סקירה קצרה
- מהן אצבעות תוף? עיבוי דמוי בוכנה בקצות האצבעות, לרוב בשילוב עם מסמרי זכוכית שעון (ציפורניים שמתנפחות יתר על המידה בכיוון האורך)
- גורמים: לרוב מחלות ריאות או לב (סרטן ריאות, פיברוזיס ריאתי, אי ספיקת לב כרונית ועוד), לעיתים גם מחלות אחרות כגון מחלות כבד או מערכת העיכול (הפטיטיס, מחלות מעי דלקתיות כרוניות וכו').
- מה לעשות עם אצבעות תיפוף? פנה תמיד לרופא, מכיוון שלעתים קרובות ישנה מחלה רצינית בסיסית
- טיפול: טיפול במחלה הבסיסית, שבדרך כלל גורמת גם לנסיגת אצבעות התוף
אצבעות כנף תוף: תיאור
אצבעות כנף תוף הן אצבעות שקצה הפלנגות שלהן מפורשות כמו בוכנות ויש להן עיבוי של הרקמה הרכה. בנוסף, הציפורניים לעיתים קרובות מעוקלות יתר על המידה בכיוון האורך ("ציפורני זכוכית לצפות").
אצבעות כנף תוף יכולות להופיע באחד הצדדים או בשני הצדדים ויכולות להיות מולדות או נרכשות. הם סימן למחסור כרוני בחמצן (היפוקסיה) באזורים היקפיים של הגוף, כלומר אלה המרוחקים מתא המטען. זה נגרם לרוב על ידי מחלת ריאות או לב. עם זאת, ישנן גם סיבות אפשריות אחרות לאצבעות תוף.
אצבעות מקל תיפוף: גורמים ומחלות אפשריות
אצבעות תיפוף דו צדדיות: גורמים
אצבעות תוף דו-צדדיות נגרמות לרוב על ידי מחלות ריאות או לב או מחלות של מערכת העיכול. עם זאת, יתכנו גם סיבות אחרות.
מחלות ריאות
אצבעות תיפוף דו צדדיות עם מסמרי זכוכית שעון נובעות לרוב ממחלת ריאות כגון:
- סרטן ריאות (קרצינומה של הסימפונות): הסיבה השכיחה ביותר לאצבעות תוף דו-צדדיות עם מסמרי זכוכית שעון
- ברונכיאקטזיס (הגדלה בצורת שק של צינורות הסימפונות שאינה יכולה לסגת)
- אמפיזמה (ניפוח יתר של שקי האוויר הקטנים בריאות)
- שחפת ריאתית (זיהום חיידקי של הריאות)
- פיברוזיס ריאתי (ריבוי סיבי רקמת חיבור בריאות)
- סיסטיק פיברוזיס (הפרעה מטבולית מולדת שבה נוצר הרבה ריר צמיג, במיוחד בדרכי הנשימה)
מחלת לב
במקרים מסוימים, ניתן לייחס אצבעות תוף לאי ספיקת לב כרונית (אי ספיקה לבבית) או למומי לב מסוימים (למשל הטטרלוגיה של מחלת הלב המולדת של פאלוט). גידולי לב ודלקת של הציפוי הפנימי של הלב (אנדוקרדיטיס) הם גם גורמים אפשריים.
מחלות כבד
מחלות במערכת העיכול
מחלות שונות של מערכת העיכול יכולות להיות גם הטריגר לאצבעות תוף, למשל:
- מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית)
- שחפת מעיים (שחפת המתבטאת במערכת העיכול)
- פוליפוזיס של המעי הגס (פוליפים רבים במעי הגס)
- דיזנטריה אמבית כרונית
- סרטן המעי הגס
- סרטן בלוטות הלימפה בבטן (מחלת הודג'קין הבטן)
סיבות אחרות
לפעמים אצבעות תוף דו צדדיות מתרחשות לאחר הסרה כירורגית של כל בלוטת התריס (כריתת בלוטת התריס). סיבות אפשריות נוספות כוללות גידולים באזור הגרון ודלקת עצם כרונית (אוסטאומיאליטיס) עם עמילואידוזיס. זוהי שקיעה של חלבונים שהשתנו בין תאי הגוף.
אצבעות תוף חד צדדיות: גורמים
גורמים אפשריים לאצבעות מקל תוף חד צדדיות הן, למשל
- מפרצת (הרחבה בצורת שק של דופן העורק), למשל באזור קשת אבי העורקים (קטע של העורק הראשי קרוב ללב) או בעורק התת-שפתי (העורק התת-שפתי)
- לימפנגיטיס (דלקת בכלי הלימפה)
- גידול Pancoast (צורה מיוחדת של סרטן ריאות)
אצבע כנף תוף: מה לעשות?
בחינות
הרופא ייקח תחילה את ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה) בייעוץ מפורט איתך. לדוגמה, הוא ישאל אותך על כל הסימפטומים שלך, כל מחלות קודמות (כגון דלקת ריאות חוזרת) וצריכת הניקוטין שלך.
במהלך הבדיקה הגופנית שלאחר מכן, הרופא יבדוק את אצבעות מקל התוף ואת ציפורני זכוכית השעון (אם קיימות). הוא מקשיב לחזה שלך ומקשיב לקולות לב ולטלטולים בריאות שלך. הרופא גם מחפש סימנים לאנמיה, כגון סקלרה חיוורת (החלק הלבן של העין) וקרום רירי.
בדיקות מעבדה חשובות גם כדי לקבוע את הגורם לאצבעות תוף. באמצעות ניתוח גזים בדם, הרופא יכול לזהות חוסר חמצן. הוא יכול גם לבצע ספירת דם דיפרנציאלית (קביעת הסוגים השונים של לויקוציטים) ולמדוד ערכי דם אחרים כמו קריאטינין, אוריאה, מלחי דם (אלקטרוליטים), ערכי כבד ובלוטת התריס.
יש גם בדיקות אחרות שיכולות לעזור לזהות את הגורם לאצבעות תוף. אלו כוללים
- צילום רנטגן של החזה (צילום חזה)
- בדיקת אולטרסאונד של הלב (אקו לב)
- בדיקת תפקוד ריאתי
- ניתוח של ליחה (אבחון ליחה)
- אנדוסקופיה ריאות (ברונכוסקופיה)
