הקאות בדם (המטמטיס): גורם, טיפול ועזרה

המטזיס הוא המונח הרפואי עבור הקאה דם (הקאה דם), בדרך כלל עקב דימום במערכת העיכול העליונה (GI). כל דימום במערכת העיכול עלול לסכן חיים, עם שיעור קטלני של כ -10 אחוזים, ויש להעריך אותו מיד על ידי רופא.

מה זה להקיא דם?

אינפוגרפיקה על האנטומיה וגורמים ב המטמזיס. לחץ להגדלה. המטזיס האם ה הקאה of דם כתוצאה מדימום במערכת העיכול העליונה (GI), במיוחד הוושט (צינור המזון), בטן, ו תריסריון (מעי דק). ככלל, הקיא דם בעל צבע אדום בוהק. עם זאת, אם זה בא במגע עם בטן חומצה, מה שמכונה המטין נוצר, מה שמקנה לדם a קָפֶה צבע דמוי אדמה. בטווח הארוך, hematemesis יכול עוֹפֶרֶת ל אנמיה (חיוורון, קוצר נשימה, תחושת חולשה), ליקוי במחזור הדם ובמקרה של אובדן דם מסיבי, הלם-מצבים כמו (חרדה, דפיקות לב, חיוורים כמו גם קר מְיוֹזָע עור, פגיעה בתודעה) עקב אובדן דם, ולכן נדרש בירור רפואי מיידי בנוכחות hematemesis.

סיבות

המטזיס, יחד עם צואה זפתית, נחשב לסימפטום מוביל לדימום בדרכי העיכול העליונות בשל מגוון סיבות. מערכת העיכול העליונה כוללת את הוושט (צינור המזון), בטן, ו תריסריון (מעי דק). לרוב, הקאות של דם נגרמות על ידי כיבים מדממים (כיבים) בקיבה (חדרי הלב כִּיב) או תריסריון (כיב בתריסריון), כמו גם נזק ל- רירית או דליות פרץ (ורידים בולטיםבוושט או בקיבה (דליות בסיסיות בקיבה). בנוסף, תסמונת מלורי-וייס, אשר קשור להקאות פתאומיות ולסירוגין ואחריו דימום במערכת העיכול עקב נגעים ברירית האורך, ושחיקה דַלֶקֶת הַקֵבָה (מבשר לחדר כִּיב) עלול לגרום להמטזיס. במקרים נדירים, hematemesis עשוי להיות גם בגלל קיבה סרטן, קיבה פוליפים, או מחלת כלי דם. לעומת זאת, שופע דימום מהאף שנכנס לוושט ובהמשך הוא הוקא הוא לעתים רחוקות מאוד הגורם להמטזיס.

מחלות עם סימפטום זה

• סרטן הוושט
• כהליות
• דליות הוושט
• תסמונת מלורי-וייס

• שחמת הכבד
• מחלת כבד
• דַלֶקֶת הַקֵבָה
• סרטן הקיבה

• פוליפים בקיבה
• דימום בוושט הוושט
• כיב קיבה
• כיב התריסריון

אבחון ומהלך

המטאזיס מאובחן על בסיס נוכחות של דם בקיא, כמו גם מחלות קודמות ידועות העלולות לגרום להקאות דם. כאן, צבע הדם עשוי כבר להצביע על הסיבה הבסיסית. לדוגמא, דם אדום בוהק בדרך כלל מעיד על דימום בוושט, ואילו שחור או קָפֶה צבע כמו קרקע מצביע על נזק לדימום בקיבה או בתריסריון. An אנדוסקופיה של הוושט ומערכת העיכול יש לבצע כדי למקם במדויק את מקור הדימום. במקרים מסוימים, בדיקות דם משלימות, צילומי רדיוגרפיה וסונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקות) משמשות לאישור האבחנה. ניתן לטפל בדרך כלל בהמטמזה בהתאם למחלה הבסיסית. כדי למנוע התפשרות של מערכת הדם מאובדן דם מסיבי, יש לטפל במהירות בגורם ההמטסיס.

סיבוכים

הקאות בדם הן בסך הכל תסמין, ולא מחלה בפני עצמה. מכאן ניתן להסיק כי קיימת מחלה הגורמת להקאות דם. רוב הסיבוכים שעלולים להתרחש נובעים מהמחלה הבסיסית. סיבוכים המתרחשים ישירות כתוצאה מתהליך הקאות הדם עשויים לכלול שאיפה של הקיא וחרדה. בשאיפה, הקיא נכנס לקנה הנשימה, ולכן הוא נשאף. בתחילה זה גורם לדחף עז שיעול, שמטרתו להוציא את הקיא הנשאב מה- דרכי הנשימה. אם הדבר אינו מצליח, התרחיש הגרוע ביותר הוא חנק. אם הקיא מגיע לריאות, הוא יכול עוֹפֶרֶת לזיהום ו דלקת. חרדה עד ממש התקפי חרדה הוא סיבוך נוסף של המטוריה. במקרה הגרוע, המטופל משותק מפחד ואינו מסוגל לפעול בצורה רציונאלית. זה בתורו מקדם שאיפה של הקיא. המחלה הבסיסית המפעילה את הסימפטום של הקאת דם עלולה להיות כרוכה בסיבוכים שונים, חלקם מסכני חיים. דוגמה אחת היא אובדן דם חמור עם השלכות שליליות מרובות. באופן כללי, לא ניתן לפרט באופן מדויק יותר את ההשלכות והסיבוכים של המחלות העשויות להיות בהן, מכיוון שלא מעט מחלות ופגיעות יכולות להיות עוֹפֶרֶת להקאה של דם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

בהמטזיס, הקאות דם, הדם מגיע מאחד האזורים במערכת העיכול העליונה: הוושט, הקיבה או התריסריון. דם מוקיא שעבר דרך הקיבה מקבל שחור, קָפֶה מראה דמוי אדמה שם עקב חומצת קיבה, ולכן הקאות בדם ידועות בכינויו הקאות שטחי קפה. לעומת זאת, דם שהקיא שלא היה במגע עם חומצת הקיבה נראה בצבע אדום רענן ובדרך כלל מגיע מדליות פגומות וָרִיד בוושט. דם מוקיא עלול גם, במקרים נדירים, לנבוע מגרון האף, למשל, במקרים חמורים דימום מהאף. במקרה של hematemesis, תמיד יש לפנות לרופא. אחרי הכל, 10% מהדימום ממערכת העיכול הוא קטלני! הגורמים העיקריים להמטזיס הם כיבים בקיבה או בתריסריון, דַלֶקֶת הַקֵבָה, ופציעות בקרום הרירי ובדליות קרועות בוושט או בקיבה. המטזיס מתרחש ב תסמונת מלורי-וייס הקשורים לנגעים ברירית, שקדמו להם לעיתים קרובות יתר על המידה כּוֹהֶל צריכה לאורך מספר שנים. בנוסף אלה גורמים נפוצים במיוחד של hematemesis, מחלות כלי דם, קיבה פוליפים, וקיבה סרטן יש לקחת בחשבון גם בעת קביעת הסיבה. במקרים של הקאות דם, הרופא הכללי הוא איש קשר מוכשר, שלאחר הערכה ראשונית, בדרך כלל מערב מומחים אחרים בטיפול: מעל הכל, הגסטרואנטרולוג, הפנימי או האונקולוג.

טיפול וטיפול

רפואי אמצעים בהמטזיס מכוונים בעיקר להפסקת הדימום באופן מיידי ולחיסול המחלה הבסיסית. לשם כך, במקרים רבים, נוזל ו אלקטרוליטים מוזרקים לווריד לייצוב תפוצה לפצות על מַיִם ואיבוד מינרלים כתוצאה מהמטזיס. במקרה של אובדן דם מאסיבי, תידרש עירוי תוך ורידי של יחידות דם או תרכיזי תאי דם אדומים (כדוריות דם אדומות מרוכזות). לבירור הסיבה להמטזיס, מצב חירום מהיר אנדוסקופיה (אנדוסקופיה) מבוצעת בדרך כלל, במהלכה ה דימום במערכת העיכול לא רק ניתן למקם, אך במידת הצורך ניתן לחסל את המחלה הבסיסית בו זמנית. לדוגמא, אם יש דליפת ושט בקרע (דליות) וָרִיד בוושט), ניתן לבצע טרשת (מחיקה) אנדוסקופית ובכך לעצור את הדימום. אם חדרי דימום כִּיב (כיב קיבה) קיים, ניתן לציין ניתוח להסרת הכיב. אם כיב החדר נובע מסיבתי מזיהום עם הליקובקטר פילורי, אנטיביוטי תרפיה (כולל אמוקסיצילין or קלריתרומיצין) משמש לאחר מכן. בנוסף, ללא קשר לזיהום חיידקי אפשרי, מעכבי משאבת פרוטון כמו פנטופרזול or אומפרזול משמשים להפחתה חומצת קיבה ייצור להאצת התחדשות (ריפוי) של הקיבה רירית ולמנוע דימום חוזר.

תחזית ופרוגנוזה

הקאה חריפה של דם היא מצב חירום. יש לנקוט בפעולה מהירה. מציל חיים המוסטאזיס יש לבצע מיד. לעיתים קרובות, מחלה אחרת היא הגורם להמטסיס. ברגע שמובהר מה זה, ה כיח ניתן לרפא. אם תמונה קלינית זו מתפתחת לאחר מאמץ גופני גדול, ככל הנראה קירות דם כלי קרועים. חשוב אז לתת לגוף מנוחה מספקת. הדם הפגוע כלי יבריאו מעצמם. אם הגורם להקאות הוא הפרעת אכילה, זהו עומס גדול על האורגניזם. הקאות רגילות עלולות לפגוע בדם כלי. האדם שנפגע בהחלט צריך להתחיל א תרפיה של הפרעת אכילהאם יצליח, הקאות הדם מוקלות ובמקרה הטוב נרפא לחלוטין. כתופעת לוואי של חזק או כרוני שיעול, hematemesis אפשרי גם כן. עם טיפול הולם קר, הסימפטומים ישתפרו. לאחר ריפוי מוחלט של קר, העקוב מדם כיח גם ייעלם. במקרה הגרוע ביותר, הקאות הדם נגרמות על ידי גידול או כיב שפיר. במקרה זה, הסימפטומים לא ייפוגו עד שהגידול או הכיב שפיר יוסרו בניתוח.

מניעה

ניתן למנוע את ההמטמזה על ידי נקיטת צעדים למזער את הסיכון למומים ברירית. לא בריא דיאטה, מוגזם כּוֹהֶל ו ניקוטין צריכה, ושימוש ארוך טווח בוודאות כְּאֵבתרופות להקלה (חומצה אצטילסליצילית, דיקלופנק) הם בין גורמי סיכון לתנאים שעלולים לגרום להמטזיס.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הקאות בדם הן כמעט תמיד סימן למחלה קשה. כאשר מתרחשת התקפה ראשונה, העזרה העצמית הדרושה אמצעים צריך לקחת מיד. יש להודיע ​​על כך לרופא החירום. על האדם שנפגע ליישר מעט את פלג גופו העליון, אם ניתן. באופן אידיאלי, על הסובל ממצב ישיבה ולהרכין את פלג גופו העליון מעט קדימה. על החולה בשום פנים ואופן לא לשכב על גבו, שכן אז קיים סיכון של כניסה של דם לריאות. הקאות בדם לעיתים קרובות מפעילות הלם באדם המושפע. לאחר מכן יש למקם את המטופל בתא הלם תנוחה והרגליים מורמות. אם המטופל מאבד את הכרתו לפני שהגיע רופא החירום, יש להעמיד אותו במצב ההחלמה. להקאה רגילה של דם, מחלה בדרכי העיכול היא בדרך כלל אחראית. דַלֶקֶת הַקֵבָה הוא לעתים קרובות הטריגר. במקרה זה, המטופל עצמו יכול לעשות הרבה כדי להבטיח שהמחלה הבסיסית תבריא והתסמין של הקאות דם מופיע בתדירות נמוכה יותר. שינוי באורח החיים מועיל במיוחד. אלו שמעשנים ושותים באופן קבוע כּוֹהֶל צריך להימנע מלעשות זאת. אוכל כבד עתיר שומן יוחלף גם טוב יותר באוכל קל וצמחוני. בנוסף, יותר מדי קפה שחור או חזק מאוד יכול לגרות את הקיבה. אם דלקת הקבה היא לחץ-קָשׁוּר, למידה a הַרפָּיָה הטכניקה תעזור.