מחלות של הרחם וצוואר הרחם

יש מגוון מחלות של רֶחֶם, שלעתים קרובות יש סיבות רבות ושונות.

מחלות הרחם וצוואר הרחם

בהמשך תמצאו סקירה כללית של מחלות הרחם וצוואר הרחם, המחולק לסעיפים הבאים:

• זיהומים ודלקות ברחם
• גידולי רחם שפירים
• גידולי רחם ממאירים
• ניתוח הרחם
• מחלות אחרות של הרחם

דלקת צוואר הרחם היא המונח הרפואי ל דלקת בצוואר הרחם. ה דלקת בצוואר הרחם נגרם על ידי בקטריה or וירוסים: כלמידיה היא הגורם השכיח ביותר לדלקת בצוואר הרחם, אחרת אפשרית חיידקים הם קבוצה א ' סטרפטוקוקים ו הרפס נגיף סימפלקס. גונוקוקים (“זִיבָה“) לעיתים רחוקות מאוד מעוררות דלקת בצוואר הרחם.

An דלקת בצוואר הרחם יכול להיות לגמרי ללא תסמינים ובדרך כלל אינו כואב. עם זאת, פריקה צהבהבה ודביקה מתרחשת לעיתים קרובות. במהלך בדיקת הנרתיק עם הספקולציה ניתן לראות הפרשה אדמדמת וצהבהבה.

לוקחים מריחה כדי לקבוע באיזה פתוגן מדובר. בהתאם לפתוגן, ניתן טיפול אנטיביוטי או אנטי-ויראלי מתאים. תוכל למצוא מידע מפורט תחת: דלקת של צוואר הרחם (צוואר הרחם) זיהום בכלמידיה הוא הזיהום החיידקי המועבר במגע מיני ונפגע בקרב אחוז אחד לעשרה אחוזים מכל הנשים, תלוי בגיל ובהתנהגות הסיכון.

הבעיה בזיהום כלמידיה היא שרוב האנשים הנגועים כמעט ולא מבחינים בשום דבר בקשר לזיהום. עם זאת, עד 40% מהנשים יכולות לפתח את הזיהום בתוך שבועות ומספר חודשים, כאשר הוא עולה ל חצוצרות, שם הזיהום פוגע ונדבק לקנס רירית של החצוצרות. כתוצאה מכך, הריונות חוץ רחמיים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, ולאחר שנים רבות של זיהום כלמידיה שלא זוהה, אי פוריות אפשרי גם בגלל תקוע חצוצרות.

מאז 2008 נשים מתחת לגיל 25 עם סטטוטור בריאות לביטוח הייתה אפשרות להשתתף בבדיקת כלמידיה, המתבצעת באמצעות דגימת שתן שנלקחה על ידי רופא נשים. מידע מפורט ניתן למצוא תחת: זיהום בקלמידיה אנדומטריטיס מתאר את הדלקת בקרום הרירי הפנימי של רֶחֶם, ה רירית הרחם. זה בדרך כלל מתפתח מדלקת צוואר הרחם (דלקת של צוואר הרחם) עם גונוקוקים או קלמידיה, מכיוון שפתוגנים אלה מסוגלים לעלות ולגרום לזיהומים בכל איברי הרבייה הפנימיים הנשיים.

דלקת בטנה של רֶחֶם אפשרי גם על ידי פתוגנים של העור הרגיל או פלורת מעיים כמו גם על ידי קבוצה א ' סטרפטוקוקים, אך אז זה למעשה מתרחש רק לאחר ניתוח בנרתיק או לאחר הלידה. תסמינים אופייניים כוללים הפרעות דימום כגון דימום בינוני או כתם. אם הזיהום מתפשט מה- רירית הרחם לשרירי הרחם, החולה המושפע מתפתח כְּאֵב בבטן התחתונה וגבוהה חום.

בהתאם לפתוגן, הטיפול מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה מתאימה. תוכל למצוא מידע מפורט תחת: דלקת ברחם מיומות הן גידולים שפירים של שרירי הרחם המופיעים בתדירות גבוהה מאוד. כ- 30% מהנשים מעל גיל 30 סובלות ממיומה אחת או יותר.

ברוב המקרים, השרירנים ממוקמים בדופן הרחם, לעתים רחוקות ב צוואר הרחם. במקרים רבים הם אינם גורמים לתסמינים כלשהם. עם זאת, אם הם גדולים מספיק, הם עלולים לגרום לחמור כְּאֵב בְּמַהֲלָך וסת (דיסמנוריאה).

השרירנים יכולים גם לצמוח ישירות מתחת לרירית הרחם ואז לעורר דימום בנרתיק, המופיע גם ללא תלות וסת או מגביר אותה (היפרמנוריאה). מיומות שצומחות על הדופן החיצונית של הרחם עלולות לגרום ללחץ על שלפוחית ​​שתן, חַלחוֹלֶת or שופכן, מה שמוביל לקושי לעשות את צרכיו ו השתנה תכופה or שימור שתן עד הכליות. סיבוב גזע של מיומה חיצונית כזו גורם לחמור מאוד כְּאֵב.

תלוי בגודל ובסוג המיומה, עלולות להופיע בעיות שונות במהלך הֵרָיוֹן (מוקדם הפלה, אי פוריות, כאב, צורך בניתוח קיסרי). מיומות גדלות תלויות בהורמון המין הנשי אסטרוגן. זה מסביר מדוע הם הופכים גדולים יותר במהלך הֵרָיוֹן וקטן אחרי גיל המעברהאבחנה נעשית על ידי אולטרסאונד בדיקה.

טיפול יכול להיות טיפול הורמונלי, שאינו אפשרי בחולים צעירים, או ניתוח. אין צורך לטפל במיומות שאינן גורמות לתסמינים. מידע מפורט ניתן למצוא תחת: MyomaA ציסטה ברחם אינו נדיר.

מרבית ציסטות הרחם אינן מזיקות וממשיכות ללא תסמינים. לפעמים, עם זאת, תסמינים כגון הפרעות דימום יכולים להופיע. אם ציסטות ברחם הן סימפטומטיות ולא ניתן להקטין את גודלן אפילו על ידי תרופות, או אם יש חשד שהן ממאירות, בדרך כלל מומלץ להוציאן.

מידע מפורט ניתן למצוא כאן: ציסטה ברחם פוליפ רחם הוא שינוי שפיר בדופן הרחם, שבדרך כלל אינו מזיק. הם גידולים בצורת גבעול של רירית הרחם שבולטות לחלל הרחם. פוליפים יכול להתרחש בכל גיל; נשים צעירות נפגעות באופן תדיר פחות באופן משמעותי מנשים זמן קצר לפני, במהלך או אחרי גיל המעבר.

3-16% מכלל הנשים מושפעות. נשים רבות מושפעות מ פוליפים, אך אינם זקוקים בהכרח לטיפול אם הם נקיים מתסמינים. הסימפטום האופייני לפוליפ ברחם הוא דימום בנרתיק, המופיע ללא תלות בדימום וסת רגיל, או פריקה בצבע חום-צבע שנמצא תמיד מהנרתיק.

גדול מאוד פוליפים יכול גם לגרום לכאב. האבחנה נעשית על ידי transvaginal (דרך הנרתיק) אולטרסאונד בְּדִיקָה. ניתן לרפא פוליפים לחלוטין על ידי טיפול מתאים.

פוליפים ברחם מטופלים על ידי הסרתם במהלך הרחם אנדוסקופיה. ניוון אפשרי, אך נדיר. תוכל למצוא מידע מפורט תחת: פוליפים של הרחם - עד כמה הם מסוכנים?

סרטן הרחם (קרצינומה של רירית הרחם) הוא גידול ממאיר של הרחם. בדרך כלל, סרטן מתפתח מתאי הרחם רירית. לאחר סרטן השד, סרטן גוף הרחם הוא הסרטן הגינקולוגי הנפוץ ביותר.

מדי שנה מאובחנת מחלה זו בכ- 17 מתוך 100,000 נשים. זה קורה בדרך כלל אצל נשים שכבר עברו גיל המעבר (בין גיל 60-70). רק לעיתים רחוקות מאוד (כ -2%) מושפעים מטופלים מתחת לגיל 40.

התסמין העיקרי לקרצינומה של רירית הרחם הוא דימום בנרתיק. גוף רחם סרטן מתגלה בשלב מוקדם ב 75% מהמקרים ולכן יש לו פרוגנוזה טובה למדי. הטיפול מורכב מ הסרה כירורגית של הרחם ובהתאם להתפשטות הגידול, למבנים הסובבים.

תלוי בסוג הגידול, רדיותרפיה, כימותרפיה או טיפול הורמונלי מתבצע לאחר הניתוח. אם הגידול מתקדם מכדי לעבור ניתוח, רדיותרפיה מבוצע. תוכל למצוא מידע מפורט תחת: סרטן הרחם בגרמניה מאובחנים כ- 10 מתוך 100,000 נשים סרטן צוואר הרחם כל שנה; סוג זה של סרטן הוא אחד הסרטן הגינקולוגי הנפוץ ביותר.

שלבים טרום סרטניים של צוואר הרחם שכיחים פי 50 עד 100. בשל השכיחות הגבוהה של סרטן צוואר הרחם, בריאות חברות ביטוח משלמות עבור רגיל סרטן בדיקות סקר בהן נלקחת מריחה מצוואר הרחם ונבדקת בתאים ממאירים ובקדמיהם. זיהום ב- HPV (וירוס הפפילומה האנושי) נחשב כגורם סיכון להתפתחות סרטן זה, ולכן מאז 2007 חיסון "נגד סרטן צוואר הרחם"עבור ילדות בגילאי 12 עד 17 שנים שולמו על ידי בריאות חברות ביטוח.

חיסון זה מופנה בעיקר כנגד סוגים 16 ו- 18 בסיכון גבוה, האחראים על 70% מכלל סוגי סרטן צוואר הרחם. בשלבים מוקדמים, סרטן צוואר הרחם הוא במידה רבה ללא תסמינים. ייתכנו כתמים או דימומים במהלך קיום יחסי מין או אחריהם.

מאוחר יותר עלולה להתרחש פריקה מימית אדומה בהירה. בשלבים המאוחרים, יתכן קשיים במתן שתן, עשיית צרכים, כאבים, לימפדה ברגליים ודימום בנרתיק, שלפוחית ​​שתן or חַלחוֹלֶת. ניתן לטפל בשלבים ראשוניים של סרטן צוואר הרחם באמצעות חרוט (הסרת חרוט רקמה מצוואר הרחם המכיל את הרקמה הפגועה).

בסרטן צוואר הרחם, יש להתאים את רדיקליות הניתוח לשלב. אם ה לִימפָה צמתים מושפעים, רדיותרפיה לאחר מכן מבוצע, אשר ניתן לשלב עם כימותרפיהשיעור ההישרדות לחמש שנים טוב בשלבים מוקדמים (5-85%), אך יורד משמעותית עם התפשטות גוברת. מסיבה זו ממש יש צורך לעקוב אחר פגישות הסרטן אצל רופא הנשים.

מידע מפורט ניתן למצוא בכתובת: סרטן צוואר הרחם צוואר הרחם הפלה היא פעולה גינקולוגית קטנה שלעתים קרובות ניתן לבצע אותה על בסיס אשפוז. אינדיקציות לצוואר הרחם גְרִידָה הם, למשל: ניתן לבצע את ההליך תחת הרדמה מקומית, אך מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית ולוקח בדרך כלל לא יותר מעשר עד חמש עשרה דקות. תוכל למצוא מידע מפורט תחת: הפלה ברחם

• דימום וסת לא סדיר וכבד מאוד
• דימום פתאומי לאחר גיל המעבר
• חריגות באולטרסאונד טרנס-נרתיקי כחלק מבדיקות רפואיות מונעות או לאחר הפלה

כריתת רחם מוסרת על סמך מצבים קליניים שונים העשויים להתקיים.

סיבה שכיחה לכריתת רחם היא גידולים שפירים של הרחם, מה שמכונה שרירנים. עם זאת, מחלות ממאירות כמו סרטן צוואר הרחם או קרצינומה של רירית הרחם, גם כן סרטן הרחם, יכולות להיות גם סיבות לכריתת רחם. תוכל למצוא מידע מפורט תחת: אנדומטריוזיס מתייחס למופע של רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם.

ההערכה היא כי כל אישה עשירית נפגעת, במיוחד נשים בגיל הפוריות. רירית הרחם העקורה תלויה בהורמון ולעתים קרובות גורמת לתסמינים במהלך וסת. התסמינים האופייניים מוגברים כאבי מחזור, תחתון כרוני כאב בטן ותלוי מחזור כאבי גב כמו גם כאב במהלך יחסי מין ו אי פוריות.

An אולטרסאונד בדיקה יכולה לספק רמז לאבחון, אך אבחנה סופית יכולה להיעשות רק באמצעות לפרוסקופיה, שהוא גם הצד הניתוחי של הטיפול. בצד השמרני ניתן לבצע טיפול בתכשירי פרוגסטין. תוכל למצוא מידע מפורט תחת: Descensus uteri ו- צניחת רחם לתאר שתי דרגות חומרה של אותה תמונה קלינית.

אין נתונים מדויקים לגבי השכיחות, אך ההערכות מצביעות על כך שעד 30% מהנשים יש לפחות ירידה רחמית קלה, מה שלא בהכרח גורם לתסמינים. בדרך כלל, הרחם ממוקם בקצה קמרון הנרתיק, מוטה מעט לאחור. כאשר הרחם צונח, מנגנון ההחזקה של הרחם כה חלש שהוא יורד לכיוון רצפת אגן בעקבות כוח הכבידה.

כאשר הרחם נופל, דופן הנרתיק הופכת והרחם בולט החוצה דרך הנרתיק. כניסה. הגורם לצניחת הרחם הוא כרוני מתיחה של רצפת אגן ו / או פגמים בשריר או רקמת חיבור של רצפת האגן. גורמי סיכון הם הריונות ולידות תכופות ומחלות אחרות הגורמות ללחץ גבוה בחלל הבטן (למשל עודף משקל, עצירות, עבודה פיזית כבדה וכו ').

תסמינים של צניחת רחם הם תחושת לחץ הולכת וגוברת בבטן התחתונה ו רצפת אגן, בעיות עם שתן, עצירות ו צואה ו / או בריחת שתן. בהתאם למידת הסימפטומים ורצונות המטופל, הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. הטיפול השמרני כולל מיקום מחדש של הרחם המונמך באמצעות טבעות או קוביות קוביות, שמוכנסות על ידי המטופלת עצמה, כמו גם אימון לרצפת האגן. קיימות שיטות כירורגיות שונות של צניחת רחם לטיפול אופרטיבי, אשר משמשות באופן אינדיבידואלי בהתאם לממצאי המטופל. תוכל למצוא מידע מפורט תחת:

• צניחת רחם ו
• צניחת רחם