מהי עירוי דם?
עירוי דם משמש כדי לפצות על מחסור בדם או ברכיבי דם או כדי להחליף את הדם בגוף. לשם כך, דם משקיות ניילון (מאגרי דם) מוכנס לגוף המטופל דרך גישה ורידית. אם דם זה מגיע מתורם זר, יחידת הדם נקראת תרומת דם זר. אם החולה מקבל את הדם שלו, שנמשך בעבר ונאגר, זה מכונה תרומת דם עצמית או עירוי אוטומטי.
בעוד שבעבר בוצעו עירוי דם מלא עם כל הרכיבים, כיום מפרידים יחידות הדם למרכיביהן האישיים. זו התוצאה:
- תרכיז תאי דם אדומים - מורכב מתאי דם אדומים (אריתרוציטים)
- רכז גרנולוציטים - מורכב מתאי דם לבנים מסוימים (גרנולוציטים)
- תרכיז טסיות דם - מורכב מטסיות דם (תרומבוציטים)
- פלזמת דם (=חלק לא תאי בדם)
מתי מבצעים עירוי דם?
תרכיז תאי דם אדומים משמשים בעיקר לאובדן דם חריף כדי להחליף את תאי הדם האדומים שאבדו.
תרכיזי טסיות ניתנים גם במקרים של איבוד דם גבוה. בנוסף, עירוי דם מסוג זה ניתן להפרעות ביצירת טסיות וכטיפול מונע לדימום לפני הניתוח.
מכיוון שפלסמה בדם מכילה גורמי קרישה החשובים לקרישת הדם, היא עוברת עירוי גם כאמצעי מניעה כאשר יש חשד לנטיות לדימום.
ניתן לתת תרכיז גרנולוציטים כחלק מעירוי דם לסרטן. תאי הדם הלבנים (נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים) הכלולים בו אמורים לחזק את מערכת החיסון המוחלשת.
מה עושים בזמן עירוי דם?
לפני עירוי הדם בפועל, הרופא ידון איתך בסיכונים ותופעות לוואי אפשריים ויקבע את סוג הדם שלך. כמו כן תתבקש לחתום על טופס הסכמה.
מערכת קבוצת דם AB0
על תאי דם אדומים (אריתרוציטים) ישנם מבני חלבון הנקראים אנטיגנים. אנטיגנים הם חלבונים המעוררים תגובה חיסונית בגוף. לנשאים עם אנטיגנים מסוג A יש סוג דם A, ולבעלי סוג B יש סוג דם B, בהתאם. אם לאדם יש את שני סוגי האנטיגנים, יש לו קבוצת דם AB. אם אין אנטיגנים על אריתרוציטים, מדברים על קבוצת דם 0.
בפלסמת הדם יש נוגדנים נגד אנטיגנים אריתרוציטים. כדי שמערכת החיסון לא תתקוף את גופה, לאדם עם קבוצת דם A, למשל, אין נוגדנים נגד אנטיגנים מסוג A.
מערכת קבוצת הדם רזוס
מערכת קבוצות הדם של רזוס מבדילה אם תאי הדם נושאים חלבון מסוים - גורם הרזוס - (רזוס חיובי) או לא (רזוס שלילי). כ-85 אחוז מהאנשים באירופה הם בעלי רזוס חיובי, שאר 15 אחוז הרזוס שליליים.
מבחן ליד המיטה
הבדיקה ליד המיטה מתבצעת בדם הנמען וכן ביחידת הדם המיועדת לשימוש.
התאמה צולבת
בבדיקת ההצלבה מערבבים את תאי הדם האדומים של יחידת הדם עם הפלזמה של הנמען (בדיקה מרכזית) ומערבבים את תאי הדם האדומים של המקבל עם הפלזמה של יחידת הדם (בדיקה מינורית). שוב, אסור להתרחש אגלוטינציה.
הליך נוסף
לפני עירוי הדם, נתוני המטופל שלך נבדקים שוב כדי למנוע בלבול. הרופא יציב קו גישה לווריד שדרכו עירוי הדם אמור להיכנס לגופך. אתה תהיה במעקב הן במהלך עירוי הדם והן למשך חצי שעה לפחות לאחר מכן. זה כולל ניטור קבוע של לחץ הדם וקצב הלב שלך. אם אתה מרגיש לא טוב, אנא ספר לרופא שלך מיד.
מידע נוסף: תרומת דם
מידע נוסף: תרום פלזמה
אם אתה רוצה לדעת מה אתה צריך לקחת בחשבון בעת תרומה פלזמה ואיך כל העניין עובד, קרא את המאמר תרומת פלזמה.
מהם הסיכונים של עירוי דם?
סיכונים הקשורים לעירויי דם הם נדירים, אך בדרך כלל חמורים. בתגובת עירוי כביכול, הדם של התורם מגיב עם הדם של הנמען עקב אי התאמה של קבוצות דם. זה גורם למערכת החיסון להרוס את הדם התורם, מה שעלול להוביל לחום, אנמיה, צהבת, בעיות במחזור הדם ואי ספיקת כליות. תגובת העירוי עשויה להתרחש ישירות במהלך העירוי עצמו או עשויה להתעכב.
אפשריות גם תגובות אלרגיות המתבטאות בחום, בחילות, קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם, אדמומיות, גירוד ובמקרים נדירים הלם.
אם מטופל מקבל תרכיזים רבים של תאי דם אדומים, הברזל שבתאי הדם האדומים עלול להישמר באיברים ולגרום לנזק לתאים ולאיברים. הכבד, הלב, מח העצם והאיברים המייצרים הורמונים מושפעים במיוחד.
למה אני צריך לשים לב לאחר עירוי דם?
לאחר עירוי דם בחוץ, אתה יכול בדרך כלל ללכת הביתה. אם אתה מבחין באי נוחות כלשהי, כגון בחילות או בעיות במחזור הדם, עליך ליידע את הרופא מיד.
עם עירויי דם קבועים, הצלחת הטיפול נבדקת. חשוב במיוחד למדוד המוגלובין (פיגמנט דם אדום) וברזל בהתייחס לעומס ברזל שנגרם מעירוי הדם. תופעות הלוואי אינן מתרחשות כאן עד שהאיברים נפגעים בתפקודם בגלל עומס היתר.
