תסמונת כאב אגן כרוני: גורמים, תסמינים וטיפול

כרוני כאב אגן תסמונת (CPPS) מתארת ​​תסמונת כאב אגן כרונית, קשה לטיפול מצב. שילוב של גורמים הוא הסיבה לתסמינים הנלווים אליו.

מהי תסמונת כאב אגן כרונית?

כרוני כאב אגן תסמונת היא כאב מצב באזור האגן. במיוחד גברים מושפעים מה- מצב. בעבר הסימפטומים קיבצו תחת כאבים ערמונית (prostatodynia). כְּרוֹנִי כאב אגן תסמונת (CPPS) היא מצב חתרני, מכיוון שהטיפול הוכיח את עצמו עד כה קשה.

סיבות

גורם לאגן כרוני כְּאֵב תסמונת (CPPS) כוללת אי-ויסות אוטונומי שמופעל על ידי לחץ. עקב גודש ורידי של מקלעות הווריד השוכנות סביב ערמונית, הרגיש הנלווה עצבים להתעצבן. ה כְּאֵב והרגשות עוֹפֶרֶת לתסמינים. על פי מחקר אמריקני, הסימפטומים של אגן כרוני כְּאֵב תסמונת (CPPS) מבוססת על יחסי גומלין בין גורמים פסיכולוגיים להפרעה בתפקוד המערכת החיסונית. זה כולל, למשל, אי-ויסות של המקומי מערכת העצבים כתוצאה מטראומה או זיהום קודמים. זה גורם לסובלים למתח את אזור האגן בגלל רגשות חרדה מדוכאים, שיכולים עוֹפֶרֶת לחזור דלקת. הסיבה לכך היא שה- עצבים באזור האגן מופעלים באופן כרוני. קר נחשד גם כמפעיל או מגבר אפשרי לתסמונת כאב אגן כרוני (CPPS). סובלים רבים חשים הקלה לאחר שמופעל חום על האזור הפגוע.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS) גורמת לכאבים באגן, אך היא אינה נובעת מ- דלקת בדרכי שתן. הסימפטומים עשויים לעלות או לרדת, והכאב עשוי להיות קל או חמור מאוד. במקרה האחרון לעיתים קרובות אין אפשרות אפילו להניח על תנוחת ישיבה רגילה. סימנים אחרים כוללים לעיתים קרובות שתן קשה, שכיחה דחף להשתין, כאב ב המפרקים ושרירים, עייפות, כאב בטן, שריפה תחושה בפין, כאב לאחר שפיכה וגירוד, עקצוץ והתכווצויות פי הטבעת. תסמינים אלה עשויים להופיע בנפרד או בשילוב. דכאון, נסיגה מהסביבה החברתית, בעיות בשותפות וייאוש אפשרי גם בגלל כאב כרוני והנטל הכבד של תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS). זה יכול אפילו להרחיב עד נכות תעסוקתית והתמכרות.

אבחון ומהלך

אין עד כה בדיקות סופיות לאבחון ברור של תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS). בדרך כלל ניתן לגרום לכאבי לחץ בקוטב האשך התחתון או במערך הניתוח. דרך ה פי הטבעת (בפי הטבעת), לא בולט ולא רגיש ללחץ ערמונית הוא מישש. מיסבי הכליה נקיים מכאבי ברז משני הצדדים. רופאים משתמשים גם במישוש פי הטבעת הדיגיטלי של הערמונית. לאחר מכן לוקליזציה של פתוגן חיידקי באמצעות הדגימה עם 4 כוסות (שתן ראשון, שתן באמצע הזרם, הפרשת ערמונית, ושתן לאחר ערמונית לְעַסוֹת). שיטות אבחון אחרות כוללות ניתוח של שפיכה, אולטרסאונד (sonography), או uroflowmetry כדי לקבוע חסימת שתן תפקודית או אנטומית. תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS) בדרך כלל נפתרת באטיות במשך מספר ימים עד שבועות. עם זאת, הוא עשוי לחזור על עצמו בגלל נסיבות שליליות או מאמץ מחדש.

סיבוכים

באופן כללי, תסמונת כאבי אגן כרונית היא מחלה שקשה לרפא. לרוב, התסמונת גורמת לחולה לחוות כאבים עזים בעיקר באגן. הכאב עצמו יכול גם ללבוש צורה של כאב במנוחה ולעתים קרובות מונע מהסובל לשמור על תנוחת ישיבה בריאה ורגילה. יש גם כאב המפרקים ובשרירים. כמו כן, המטופל סובל מ עייפות, שאינו מפוצה בעזרת שינה. במהלך הטלת שתן יש א שריפה תחושה וכאב, הכאב יכול להופיע גם במהלך שפיכה, ומשפיע לרעה על חיי המין. לעיתים קרובות, אלו שנפגעים סובלים גם מאי נוחות פסיכולוגית דכאון כתוצאה מהתסמינים. המגעים החברתיים מוגבלים מאוד. במקרים רבים, המטופל אינו יכול עוד לעסוק בעיסוק כלשהו. הטיפול בתסמונת כאב אגן כרוני מכוון בעיקר להפחתת כאב. מטופלים רבים זקוקים גם לייעוץ פסיכולוגי, שניתן לתמוך בתרופות. לא מתרחשים סיבוכים אחרים, אך תסמונת כאב אגן כרונית מגבילה ביותר את חיי המטופל ומובילה להפחתת איכות חייו.

מתי עליך לפנות לרופא?

תמיד יש לפנות לרופא בכאבים כרוניים באגן, עייפות, ו השתנה תכופה. התסמינים מבוססים לרוב על מחלה קשה, אותה יש לברר על ידי איש מקצוע רפואי ולטפל במידת הצורך. אם המצב הבסיסי הוא תסמונת כאב אגן כרונית ניתן לקבוע על ידי מישוש דיגיטלי-פי הטבעת של הערמונית וכמה בדיקות אחרות. לאחר האבחנה, מצוין טיפול רפואי מקיף. על הסובל להתייעץ עם הרופא באופן קבוע ולהודיע ​​לו על תסמינים חריגים. אם תלונות פסיכולוגיות כגון דכאון or הפרעת חרדה נמצאים, ניתן להתייעץ עם מטפל בהתייעצות עם הרופא. ל כאב כרוני, הַרפָּיָה תרפיה עוזר גם להפחתה פיזית ונפשית לחץ. כאבי אגן ליליים ותסמינים נלווים אפשריים כמו התכווצויות ב פי הטבעת, משותף ו כאב שרירים או גירוד הם מקרה לשירותי רפואת חירום. אם הסימפטומים חמורים, יש לפנות את האדם שנפגע למרפאה הקרובה להערכה נוספת.

טיפול וטיפול

אחרי אחרים הפרעות תפקודיות נשללו, לחום יש השפעה מיידית. זה יכול להיות חם מַיִם בקבוק או אמבט סיטץ חם. גם פעילות גופנית מוגברת מועילה, אם כי אין להפעיל לחץ על פרינאום, כפי שקורה ברכיבה על אופניים, למשל. השימוש של דְלַעַת אבקת זרעים ועשב תמציות הוכיח את עצמו כיעיל. תמיכה טובה ניתנת גם על ידי רצפת אגן אימון ללמוד לאט לאט כיצד להשתמש נכון בשריר. זה יכול להיעשות באמצעות גירוי חשמלי, המשתמש בחלונית להעברת זרם ללא כאבים לאזורים המתוחים ומסייע להפחתת הכאב. מכשירים אלה זמינים לשימוש ביתי וקלים מאוד לשימוש. מאחר שתסמונת כאב אגן כרוני (CPPS) יכולה להיגרם גם בגלל חרדה או פאניקה, טיפול פסיכולוגי ו הַרפָּיָה תרפיה עוזרים גם בהפחתה לחץ רמות. אקופונקטורה ותרופות יכולות גם לסייע בשיפור הסימפטומים, כאשר נראה כי חוסמי האלפא משפיעים ביותר. הצלחה נצפתה גם עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, למרות שיש מחלוקת לגבי סוג זה של טיפול.

תחזית ופרוגנוזה

לתסמונת כרונית של כאבי אגן יש פרוגנוזה שלילית. ריפוי המחלה נחשב לקשה ואינו מושג אצל מספר רב של חולים למרות מאמצים גדולים. לרוב עוברות שנים רבות מהביטוי הראשוני עד לאבחון. במקרים רבים, המטופל כבר התייעץ עם כמה רופאים וביצעו בדיקות רבות. מכיוון שאין בדיקות ספציפיות לזיהוי של תסמונת כאב אגן כרוני, הקמת המחלה קשה בהרבה. זה מעכב את תחילת הטיפול. בנוסף לאי הנוחות ולאתגרים הרגשיים העצומים של ההתמודדות עם המצב, לעיתים קרובות ישנם תסמינים משניים. אלה מחמירים את הסיכוי לריפוי ומאריכים את דרך ההחלמה. עם זאת, ניתן להקל על התסמינים. בנוסף לטיפול התרופתי, יש חשיבות רבה לחיזוק רגשי ונפשי. עם גישה אופטימית כלפי החיים, הפחתת לחץ ונפש יציבה, בריאות יכול להשתפר. הסימפטומים עשויים להשתנות בעוצמתם. בנוסף, פרקים בהם אין כמעט פגיעה או חופש מתופעות. לעיתים קרובות, הסימפטומים הולכים ופוחתים על פני מספר ימים עד שהמטופל נקי מכאבים או ליקויים אחרים. עם זאת, הישנות בתקופות מאתגרות היא מאוד סבירה.

מניעה

כל אחד מגיב אחרת ללחץ. עד כמה זה בולט תלוי במצבו הפיזי והנפשי של האדם. ככל שהאדם יותר מאוזן ובריא, כך הסיכון לפתח תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS) נמוך יותר. לכן חשוב מאוד להימנע ממתח ככל האפשר, כך שאזור האגן לא יהיה מתוח שוב ושוב, אשר קורה לעיתים קרובות באופן לא מודע. כנ"ל לגבי הימנעות קר, שכן ניתן לזהות זאת גם כטריגר. סובלים רבים מקבלים הקלה טובה מהתסמינים ברגע שהם חשים חמימות באזורים המתאימים. בדרך כלל ניתן להשיג ייצוב לטווח ארוך של תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS) באמצעות בריאות דיאטה, אורח חיים אופטימלי ותקופות החלמה מספקות, מכיוון שהמצב נובע בדרך כלל משילוב של גורמים לא חיוביים שונים.

מעקב

ככלל, לא ניתן לטפל לחלוטין בתסמונת כאב אגן כרוני, כך שבתוך כך גם אפשרויות הטיפול לאחר מוגבלות מאוד ברוב המקרים. האדם שנפגע תלוי בעיקר באבחון מוקדם על מנת למנוע סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של הסימפטומים. ככל שמאובחנים תסמונת כאב כרונית באגן מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. במחלה זו, פעילות גופנית רבה יכולה להשפיע לטובה על הסימפטומים. באופן כללי, על האדם המושפע עוֹפֶרֶת אורח חיים בריא ואוכל בריא דיאטה. פעילויות ספורט המאתגרות את כל הגוף גם הן שימושיות מאוד ויכולות להקל על הסימפטומים. פיסיותרפיה אמצעים ניתן להשתמש גם, אם כי תרגילים רבים מכאלה תרפיה ניתן לבצע גם בבית. במקרים מסוימים, יש צורך גם לקחת תרופות לטיפול בתסמונת כאב אגן כרוני. אם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נלקחים, יש לציין שהם אינם משולבים עם כּוֹהֶל. ככלל, תסמונת כאב אגן כרונית אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

על פי הידע הנוכחי, תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS) נובעת משילוב של גורמים פסיכולוגיים ופגיעה ב המערכת החיסונית. מתח מתמיד נחשב לסיבה העיקרית, מכיוון שסובלים ממצב רגשי זה נוטים למתוח את אזור האגן בצורה קשה, מה שמוביל ל דלקת שאינו מחלים כראוי או חוזר שוב ושוב. לכן, האמצעי הטוב ביותר לעזרה עצמית הוא הימנעות מחרדה, מתח ומצבים רגשיים חריגים אחרים העלולים לגרום למתח באזור האגן. זה לא תמיד אפשרי. עם זאת, המושפעים יכולים ללמוד להתמודד טוב יותר עם לחץ. מספר של הַרפָּיָה ניתן להשיג טכניקות למטרה זו. הנפוצים ביותר הם יוגה ו אימון אוטוגני. קורסים מתאימים מוצעים כיום באופן קבוע על ידי מרכזי חינוך למבוגרים, אפילו בעיירות קטנות. בכל הערים הגדולות יש מכונים או מורים עצמאיים שמציגים אנשים שמתעניינים בטכניקות אלה. בהתקפים חריפים החום עוזר לרוב הנפגעים. אמבטיות מלאות חמות או אמבטיות סיטז מועילות במיוחד. מחממי ידיים כימיים, שניתן למקם בצורה לא בולטת בתחתונים ואז לחמם את אזור האגן, מועילים בעת נסיעה או במהלך התקפות חריפות בעבודה. חלק מהסובלים מסייעים גם בטיפולים נטורופתיים כמו נטילה דְלַעַת זרעים או שיטות ריפוי מסורתיות כגון אקופונקטורה.