מבוא

אינדיקציות, יתרונות וחסרונות

האינדיקציות מדוע בטן אנדוסקופיה (לפרוסקופיה) יש לבצע הם מגוונים מאוד. ככל הנראה האינדיקציה הנפוצה ביותר לשימוש בלפרוסקופיה היא הסרת התוספתן של התוספת בפועל (caecum). רק לפני 10 שנים, הסרת התוספתן המודלק הצריכה חתך פתוח עמוק בצד הבטן ואז הוסר התוספתן בניתוח פתוח בו ניתן היה לראות את המעי ישירות.

זה היה החיסרון שהתוצאה הקוסמטית לא הייתה יפה במיוחד בדיעבד, אך גם שחלל בטן פתוח תמיד מציע משטח גדול יותר חיידקים ו בקטריה לתקוף. בעזרת ניתוח לפרוסקופי, כלומר ניתוח באמצעות לפרוסקופיה, לא רק שניתן להשיג אפקט קוסמטי טוב יותר, אלא גם הסיכון לזיהום מופחת. בנוסף, ניתוח לפרוסקופי יכול להשתמש בהרדמה מקומית, מה שאומר שהחולים נמצאים בכושר מהר יותר ויכולים לעזוב את בית החולים מהר יותר, אם כי כללי. הרדמה משמש עדיין לפרוסקופיה.

לפרוסקופיה פופולרית מאוד להסרת הניתוח כיס המרה (כריתת כיס המרה). ה כיס המרה יש להסיר, במיוחד במקרה של דלקת בכיס המרה או, למשל, במקרה של נגיעות על ידי סמונלה תיפיה, כלומר בקטריה שגורמים לטיפוס הבטן חום. מכיוון שמטופלים רבים אינם מעוניינים בצלקת רוחבית על פני כל הבטן העליונה, אשר בהכרח תיגרם כתוצאה מהסרה פתוחה של כיס המרה, לפרוסקופיה יחד עם ניתוח זעיר פולשני היא שיטת הבחירה כאן (מה שנקרא תקן זהב).

בהתאם לחומרת וסוג הסיבה, ניתן לטפל גם במחלות מעיים שונות באמצעות לפרוסקופיה וניתוחים פולשניים זעירים. למשל, מעיים פוליפים מוסרים לעיתים קרובות באמצעות לפרוסקופיה מתחת הרדמה כללית. עם זאת, יש לומר בשלב זה כי לפרוסקופיה יחד עם ניתוח זעיר פולשני לא רק יתרונות.

מכיוון שהרופא מכניס את המכשירים ואת המצלמה דרך חור קטן בדופן הבטן, הוא אינו יכול להגדיל באופן ספונטני את אזור הניתוח אם יש צורך בכך. בנוסף, הוא אינו יכול לזהות הפרעות אפשריות על ידי נגיעה בקטע המעיים שייבדק. משמעות הדבר היא שהרופא מאבד כלי חשוב, כלומר חוש המישוש וההרגשה שלו.

מסיבה זו ישנם תחומים רבים, למשל בהסרת גידולים, שבהם עדיף לנתח פתוח עדיף על פני לפרוסקופיה. אפילו הידבקויות בחלל הבטן ניתנת להסרה רק לפרוסקופית, כלומר באמצעות לפרוסקופיה, במידה מסוימת. לפרוסקופיה חשובה במיוחד בתחום הגינקולוגיה.

כאן, לפרוסקופיה היא שיטה שנמצאת בתדירות גבוהה מאוד, למשל להסרת ציסטות, אך גם באבחון כדי למצוא את הגורם לכרוני. כאב בטן, לדוגמה. חסרון נוסף של לפרוסקופיה הוא שיש לבצע אותה תחת הרדמה כללית, מה שמגדיל את הסיכון לניתוח, כמו עם הרדמה מקומית. בנוסף, מאוד עודף משקל חולים, סיבוכים יכולים לעלות ולפרוסקופיה עשויה אפילו להיות בלתי אפשרית.

גם אם המטופל עבר בעבר ניתוח בחלל הבטן לעיתים קרובות מאוד ולכן יש לו צלקות רבות, יתכן שלפרוסקופיה מובילה לסיכון מוגבר ולכן חתך רוחב עדיף. אסור לבצע לפרוסקופיה בחולים עם מחלות קודמות מסוימות, כמו א לֵב לִתְקוֹף, אנגינה פקטוריס, כרוני ריאות מחלה (COPD) או על חולים עם חשד למחלה ממאירה (גידול, סרטן). אולם באופן כללי, הסיכון לפרוסקופיה בקרב חולים בריאים הוא נמוך ביותר ולכן לפרוסקופיה חסרונות מעטים.

מאמרים נוספים:

רדיולוגיה

מבוא רדיולוגיה היא ענף של רפואה המשתמש בקרינה אלקטרומגנטית ומכנית למטרות מדעיות או בפרקטיקה קלינית יומיומית למטרות אבחון וטיפול. רדיולוגיה היא תחום מתפתח וצומח במהירות שהחל עם וילהלם קונרד רונטגן בשנת 1895 בווירצבורג. בתחילה השתמשו רק בצילומי רנטגן. ב

קרא עוד »

אריתרוציטים: פונקציה ומחלות

"מדוע הדם אדום?" - שאלה זו נשאלת לעיתים קרובות על ידי ילדים קטנים והורים בדרך כלל אינם יודעים תשובה נכונה להסביר תופעה זו. אריתרוציטים (הידועים בכינויו תאי דם אדומים) הם הגורם המכריע כאן השומר על דם אדום ובריא. מה הם

קרא עוד »

Leukotrienes: פונקציה ומחלות

לויקוטריאנים הם חומרים המיוצרים בתאי דם לבנים, המכונים גם לויקוציטים, כאשר חומצת שומן מתפרקת. אפילו בכמויות קטנות הם רושמים השפעה גבוהה כמתווכים בתגובות אלרגיות ודלקות. מהם לויקוטריאנים? השם הרפואי לויקוטריאן כבר מתייחס לתאי דם לבנים. ביוונית

קרא עוד »

מבחן טרנספורמציה לימפוציטים

מהי בדיקת טרנספורמציה לימפוציטים? בדיקת טרנספורמציית הלימפוציטים (LTT) היא הליך מעבדה מיוחד. הוא מגלה לימפוציטים מסוג T אנטיגן ספציפיים. לימפוציטים T הם תאי דם לבנים שהגוף זקוק להם להגנה חיסונית, כלומר כדי להגן על עצמו מפני חומר זר, כמו חיידקים. אנטיגן ספציפי פירושו כי לימפוציטים מסוג זה יכולים

קרא עוד »

ביופסיית כבד

מהי ביופסיית כבד? ביופסיית כבד היא הוצאת דגימת רקמה מהכבד. באופן נרדף לביופסיה של הכבד, נעשה שימוש גם בפנצ'ר בכבד. זה מבוצע כדי לקבוע את הגורם למחלת כבד לא ברורה או כדי לעקוב אחר מהלך מחלת כבד כרונית. אינדיקציות ל

קרא עוד »

הדמיה של המעי הדק על פי סלינק

הדמיית מעי דק על פי סלינק (שם נרדף: אנטרוקליזמה על פי סלינק) היא הליך בדיקה להדמיית המעי הדק, המשמש בעיקר במקרים של תהליכים דלקתיים וסיבוכיהם (למשל היצרות). המעי הדק הוא האיבר הגדול והארוך ביותר בגוף האדם והוא במידה רבה

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות