שמות נוספים
סטריליות, פוריות
הַגדָרָה
ניתן לתאר באופן מדויק יותר פוריות במונחים סטריליות או פוריות. אי פוריות מתארת את חוסר היכולת להרות למרות יחסי מין קיימים מתוך כוונה להוליד ילד. הניסיון להיכנס להריון אמור להימשך יותר משנתיים.
תלוי אם א הֵרָיוֹן כבר התקיים, משתמשים במונח פוריות ראשונית או משנית. יש להתייחס לאי פוריות מנקודת מבט מגדרית. במקרה של האישה, זה אומר משהו על היכולת להוציא את הילד החוצה.
למרות שהאישה יכולה להיכנס להריון, היא לא מסוגלת לשמור על הֵרָיוֹן ללא סיבוכים (למשל סיכון ל הפלה). אצל גברים יש לראות פוריות בהקשר של זרע איכות. ניתן לקבוע זאת באמצעות זרעון. בנוסף, פוריות יכולה להתרחש גם אם יחסי מין אינם יכולים להתקיים עקב מחסומים מסוימים (למשל אנטומיים).
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
ל-10-15% מהזוגות בגיל הרבייה יש פוריות. מספר המקרים של פוריות שלא דווחו כנראה גבוה בהרבה. א) עקומת טמפרטורת הגוף הבסיסית למדידת פוריות: האישה מודדת את הטמפרטורה שלה מדי יום מוקדם בבוקר לפני שקמה, ואז מתווה כנגד הזמן.
בדרך כלל יש לחלק את העקומה לשני חצאי המחזור, אותם ניתן להבחין בעליית הטמפרטורה בשלב השני. העלייה בטמפרטורת הגוף מספקת אינדיקציה אמינה האם בִּיוּץ התרחש והאם פרוגסטרון האחראי לשינוי בטמפרטורה של 0.5 מעלות יעיל. אם השלב השני במחזור הנשי אינו מראה עלייה כזו בטמפרטורה, עשויה להיות הפרעה בהבשלת הזקיק (ללא FSH לא בִּיוּץ של הזקיק הדומיננטי).
סיבה נוספת להיעדר עליית טמפרטורה היא הפרעה תפקודית של הגופיף הצהוב, שמייצר פרוגסטרון. ב) היסטרוזלפוגרפיה לקביעת פוריות: בהליך זה, המטופל מקבל חומר ניגוד לחלל הרחם, שמתפשט דרך חצוצרות לחלל הבטן החופשי. ניתן לבצע צילומי רנטגן כדי לאתר חסימות והרחבה של חצוצרות.
בנוסף, ניתן להבחין בשרירנים ב רֶחֶם. ג) סונוגרפיה בניגוד להיסטרוסלפינגו לקביעת פוריות: ההבדל להיסטרוסאלפוגרפיה המוצג לעיל הוא מדיום הניגודיות עדין יותר. ניתן לזהות זאת על ידי אולטרסאונד ואינו דורש צילומי רנטגן.
d) לפרוסקופיה לקביעת פוריות: זהו הליך זעיר פולשני בצורה של לפרוסקופיה. זה נותן מבט ישיר על הצינורות. בניגוד להיסטרוסלפוגרפיה, ניתן לבדוק את ניידות הצינורות ולזהות הידבקויות באגן שמסביב.
ניתן להשתמש כאן בהזרקה כחולה לבחינת סבלנותם של הצינורות. היתרון הגדול של לפרוסקופיה הוא שניתן לבצע התערבויות בצינור עצמו, כמו למשל המסת הידבקויות. ה) בדיקת שרכים לקביעת פוריות: ניתן להשתמש בבדיקה זו לקביעת סיבוב ריר הזוויקס. אם בדיקת השרך חיובית, המתבטאת ביצירת גבישים בריר צוואר הרחם, זרע למצוא תנאים אופטימליים למעבר מהמקום צוואר הרחם אל ה רֶחֶם. ו) מריחה גינקולוגית לאי פוריות: מריחת תאים באזור צוואר הרחם נלקחת על גבי צמר גפן. ניתן לבדוק מריחה זו לשינויים בצוואר הרחם. רירית ולזיהומים חיידקיים אפשריים.
