כוליתיליאזיס (מילים נרדפות: calculi biliares; cholecystolithiasis; אבן מרה; מחלת אבן מרה; ICD-10-GM K80.-: Cholelithiasis) היא מחלת אבן המרה הנפוצה ביותר.
הבחנה נעשית לפי אתר ההתרחשות:
- כולייתיתיאזיס - במערכת המרה בכלל.
- Choledocholithiasis - אבנים במשותף מָרָה תעלה.
- כולציסטוליתיאזיס - אבנים בכיס המרה.
ניתן להבחין בסוג אבני מרה:
- כולסטרול אבנים - מהווים כ- 80% מכלל האבנים.
- אבני פיגמנט - בערך 20%, מורכבות מבילירובין, בעלות צבע כהה למדי
- אבנים מעורבות של כולסטרול ופיגמנט.
יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 2-3.
שיא תדירות: תדירות המחלה עולה עם הגיל. אבני חן לעיתים נדירות מתרחשות לפני גיל 20.
השכיחות (שכיחות מחלות) היא 15% בקרב נשים ו- 7.5% בקרב גברים (בגרמניה). אם כבד שחמת (הצטמקות בכבד) או מחלת קרוהן (מחלת מעי דלקתית כרונית (IBD)) קיים גם הוא, השכיחות היא 25-30%. השכיחות עולה בהתמדה מהעשור השלישי לחיים עם העלייה בגיל המחלה נמצאת בדרך כלל במדינות מתועשות מערביות ולעיתים נדירות במזרח אסיה, באפריקה שמדרום לסהרה ובאפריקאים אמריקאים.
מהלך ופרוגנוזה: אבני חן לגרום לתסמינים רק בכ- 25% מהנפגעים, ולכן סביר יותר שגילוים יהיה ממצא מקרי במהלך סונוגרפיה בבטן (אולטרסאונד בדיקת איברי הבטן) שבוצעו מסיבות אחרות. כל עוד אבני מרה אל תגרום לתסמינים כלשהם, תרפיה לא נחוץ. אם קוליק המרה חוזר ונשנה (דמוי התקף, חמור כְּאֵב בבטן העליונה הימנית העליונה) או, למשל, דלקת שלפוחית השתן (דלקת בכיס המרה) מתרחשת, התערבות כירורגית (למשל, כריתת כריתת כיס המרה פולשנית / הסרת כיס המרה על ידי לפרוסקופיה) הופך להיות הכרחי. אבני מרה לעיתים קרובות חוזרות ונשנות (חוזרות).
מחלת אבן מרה סימפטומטית עם ("משפיע על כיס המרה") תסמינים או סיבוכים חריפים (דלקת שלפוחית השתן / דלקת בכיס המרה, כולנגיטיס /מָרָה דלקת צינור, דלקת הלבלב / דלקת הלבלב) אפשרית בכל עת. הסיכון השנתי מדווח על 1-4% (תסמינים או 0.1-0.3% (סיבוכים).
מחלות נלוות (מחלות נלוות): שלושה מחקרי עוקבה גדולים מאשרים שאבני מרה מגבירות גם את הסיכון לכליליות. לֵב מחלה (CHD). ייתכן כי תפקוד מרה לקוי עשוי לתרום לעלייה בסיכון ל- CHD.
