבדק מודע להם. הסיבה לפגם כזה בשדה הראייה (סקוטומה) יכולה להיות בעין עצמה או בעצב הראייה, אך גם באזור מסלולי העצבים המשדרים במרכז הראייה של המוח.
ישנן צורות שונות של אובדן שדה ראייה כגון סקוטומה מרכזית, המיאנופסיה (אובדן חצי צדדי) או אנופסיה ברביע (אובדן רבע).
הסיבות הרפואיות הנפוצות ביותר (אינדיקציות) לפרימטריה הן:
- הפרעות ראייה בלתי מוסברות
- גלאוקומה
- ניתוק רשתית (Ablatio retinae)
- ניוון מקולרי
- נגעים של מסלול הראייה עקב גידולי מוח, שבץ או דלקת
- מעקב אחר אובדן שדה ראייה ידוע כבר
- הערכה של חדות הראייה (למשל לתעודות מקצועיות)
מה נעשה במהלך פרימטריה?
היקפי אצבע
המטופל מתקן את קצה אפו של הבודק. הבוחן פורש כעת את זרועותיו ומניע את אצבעותיו. אם זה נתפס על ידי המטופל, הבודק מעביר את ידיו לתנוחות שונות כדי שיוכל להעריך את גבולות שדה הראייה. המטופל מדווח בכל פעם שהוא מזהה תנועה של האצבעות.
פרימטריה סטטית
ראשו של המטופל מונח על תמיכת סנטר ומצח של התקן ההיקפי ומקבע נקודה מרכזית באמצע החלק הפנימי של המיספרה. נקודות אור נדלקות כעת בנקודות שונות בחצי הכדור. אם המטופל רושם נקודת אור, הוא מדווח על כך על ידי לחיצה על כפתור.
אם המטופל אינו מבחין באות אור, הדבר חוזר על עצמו מאוחר יותר באותו מיקום עם עוצמת אור גבוהה יותר. באופן זה, לא רק גבולות שדה הראייה אלא גם רגישות הראייה נקבעים ומוצגים במפת שדה ראייה.
פרימטריה קינטית
לאחר מכן, עוצמת וגודל סימני האור מופחתים כך שניתן לקבוע איזופטרים גם לאותות אור חלשים יותר.
מהם הסיכונים של פרימטריה?
פרימטריה אינה מהווה סיכונים בריאותיים. אולם מאחר ומדובר בשיטת בדיקה הדורשת ריכוז גבוה, עלולים להיווצר כאבי ראש ועיניים צורבות עקב המאמץ.
מה אני צריך לקחת בחשבון במהלך פרימטריה?
תוצאות בדיקה זו תלויות מאוד בשיתוף הפעולה של המטופל. לכן, חשוב להיות ער ומנוח לצורך היקפי. בנוסף, יש לפצות על ליקויים חזותיים ידועים לפני איסוף מפת שדה הראייה כדי שהערכים לא יתעוותו, במיוחד עבור רגישות חזותית.
