הַגדָרָה
הרדמה כללית היא הליך המשמש בניתוחים כירורגיים המכניס את המטופל לחוסר הכרה מוחלט, במהלכו עצמאי נשימה מושעה.
יישומים
הרדמה כללית משמשת תמיד כאשר מדובר בהליכים ארוכים ומורכבים או כאשר קיים סיכון שחוסר השקט של המטופל עלול לסכן את ההליך הניתוחי. יתר על כן, יש להשתמש בהרדמה כללית אם ההליך הכירורגי דורש השלמה הַרפָּיָה של השרירים המפוספסים. בפעולות בהן יש לחתוך שרירים, יש צורך להפחית את טונוס השרירים ולהפוך אותם לחלשים.
ניתן לעשות זאת רק בהרדמה מלאה. עם הרדמה מקומית, כוח השריר של המטופל נשמר בדרך כלל במהלך ההליך. לכן קשה מאוד למנתח לחדור לשכבות רקמה עמוקות יותר, מכיוון שמתח השרירים נוגד זאת.
התערבות כירורגית היא גם תמיד גורם מתח נהדר עבור המטופל. אם לא בוצעו פעולות בטן גדולות בהרדמה כללית, ואם המטופל היה בהכרה מלאה אך ללא כְּאֵבמשמעות הדבר היא גורם מתח ניכר (שהבחין בו או שאינו שם לב אליו) עבור המטופל. בינתיים ניתן להתאים את ההרדמה הכללית בצורה די מדויקת מבחינת זמן.
במקרה של ניתוחים קצרים, המטופל מתעורר במהירות, במקרה של ניתוחים ארוכים, המטופל נשמר מחוסר הכרה זמן רב יותר. בנוסף להתערבויות כירורגיות, נעשה שימוש בהרדמה כללית בכל פעם שמחלות או פציעות קשות כל כך עד שהכרת המטופל, במיוחד באמצעות הסימפטציה מערכת העצבים, יחמיר את הפרוגנוזה של המטופל. חולים אשר נשימה הפך להיות לא מספיק והצורך ב אוורור ניתנת, תמיד מונחות בהרדמה כללית, מכיוון שהמטופלים לא היו סובלים הליכים יישומיים בהכרה מלאה. שמירה על רוגע של המטופל והגבלת תפקודי הגוף עשויות להיות נחוצות במקרים חמורים.
משך ההרדמה הכללית
משך ההשפעה של ההרדמה הכללית משתנה ותלוי בהתערבות או באינדיקציה. ניתן להשתמש בהרדמה כללית במשך 10 דקות לביצוע פעולות קטנות או עד 12 שעות לניתוחים ארוכים. אם יש להשאיר חולה בהרדמה כללית מבוקרת עקב מחלה קשה, יתכן זמני הרדמה של מספר שבועות.
המדינה, המכונה גם מלאכותית תרדמת, באופן תיאורטי ניתן לשמור ללא הגבלת זמן אם כל הזמן מפקחים על תפקודי הגוף המתאימים ומעניקים חומר הרדמה ברציפות. ככל שגנרל ארוך יותר הרדמה מתבצעת, ככל שלרוב לוקח לשחרור ההרדמה הכללית יותר זמן. בהליך זה, המכונה גם גמילה, התרופות המובילות לכלל הרדמה מצטמצמים טיפין טיפ ובמקביל מקפידים להבטיח שהגוף ישתלט על יותר מהפונקציות בעצמו. אם זה לא מצליח, מה שתמיד יכול להיות המקרה לאורך זמן הרדמה של מספר ימים או שבועות, יש לחדש את ההרדמה הכללית ולשמור על הגמילה בהתאם.
