Oligoasthenoteratozoospermia: גורם, תסמינים וטיפול

Oligoasthenoteratozoospermia מתייחס לשינוי פתולוגי אצל הגבר זרע שמוביל לעתים קרובות ל אי פוריות. ה זרע שינויים ידועים גם בשם תסמונת שיבולת שועל.

מהי oligoasthenoteratozoospermia?

Oligoasthenoteratozoospermia הוא המונח המשמש כאשר מתרחשים שינויים חריגים בגבר זרע. ברפואה, התופעה מכונה גם תסמונת אוליגו-אסתנוטראטוזוזפרמיה או תסמונת OAT. המונח oligoasthenoteratozoospermia מורכב מהמילים "אוליגו", "אסתנו" ו"טרטו ". אוליגו מתרגם ל"מעט מדי ". פירוש הדבר כי אין יותר מ -20 מיליון זרע במיליליטר של שפיכה של אדם. המונח אסתנו מייצג "חוסר תנועה", כלומר תנועה מהירה אפשרית עם פחות מ -25 אחוז מהזרע. רק 50 אחוז מהזרע מבצעים תנועות מכוונות. טרטו הוא המונח של "מום". במקרה זה, לכל היותר שלושה אחוזים מהזרע יש צורה תקינה. עם זאת, oligoasthenoteratozoospermia קיים רק כאשר שלושת הסימפטומים שהוזכרו לעיל מופיעים בו זמנית. נדרשים חקירות מפורטות יותר לגבי הגורמים לתסמינים. לפיכך, קיימת אפשרות כי אי פוריות נמשך רק לתקופה זמנית.

סיבות

ניתן לשקול מגוון גורמים לנוכחות של אוליגוסטאנוטרוזוזפרמיה. לדוגמא, היווצרות הזרע נפגעת או שמתרחשים קשיים בהובלתם. בין הגורמים השכיחים ביותר לתסמונת OAT הם תקלות באשכים. בדרך כלל, הם נוצרים בערך במיקום הקוטב התחתון של כליה. בין הלידה לסיום השנה הראשונה לחיים, הם עוברים הלאה לשק האשכים. עם זאת, אם יש הפרעות במהלך הירידה של אשכים, יתכן שהם מתיישבים בחלל הבטן או בחלקים אחרים של הגוף. לאחר מכן הרופאים מדברים על אנומליה מיקומית של האשך. זה עשוי להיות כרוך בגלישה אשכים או אשכים מפשעיים. הפרעות של אשכים לפעמים כבר מולדים. אלה כוללים דיסטופיות של האשכים כמו החזקת אשך ואקטופיה של האשכים, פגמים כרומוזומליים כגון תסמונת קלינפלטר, היפופלזיה באשכים ומחלות תורשתיות כגון סיסטיק פיברוזיס. באופן דומה, הפרעות הורמונליות הן סיבות אפשריות לאוליגוסטאנוטראטוזוזפרמיה כגון FSH מחסור, מחסור ב- LH, יתר לחץ דם, בלוטת התריס, או טסטוסטרון מחסור ב. סיבות אפשריות אחרות כוללות ורידים בולטים על האשכים, דלקת בערמונית, אשכים מודלקים או יותרת האשך לאחר חזרת מחלה, זיהומים בחום או הפרעות במין הכרומוזומים. אינדיקציות אפשריות אחרות הן צריכת תרופות or כּוֹהֶל, צריכת תרופות מסוימות. אבל גם מחלות מין כמו זִיבָה or עַגֶבֶת, קרינה תרפיה ל סרטן, לחץ, עני דיאטה, והוויה עודף משקל or תת משקל יכול לקדם oligoasthenoteratozoospermia. אולם במקרים מסוימים לא ניתן למצוא כלל סיבה ספציפית לתסמונת ה- OAT. במקרים כאלה, אנו מדברים על אוליגו-אסטנוטראטוזוספרמיה אידיופטית.

תסמינים, תלונות וסימנים

Oligoasthenoteratozoospermia יכול לגרום אי פוריות אצל גברים. ניתן לזהות תסמונת שיבולת שועל על ידי העובדה שמניין הזרע נמוך מדי. גם התנועתיות שלהם סובלת. לא נדיר להופיע מומים נרחבים בזרע. Oligoasthenoteratozoospermia מחולק לשלוש דרגות חומרה שונות מ- OAT I ל- OAT III, כאשר הסיווג של חומרה תלוי בריכוז הזרע:

• במקרה של OAT I, יש רק פגיעה קלה ביכולת להרות.
• במקרה של OAT II, ​​לעומת זאת, כבר קיימת הגבלה משמעותית ביכולת ההתרבות.
• מתוך OAT III, רופאים מדברים ביכולת מוגבלת מאוד להוליד.

אבחון ומהלך המחלה

כדי לברר את הסיבה ל- oligoasthenoteratozoospermia, הרופא הבודק דואג ל היסטוריה רפואית של המטופל שלו. מעניין במיוחד הן מחלות אפשריות בעבר שעלולות להיחשב לפגיעה בפוריות. אלה יכולים להיות מחלות מין, מחלות בדרכי השתן או מחלות ילדות כמו חזרת. בעקבות האנמנזה, הרופא מבצע בדיקה יסודית בדיקה גופנית.סונוגרפיה (אולטרסאונד בחינה) מתקיימת גם כן. השלב הבא הוא יצירת א זרעון לבחון את הזרע. אפשרויות אבחון אחרות כוללות א סוכר בדיקה, בדיקת חדירה ובדיקת יציבות קרום. זה גם שימושי לבדוק את רמת ההורמונים ב דם. אם לא ניתן למצוא סיבות ספציפיות, אין זה נדיר כי רקמה כלשהי נלקחת מהאשך לבדיקה במעבדה. Oligoasthenoteratozoospermia לא תמיד חיובי למרות הטיפול הרפואי. האנשים שנפגעו נותרים עקרים. במקרים כאלו, הפרייה מלאכותית עשוי להיות שימושי.

סיבוכים

בשל oligoasthenoteratozoospermia, אנשים מושפעים סובלים פוריות ברוב המקרים. צורך זה אינו מתרחש במידה מלאה, ולכן האדם המושפע מוגבל רק בילדות. אולם במקרה הגרוע ביותר פוריות מוחלטת, כך שהחולה אינו מסוגל להביא ילדים לעולם. לא פעם, ל- oligoasthenoteratozoospermia השפעה שלילית מאוד על איכות החיים של המטופל. יתר על כן, זה יכול גם עוֹפֶרֶת למתח עם בן הזוג של המטופל עצמו אם יש רצון להביא ילדים לעולם. עם זאת, שאר המטופלים בריאות אינה מושפעת לרעה או מחמירה אחרת ממחלה זו. תוחלת החיים אינה מוגבלת או מופחתת על ידי oligoasthenoteratozoospermia. לאנשים מושפעים יש גם אפשרויות שונות אחרות להמשיך לרצון להביא ילדים לעולם. אפשרי דכאון או ניתן לטפל בתלונות פסיכולוגיות אחרות בעזרת פסיכולוג או מטפל. בדרך כלל אין סיבוכים מסוימים. Oligoasthenoteratozoospermia ניתן לטפל רק אם מצב נגרמת על ידי מחלה בסיסית אחרת. במקרה זה, בדרך כלל ניתן לטפל היטב בדלקות אפשריות בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם לזוגות בוגרים מינית יש רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם, יש להתייעץ עם רופא. מומלץ לבקר בבדיקה ברגע שתכנון הצאצאים נשאר ללא הצלחה לאורך זמן רב יותר למרות כל המאמצים. אם עוקבים אחר כל ההנחיות הידועות להריון ילד הֵרָיוֹן אינו מתרחש, מומלץ לבקר אצל הרופא לבירור האפשרויות הפיזיות. רק גברים יכולים לסבול מ- oligoasthenoteratozoospermia, אך רצוי ששני בני הזוג ייבדקו על ידי רופא לגבי דרישות הפוריות שלהם. בנוסף, בירור מקיף על המצב הפרטי של בריאות צריך להתקיים כדי שניתן יהיה לבצע אופטימיזציות. זה יכול לעזור להקל על המתח הנפשי והפנימי לחץ. אם נוצרות בעיות פסיכולוגיות עקב פוריות הגבר, יש צורך ברופא. אם יש בעיות התנהגות, מצבי רוח דיכאוניים או עצב מתמשך, יש לפנות לרופא או למטפל. אם יש הפרעות בחשק המיני, הגבלות בתפקוד המיני, תחושת רווחה מופחתת או שמחת חיים מופחתת, יש לפנות לרופא. במקרה של בעיות בשותפות או קשיים בהתמודדות עם חיי היומיום, האדם המושפע זקוק לתמיכה. במקרים רבים, טיפול טיפולי יכול לעזור כך שהנפשי כוח של האדם המושפע ניתן לחזק ולהתמקד מחדש במטרות החיים האפשריות.

טיפול וטיפול

בהתאם לסיבה שממנה מופעלת אוליגוסטאנוטראטוזוזפרמיה, תרפיה של התסמונת מכוונת. מכיוון שלעתים קרובות מספר תלונות יכולות להופיע במקביל בהפרעה זו, אין טיפול סטנדרטי. לדוגמא, אם דלקת נמצא, מטפלים בו קודם. אם ה תרפיה הושלם, מתרחשת בקרה נוספת. אם דליות וָרִיד אחראי על תסמונת ה- OAT, מתבצע הליך כירורגי בו מנותקים את הווריד באשך או מטרידים אותו. במקרה של מחסור בהורמונים, מתאים הורמונים ניתן לתת לתיקון פוריות. אם תרופות מסוימות או ממריצים הם הגורם ל- oligoasthenoteratozoospermia, על המטופל להימנע מצריכתו. אם כלי הדם נחסמים, כלי הדם נפתחים בניתוח. אפשרות טיפול נוספת היא מיצוי זרע באשכים (TESE), בו מסירים את תאי הזרע של המטופל בניתוח ומשמשים אליו הפרייה מלאכותית.

סיכוי ופרוגנוזה

Oligoasthenoteratozoospermia - המכונה גם תסמונת OAT - מתייחס לירידה חריגה בספירת הזרע. פעמים רבות גורמים גנטיים גורמים להפרעה זו. אי אפשר להשפיע על אלה. באמצעות א זרעון, הרופאים המטפלים קובעים את מידת הגורם להפרעה. ברוב המקרים, oligoasthenoteratozoospermia כרוך רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם. עבור כמחצית מהגברים שנפגעו מ- oligoasthenoteratozoospermia, הרצון להביא לעולם ילד עדיין יכול להפוך למציאות. לעומת זאת, בחצי השני התחזית גרועה למדי. אחת הבעיות היא שהמומים הגנטיים נגרמו אצל מסוימים הכרומוזומים ניתן להעביר לצאצאים זכרים. לפיכך האחרון יסבול מאותה הפרעה. אז זה תלוי אם oligoasthenoteratozoospermia נגרמת על ידי מעט מדי זרע, או מוגדר על ידי מעט מדי זרע תנועתי או יותר מדי זרע שונה פתולוגית. הפרעות פוריות כרומוזומליות או גנטיות נמצאות אצל כ -20 אחוז מהגברים הסובלים מאוליגוסטנותראטוזוספרמיה. כרומוזומלי תסמונת קלינפלטר נמצא לעתים קרובות. מאז תנאים מוקדמים גנטיים ו מחלות גנטיות יכול גם עוֹפֶרֶת ל- oligoasthenoteratozoospermia, התחזית לפוריות היא בדרך כלל לא טובה מ- 50:50. כרגע אין אפשרויות טיפול באוליגוסטאנוטראטוזוזפרמיה. רק הפריית מבחנה ניתן לנסות.

מניעה

מניעת oligoasthenoteratozoospermia קשה כי הסיבות שלה לא תמיד ידועות. לפעמים זה יכול להיות שימושי לשנות הרגלי חיים קודמים ולהימנע כּוֹהֶל ו סטרואידים אנבוליים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע מ- oligoasthenoteratozoospermia יש רק מעטים ולעתים קרובות מוגבלים אמצעים של טיפול לאחר שעומד לרשותו, כך שמלכתחילה יש לפנות לרופא מוקדם מאוד במחלה זו כדי למנוע התרחשות של סיבוכים נוספים. ריפוי עצמי של oligoasthenoteratozoospermia בדרך כלל לא יכול להתרחש, כך שהמטופל תמיד תלוי בטיפול רפואי. החולים הנפגעים ביותר תלויים בהתערבות כירורגית מהירה. אין סיבוכים מיוחדים, אך על המטופל לנוח ולטפל בגופו לאחר הניתוח. בהקשר זה, על המטופל להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה על מנת לא להעמיס על הגוף מיותר. עם זאת, בדרך כלל לא ניתן לרפא את המחלה באופן מוחלט, ולכן האדם הפגוע עלול להיות פוריות גם לאחר הניתוח. מהלך ההתאוששות הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון, כך שלרוב לא ניתן לחזות. תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת ממחלה זו. במקרים מסוימים, קשר עם חולים אחרים במחלה יכול להיות שימושי, מכיוון שהדבר מוביל לחילופי מידע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

Oligoasthenoteratozoospermia יכול להיות מטופל על ידי אנשים מושפעים עצמם, בהתאם לסיבה ולחומרה. אם הפרעת הפוריות מבוססת על גורמים כגון השמנה, תת תזונה, לחץ או הצריכה של ממריצים כמו כּוֹהֶל ו ניקוטין, יש צורך בשינוי הרגלי החיים. אם הפרעות או מחלות הורמונליות כגון גידולים, סוכרת mellitus או דליות וָרִיד בקע הם הגורמים הבסיסיים, תחילה יש לטפל בהם. במקרה של סיבות פסיכולוגיות כמו לחץ, פעילות גופנית חיונית. לעתים קרובות, הגברים שנפגעו זקוקים גם לתמיכה טיפולית. טיפול זוגי יכול גם להפחית קונפליקטים אפשריים בקשר ובכך אולי גם לתרום לשיפור באיכות הזרע. יחד עם זאת, הגברים שנפגעו חייבים ללכת לבדיקות רפואיות קבועות. הרופא יבדוק את טיב הזרע במרווחי זמן קבועים ויאבחן פוריות במידת הצורך. אולם במקרים רבים ניתן לשפר את הבעיות באמצעות מאבק עקבי בגורמים. האורולוג יכול לענות בפירוט איזה אמצעים הם הגיוניים והכרחיים. אם הטיפול בגורמים האפשריים מביא לשיפור באיכות הזרע, חלופות כגון הפרייה מלאכותית או לשקול אימוץ.