תרופות מותרות לדיכאון בהריון
ישנם מספר תרופות שנחקרו היטב אשר ניתן להשתמש בהן הֵרָיוֹן דכאון ואשר אינם פוגעים בילד. בשל החוויות הרבות, תרופות נוגדות הדיכאון הנבחרות ב הֵרָיוֹן דכאון יש לו אלטרול, אימיפרמין ונורטריפטילין מקבוצת התרופות האנטי-דיכאוניות הטריציקליות; וסרטרלין ו citalopram מקבוצת הסלקטיביות סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI). אף אחד מנוגדי הדיכאון הקלאסיים (SSRI, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) הראו השפעות טרטוגניות כלשהן, כך שניתן לבצע טיפול תרופתי ללא בעיות ברוב המקרים.
עם זאת, ניתן להשתמש גם בתרופות נוגדות דיכאון אחרות כגון אופיפרמול, במיוחד אם הוכחו כמועילות במיוחד בחולים עם קושי לשליטה. דכאון. עם זאת, ישנם רק כמה מחקרים על השפעותיהם על הרך הנולד, ולכן יש לראות את השימוש בהם בזהירות. באופן כללי, לעומת זאת, נשים שכבר לומדות על נגד דיכאון צריך להמשיך לקחת את זה עד הלידה.
יש להימנע במידת האפשר מלהפסיק או לשנות את התרופות, מכיוון שיש לכך השפעות הרסניות על האם והילד. רק פלואוקסטין יש להימנע בגלל מחצית החיים הארוכה מאוד ובכך שליטה לקויה. Amitriptyline שייך למעמד של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ולכן הוא מהוותיקים והיעילים ביותר סמים פסיכוטרופיים זמין.
אצל נשים הרות ומניקות זו אחת התרופות לבחירה ראשונה. למרות שמחקרים בשנות השבעים והשמונים הראו שיעור מוגבר של לֵב וגפיים (זרוע ו רגלמומים, מחקרים עדכניים לא הצליחו להוכיח תופעות לוואי אלה אלטרול נלקח עד לידת הילד, זה יכול להוביל לתסמיני גמילה זמניים אצל היילוד עם קוצר נשימה מוגבר רעד. כדי להימנע מסיבוכים, יש לאשפז את היילוד במרפאת ילודים להשגחה למשך מספר שבועות.
בגלל חוסר ההשפעות שלו על הילד, האמיטריפטילין הוא הטוב ביותר נגד דיכאון להנקה. Citalopram וסרטרלין שייכים למעמד הסלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת והם שתי התרופות הנחקרות הטובות ביותר ביחס ל הֵרָיוֹן. יחד עם amitriptyline, הם החלופה הטובה ביותר בטיפול תרופתי של דיכאון בהריון.
ישנם מעל 100,000 מחקרים על ההשפעות של citalopram וסרטרלין במהלך ההריון ולאחריו. אף אחד מהם לא הראה תופעות לוואי טרטוגניות. אם ניתנים ציטולופרם וסרטרלין עד סוף ההריון, תסמיני גמילה זמניים (קוצר נשימה, גדלו רעד ו היפוגליקמיה) עלול להופיע בתינוקות שזה עתה נולדו.
שוב, יש לצפות בילוד במרפאת ילודים למשך מספר שבועות כדי למנוע סיבוכים אפשריים. במהלך ההנקה, טיפול בסרטרלין עדיף על טיפול בסיטלופרם, מכיוון שלסרטרלין אין שום תופעות לוואי ידועות על הילד. Citalopram עלול לגרום לחולשה בשתייה, חוסר מנוחה ועננים נפשיים של היילוד. במקרים כאלה, תמיד יש לפנות לרופא ילדים.
