קוצר נשימה (קוצר נשימה): תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להופיע יחד עם קוצר נשימה (קוצר נשימה):

סימפטום מוביל

  • קוצר נשימה (= סימפטום סובייקטיבי של קוצר נשימה או קוצר נשימה, גם רעב באוויר).

תסמינים נלווים

  • חֲרָדָה
  • מאמץ מוגבר בעת נשימה
  • טכפניה (קצב נשימה> 20-25 נשימות / דקה, אצל מבוגרים; להגדרה תלויה בגיל של טכיפניה, ראה "מדידת קצב נשימה" להלן).
  • היפרפנאה (מעמיקה נשימה).

הערה: מכיוון שלנשים יש FEV1 מוחלט נמוך יותר (2.7 לעומת 3.7 ליטר) בהשוואה לגברים, הסימפטום של קוצר נשימה במאמץ (mMRC ≥ 1 / קוצר נשימה בהליכה מהירה או בעליות קלות) מדווח על ידי 27% מהנשים אך רק 14% גברים באוכלוסייה הכללית.

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

  • מידע אנמנטי:
    • ירידה במשקל → חשבו על: קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
    • אִי סְפִיקַת הַלֵב
    • מחלת גידול (השכיחות הגבוהה ביותר (תדירות המחלה) מוצגת על ידי חולים עם קרצינומה של הסימפונות (74.3%))
  • קוצר נשימה חריף + יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) + כאב בחזה (כאבים בחזה) → חשבו: תסמונת כלילית חריפה (AKS או. ACS, תסמונת כלילית חריפה; ספקטרום של מחלות לב וכלי דם שנע בין לא יציב אנגינה pectoris (iAP; אנגליה לא יציבה אנגינה, UA; "חזה אֲטִימוּת"; מתרחש פתאום כְּאֵב ב לֵב אזור עם תסמינים לא קבועים) לשתי הצורות העיקריות של אוטם שריר הלב (התקף לב), אוטם שריר הלב בגובה ST (NSTEMI) ואוטם שריר הלב בגובה ST (STEMI)), אבי העורקים מפרצת (בליטה (מפרצת) של אבי העורקים) או ריאתי תסחיף (סְפִיגָה של עורק ריאה אחד או יותר על ידי א דם קְרִישׁ דָם).
  • כאבי סינכרון נשימתי עם קוצר נשימה במנוחה (הופעת קוצר נשימה במנוחה) → חשוב על: תסחיף ריאתי
  • עלייה בקוצר הנשימה לאחר שכיבה (אורתופניה) → חשבו על: לֵב כישלון (אי ספיקת לב) או רעיל בצקת ריאות (מַיִם החזקת ריאות) הערה: מכיוון שחולים עם כרונית אי ספיקת לב לעתים קרובות מתהפכים במיטה (ביוונית: trepo) כדי לקבל אוויר (pneuma), הסימפטום נקרא גם trepopnea.
  • קוצר נשימה בעת כיפוף (בנדופנאה) → חשבו על: אי ספיקת לב
  • חולשה כללית או עייפות שלא ניתן להסביר כראוי על ידי ממצאים אחרים → חשבו: יתר לחץ דם ריאתי (PH; עלייה בהתנגדות כלי הדם ובכך לחץ הדם במחזור הריאות)
  • שימוש בשרירי אביזר נשימתי, כנפי האף, אולי נסיגות בין צלעות → כשל נשימתי חמור.
  • נביחות, מרגיזות יבשות שיעול → תחשוב על: אפיגלוטיטיס (אפיגלוטיטיס), שיכול עוֹפֶרֶת עד מצוקת נשימה מסכנת חיים.
  • מעורר השראה סטרידור (נשימה רעש / שריקה או שורק בהשראה) + קוצר נשימה חריף → חשבו על: חסימת דרכי הנשימה העליונות (קוצר נשימה עלול להתקדם לחנק (חנק מאוים); נסיגות ביוגולום (קטן דכאון בחזית ה צוואר) ואפיגסטריום (אזור הבטן בין קשת העלות לכפתור הבטן) וגובר כִּחָלוֹן).
  • נשיפה סטרידור + קוצר נשימה חריף → חשוב על: ברונכוספזם (התכווצות השרירים המקיפים את דרכי הנשימה); אם בנוסף עור תסמינים (אדמומיות, חישולים וכו '), לחץ דם נמוך (ירידה בלחץ הדם) וטכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה) → חשוב על: תגובה אנפילקטית
  • בלבול חריף → סימנים של היפוקסיה חמורה (חוסר חמצן אספקה ​​לרקמות).
  • קוצר נשימה כרוני (> 4 שבועות) → חשוב על: אסתמה בסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), יתר לחץ דם ריאתי (יתר לחץ דם ריאתי), אינטרסטיציאלי ריאות מחלה, או שפליטות פלאורליות.
  • כִּחָלוֹן (שינוי צבע כחלחל של עור וריריות) → חירום חריף.

קוצר נשימה ריאתי חריף מסכן חיים.

  • תסחיף ריאתי חריף - חלקי (חלקי) או חסימה מוחלטת של עורק ריאתי בעיקר בגלל פקקת ברגל האגן (כ 90% מהמקרים)
  • החמרות (החמרה משמעותית של תמונה קלינית) של מחלת ריאות חסימתית כרונית ("מחלת ריאות חסימתית כרונית", COPD) או אסתמה בסימפונות
  • חסימות בדרכי הנשימה העליונות
  • pneumothorax - התמוטטות של ריאות נגרמת על ידי הצטברות אוויר בין הקרביים אֶדֶר (צדר ריאות) ואת הצדר הקודקודי (חזה אֶדֶר).
  • דלקת ריאות (דלקת ריאות)
  • דימום ריאתי - מדמם מדרכי הנשימה.