סקירה קצרה
- גורמים וגורמי סיכון: הידבקות בנגיף אבעבועות רוח, התפרצות המחלה לאחר שרידות זיהום באבעבועות רוח
- תסמינים: כאב, פריחה בעור, דלקת, הפרעה או פגיעה בתפקודי העין והאוזניים
- אבחון: על סמך מראה ובדיקה גופנית, בדיקת PCR או תרבית תאים במידת הצורך
- טיפול: משחות טיפוח לעור לפריחה, משככי כאבים, תרופות אנטי-ויראליות, אנטיביוטיקה במידת הצורך
- קורס ופרוגנוזה: בדרך כלל מרפא היטב. צלקות מכוערות אפשריות, לפעמים כאב מתמשך בהקשר של עצביות פוסט-זוסטרית
- מניעה: חיסון נגד שלבקת חוגרת
מה זה שלבקת חוגרת על הפנים?
שלבקת חוגרת בפנים, המכונה גם שלבקת חוגרת בפנים, נגרמת מזיהום בנגיף הווריצלה זוסטר (VZV), בדיוק כמו שלבקת חוגרת רגילה. כ"שארית" לזיהום באבעבועות רוח שכבר התגבר, הנגיפים נשארים בגוף ולעיתים גורמים לשלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) שנים רבות לאחר מכן.
המאפיין המיוחד של ביטוי זה הוא שהוא עלול לשאת סיכון גבוה יותר לסיבוכים רציניים, שכן שלבקת חוגרת על הפנים מאיימת גם על עצבי הראייה והשמיעה.
האם שלבקת חוגרת בפנים מדבקת?
מידע נוסף על זיהום, גורמים וגורמי סיכון ניתן למצוא במאמר הראשי על שלבקת חוגרת.
איך שלבקת חוגרת מתבטאת על הפנים?
כמו בצורות אחרות של זוסטר, שלבקת חוגרת גורמת בדרך כלל לכאב ולפריחה עורית טיפוסית בראש. זה מופיע, למשל, על הקרקפת השעירה, על המצח והאף או על הצוואר. עם זאת, ישנם גם מקרים של שלבקת חוגרת ללא פריחה.
בגלל המבנים הרגישים הרבים באזור הראש, שלבקת חוגרת על הפנים יכולה להוביל לבעיות משניות חמורות. זה נכון במיוחד אם המערכת החיסונית של המטופל נחלשת. הרפס זוסטר בפנים בעייתי במיוחד אם הוא משפיע על העין או האוזן:
שלבקת חוגרת של העין (זוסטר אופטלמיקוס)
העין היא איבר רגיש מאוד ולכן רגיש להרפס זוסטר. באופן עקרוני, שלבקת חוגרת על הפנים יכולה להשפיע על כל מבנה של העין. השלכות אפשריות הן, למשל
- דלקת של הלחמית (דלקת הלחמית)
- דלקת של סקלרה של העין (סקלריטיס): הסקלרה הלבנה-פורצלן יוצרת את שכבת הדופן החיצונית ביותר של גלגל העין (העור החיצוני של העין).
- דלקת בקרנית העין (קרטיטיס): הקרנית השקופה היא החלק של העור החיצוני של העין שנמצא מעל האישון.
- גלאוקומה משנית: עלייה מסוכנת בלחץ התוך עיני (גלאוקומה) כתוצאה מדלקת אובאיטיס.
- פגיעה ברשתית ו/או בעצב הראייה: במקרים חמורים, סיבוך זה מוביל לעיוורון קבוע.
שלבקת חוגרת על האוזן (זוסטר אוטיקוס)
שלבקת חוגרת בפנים משפיעה לפעמים גם על האוזן או על מבני העצבים שלה. תסמינים אפשריים כאן
- הפרעות שמיעה אם העצב האקוסטי מושפע
- הפרעות שיווי משקל אם העצב הוסטיבולרי מושפע
- שיתוק פנים במקרה של דלקת בעצב הפנים: עצב זה מספק בין היתר את שרירי הפנים ופועל במקטעים באזור האוזן התיכונה והפנימית. השיתוק של עצב הפנים נקרא שיתוק עצב הפנים.
כיצד מאבחנים שלבקת חוגרת בפנים?
אם יש חשד לשלבקת חוגרת בפנים, רופא המשפחה או, אם גם העין נפגעת, רופא העיניים הוא האדם הנכון לפנות אליו, כמו גם מומחה האוזן, האף והגרון במקרה של בעיות אוזניים. הם יכולים לזהות הרפס זוסטר בפנים לפי מאפייניו האופייניים והשלכות אפשריות, כגון דלקת בעין ובאוזן.
על מנת לאבחן הרפס זוסטר מעל לכל ספק, מסייעים לאחר הבדיקה הגופנית בדיקת PCR או תרבית תאים, המבוצעים או נוצרים על בסיס משטח פצע.
כיצד מטפלים בשלבקת חוגרת בפנים?
במקרה שמתפתחים סיבוכים כמו דלקת באוזן ובעיניים כתוצאה משלבקת חוגרת בפנים, גם אלו מטופלים, למשל באנטיביוטיקה.
מידע מפורט על הטיפול בהרפס זוסטר ניתן למצוא במאמר שלבקת חוגרת – טיפול.
כיצד מתקדם שלבקת חוגרת בפנים?
ברוב המקרים, שלבקת חוגרת על הפנים נעלמת ברגע שהזיהום התגבר. עם זאת, קיים סיכון לסיבוכים ולנזק תוצאתי.
באופן כללי, שלבקת חוגרת על הראש מגבירה את הסיכון לפתח עצביות פוסט-זוסטרית. המשמעות היא שהכאבים נמשכים גם לאחר שהפריחה פחתה, לפעמים אפילו במשך שנים. במקרה של שלבקת חוגרת על הפנים, העצב הטריגמינלי אחראי בדרך כלל לכאב המתמשך הזה. זה מכונה גם טריגמינל נוירלגיה.
צלקות נוצרות מדי פעם גם כתוצאה משלבקת חוגרת. הפנים והצוואר הם אזורים לא נוחים במיוחד בשביל זה. בניגוד לאבעבועות רוח, צלקות זוסטר מתפתחות גם מבלי לשרוט את שלפוחיות העור. לכן לעתים קרובות לא ניתן למנוע אותם. עם זאת, ככל ששלבקת חוגרת על הפנים מטופלת באופן מקצועי מוקדם יותר, כך הסיכון לצלקות יורד.
כיצד ניתן למנוע שלבקת חוגרת בפנים?
למידע נוסף על חיסון נגד הרפס זוסטר, קרא את המאמר על חיסון שלבקת חוגרת.
