מוצרים
משככי כאבים קיימים בצורות מינון רבות. אלה כוללים, למשל, טבליות, טבליות תוססות, אבקות, גרגירים, נרות, סירופים, טלאים על העור, וזריקות. אחד העתיקים משככי כאבים is אופיום, שמתקבל מהחתוך, בוסר קפסולות של פרג האופיום. נעשה בו שימוש תרופתי במשך אלפי שנים. משככי כאבים סינתטיים ראשונים, כגון חומצה סליצילית, חומצה אצטילסליצילית (אספירין,) ו אצטניליד, מבשר לאצטמינופן, פותחו במאה ה -19.
מבנה ותכונות
משככי כאבים אינם בעלי מבנה כימי אחיד. עם זאת, ניתן לזהות מספר קבוצות (ראה להלן).
אפקטים
משככי כאבים יש משככי כאבים (כְּאֵב-קלה) נכסים. חלק מהנציגים הם גם נגד חום (אנטיפיריטיקה) ואנטי דלקתיים (אנטי-פלוגיסטיים). קיימות יעדי סמים היקפיים ומרכזיים. אלה כוללים cyclooxygenases וקולטנים אופיואידים.
פרמקוקינטיקה
אינדיקציות
לטיפול באקוטי וכרוני כְּאֵב. חלק מהנציגים משמשים גם לטיפול ב- חום.
מִנוּן
על פי מידע המוצר. השימוש תלוי במוצר האישי. משך הטיפול צריך להיות קצר אם אפשר בגלל תופעות לוואי.
התעללות
אופיואידים עוברים התעללות כחומרים משכרים בגלל פסיכה טרופית, אופורית ו סם הרגעה נכסים. דוגמאות אופייניות כוללות הרואין, מורפיום, קודאין, ו אוקסיקודון. בגלל הפוטנציאל הגבוה לתלות והסכנת חיים והרסנית תופעות לוואי, התעללות מיואשת מאוד.
חומרים פעילים
להלן מבחר נציגים חשובים: אצטנילידים:
- אקמול
NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות):
- חומצה אצטילסליצילית
- מעכב COX-2
- דיקלופנק
- איבופרופן
- חומצה מפנמית
- נפרוקסן
אופיואידים:
- קודאין
- פנטניל
- Hydromorphone
- מתדון
- מורפיום
- אוקסיקודון
פיראזולון:
- מטאמיזול
קבוצות תרופות אחרות: תרופות פיטו-תרופתיות:
- קליפת עץ ערבה
משככי כאבים משותפים:
- תרופות נגד אפילפסיה
- תרופות נוגדות דיכאון
קנבינואידים:
- דרונאבינול (THC)
- חשיש
חומרי הרדמה:
- מתוקסיפלוראן
אנטגוניסטים מסידן מסוג N:
- זיקונוטיד
פיפראנטה:
- גרפיפראנט (רק כתרופה וטרינרית).
פלסבו הראו גם יעילות מסוימת בניסויים קליניים. חומרי הרדמה מקומיים וחומרי הרדמה אינם נחשבים בדרך כלל כמשככי כאבים.
התוויות נגד
יש לנקוט באמצעי זהירות רבים בעת שימוש בחומרים משככי כאבים. פרטים מלאים ניתן למצוא בתווית התרופות.
תופעות לוואי
אין לצרוך משככי כאבים ללא ביקורת בגלל הפוטנציאל שלהם תופעות לוואי. אקמול נחשב לסובל היטב אך יש למנות אותו כראוי מכיוון שמנת יתר פוגעת ב כבד והוא מסכן חיים. ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של NSAID כוללות הפרעות עיכול והפרעות עצבים מרכזיות. כל תרופות ה- NSAID יכולות לעיתים רחוקות לגרום לתופעות לוואי חמורות עד סכנת חיים, במיוחד כאשר הן נלקחות לאורך תקופה ארוכה. תופעות לוואי שכיחות של אופיואידים במינונים טיפוליים כוללים עצירות, בחילה, ו עייפות. מנת יתר היא סכנת חיים. מטאמיזול עלול לגרום לעיתים רחוקות דם הפרעות ספירה כגון אגרנולוציטוזיס.
