מילים נרדפות במובן רחב יותר
Phenprocoumon (שם החומר הפעיל), קומארינים, אנטגוניסטים של ויטמין K (מעכבים), נוגדי קרישה, נוגדי קרישה התרופה הידועה בשם המסחרי Marcumar® מכילה את החומר הפעיל phenprocoumon, השייך לקבוצה העיקרית של הקומרינים (אנטגוניסטים של ויטמין K). הקומרינים הם מולקולות המשפיעות על התהליכים הטבעיים של דם קרישה ובכך מעכבת את קרישת הדם (קרישת דם מעכבים). בְּמַהֲלָך דם קרישה, תהליכי הפעלה דמויי מפל של שונים קרישת דם גורמים מתרחשים באורגניזם, כלומר גורמי קרישה מסוימים בדם מופעלים בזה אחר זה ואז מפעילים זה את זה.
בין היתר, הגורמים התלויים בוויטמין K II, VII, IX ו- X הם הכרחיים עבור ה- דם תהליך קרישה. גורמים אלה הם קרבוקסיליים בשארית חומצת אמינו ספציפית על ידי ויטמין K, כלומר מתווספת קבוצת קרבוקסיל. באמצעות קרבוקסילציה זו, גורמי הקרישה התלויים בויטמין K מסוגלים להיקשר בצורה יעילה במיוחד ל סידן יונים וכך לקדם קרישת דם.
הוויטמין משתנה כימית במהלך קרבוקסילציה זו ויש לחדש אותו על ידי מה שמכונה ויטמין K אפוקסיד רדוקטאז. כמארין בכלל ו- Marcumar® בפרט, פועלים כעת כמעכבים תחרותיים על אנזים זה, פירושו תחרותי בהקשר זה כי התרופה עם ויטמין K שהשתנה נכנסת לתחרות עם ויטמין K שהשתנה לתחרות סביב מקום מחייב באנזים ובכך קצב ההתחדשות של ויטמין K מוריד מאוד. השפעת Marcumar® מתבססת אפוא על הפחתה של רמת ויטמין K באורגניזם ומניעה כתוצאה מכך של קרבוקסילציה של גורמי קרישת הדם II, VII, IX ו- X.
הגורמים נותרים אם כן לא פעילים או שניתן להפעילם במידה מוגבלת ביותר. מאכלים מסוימים עשויים לתקשר זה עם זה במהלך צריכת Marcumar®, אך לעולם אין צורך ואף הגיוני להסתדר ללא אספקת ויטמין K באמצעות מזון. יש להימנע רק מצריכה מוגזמת, יומית של אוכל עם אחוז גבוה של ויטמין K.
חשוב שיהיה קבוע דיאטה שהוא עקבי ככל האפשר ומבטיח שריכוז הוויטמין יישאר קבוע ככל האפשר. בין המזונות המכילים רמות גבוהות במיוחד של ויטמין K ניתן למנות ירקות כמו כרובית, ברוקולי, קולורבי, אספרגוס ורוב הירקות הירוקים. כְּרוּב באופן כללי, סוגים שונים של סלט, כרוב כבוש ותרד הם בעלי תכולת ויטמין K גבוהה במיוחד.
צריכת סוגים מסוימים של בשר, במיוחד בשר בקר שומן, בשר חזיר ופסלים, לא צריכה להיות מוגזמת. מצד שני, ניתן לצרוך בשר עוף או הודו ללא הגבלה או היסוס ולהוסיף אותו ל דיאטה. בנוסף, חולים לא צריכים לצרוך כמויות מוגזמות של ביצים, חלב או מוצרי חלב במהלך השימוש ב- Marcumar®.
