כְּאֵב (מילים נרדפות: כאב; כרוני כאבי פנים; חולה כאב כרוני; קרסול כאב כרוני; כְּרוֹנִי כְּאֵב תִסמוֹנֶת; כאב כרוני ללא השפעה; קרסול כאב מפוזר; כללית כְּאֵב; כאבים לסירוגין; Panalgesia; כְּאֵב; כאב בקרצינומה; תסמונת כאב תלמי; תרפים-כאב עמיד; כאבי גידול; כאב לא ברור מַצָב; כאב לא ברור; ICD-10-GM R52-: כאב, לא מסווג במקומות אחרים) מייצג תפיסה חושית סובייקטיבית מורכבת שכאירוע חריף יש לו אופי של אות אזהרה והכוונה. עם זאת, בניגוד ל כאב חד, כאב כרוני אינו עוד אות אזעקה משמעותי המעיד על נזק לגוף. אחד מדבר על כאב כרוני אם הוא נמשך יותר משלושה חודשים ואינו קשור לגידול או חוזר לעיתים קרובות. הכאב מחולק לצורות הבאות בהתאם ל- ICD-10-GM:
- כאב חד (ICD-10-GM R52.0) - ה כאב חד בעל פונקציית אזהרה (נזק לרקמות).
- כאב כרוני בלתי ניתן לניהול (ICD-10-GM R52.1) - כאב המופיע יותר מחצי שנה או שוב ושוב
- כאב כרוני אחר (ICD-10-GM R52.2)
- כאב, לא צוין (ICD-10-GM R52.9)
כאב מסווג לשלוש צורות על פי האטיולוגיה שלו (סיבה):
- כאבים בנוציטורים (הנגרמים כתוצאה מגירוי או נזק לרקמות):
- מקורם בעירור של נוסיצפטורים (קולטני כאב) על ידי פציעה קרובה או נגרמת (טראומטית, דלקתית או גידול).
- אין פגיעה בעצבים
- הכאב יכול להיות תלוי תנועה או דמוי כאבי בטן; כאב לילי הוא גם אחד מהם
- תמונות קליניות אופייניות הן: אוסטאוארתריטיס (מחלת מפרקים ניוונית), כאבי שרירים ושלד, שברים (שברים בעצמות), כאבים איסכמיים (דם כאבים הקשורים לזרימה).
- כאב נוירופתי (NPS) (הנגרם על ידי נזק עצבי):
- מקורם בנזק או דחיסה של ההיקפי או המרכזי מערכת העצבים (חוט השדרה, מוֹחַ).
- כאב דמוי ירי או התקפה; זה יכול להיות גם באיכות בוערת; אין הקלה במנוחה
- תמונות קליניות אופייניות הן: Ischialgia, נוירופתיה סוכרתית, טריגמינלי עצבים.
- כאב כתוצאה מהפרעות תפקודיות:
- לעיתים קרובות מתרחש באופן רב-עיני ("במספר מיקומים").
- ZEg כאבי גב כתוצאה מיציבה לקויה של הגוף.
הגורם השכיח ביותר לכאב כרוני הוא הפרעות בשלד והשרירים (16%). כאב כרוני יכול להיות סימפטום למחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות"). שיא תדירות: כאב כרוני מופיע בעיקר בגיל העמידה (כ- 45-64 שנים). השכיחות (תדירות המחלה) היא 10-20% (בגרמניה). בערך כל מטופל חמישי הנוהג בטיפול ראשוני סובל מכאבים כרוניים. ההערכה היא כי 8-16 מיליון אנשים בגרמניה סובלים מכאבים כרוניים. ככלל, כמה אזורים בגוף מושפעים. התלונה הנפוצה ביותר היא חזרה ו כאבי מפרקיםהשכיחות של 3 חודשים לכאב אצל ילדים היא 71%. השכיחות לכרונית ותפקודית כאב בטן הוא עד 25%. לפי הערכות בגרמניה יש כ -3.5 מיליון אנשים הסובלים מכאב נוירופתי (NPS). מהלך ופרוגנוזה: כמעט 50% מהחולים עם כאב כרוני ממתינים יותר משנה לאבחון. ככל שהסובל מאוחר יותר פונה לטיפול, כך הפרוגנוזה פחות טובה. במקרים רבים, לוקח זמן רב מאוד למצוא תואם תרפיה, שהיא בדרך כלל בין תחומית (הכוללת מספר תחומים). כאב כרוני הוא מצער מאוד ולעיתים קרובות איכות חייהם של הנפגעים סובלת. מחלות נלוות (מחלות נלוות): לכאב כרוני קשורה יותר ויותר הפרעת חרדה, דכאון, הפרעות סומטופורמיות ופוסט טראומטי לחץ הפרעות.
