תיאופילין: השפעות, תחומי יישום, תופעות לוואי

איך תיאופילין עובד

לתיאופילין יש אפקט מרחיב סימפונות ומעכב שחרור של חומרי מסנג'ר הנחוצים לתגובה דלקתית. לכן ניתן להשתמש במרכיב הפעיל - בנוסף לטיפול בשאיפה - למניעה ולטפל בקוצר נשימה (כמו באסתמה הסימפונות ו-COPD).

ברוב המקרים, ההתקף מופעל על ידי תגובה אלרגית (אסתמה אלרגית). עקב נטייה גנטית, חולים רגישים במיוחד לטריגרים מסוימים (אלרגנים). במגע, מערכת ההגנה של הגוף (מערכת החיסון) מגיבה יתר על המידה והריאות "התכווצות".

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) עשויה להיות קשורה לתגובה דלקתית או לא. ההבדל באסתמה, במילים פשוטות, הוא שהסמפונות המכווצים ב-COPD לא חוזרים למצבם המקורי למרות טיפול מיטבי. לכן זה מכונה "חסימת דרכי אוויר בלתי הפיכה".

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר ספיגה דרך הפה (בעל פה), החומר הפעיל נספג כמעט לחלוטין מהמעי לדם. הפירוק מתרחש בכבד, ולאחר מכן תוצרי הפירוק מופרשים בעיקר על ידי הכליות.

מתי משתמשים בתיאופילין?

האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של תיאופילין דרך הפה כוללות:

• טיפול ומניעה של אסתמה ברונכיאלית מתמשכת.
• @ טיפול ומניעה של מחלת דרכי אוויר חסימתית בינונית עד חמורה (כגון COPD, אמפיזמה)

אינדיקציות לתיאופילין תוך ורידי כוללות:

כיצד משתמשים בתיאופילין

לתיאופילין יש "טווח טיפולי" צר מאוד. המשמעות היא שמבחינת המינון, יש רק קו דק מאוד בין חוסר יעילות למינון יתר, בו נמצא המינון הנכון להשפעה מיטבית.

החומר הפעיל יכול לשמש גם למצוקה נשימתית חריפה. במקרה זה, קיימות תמיסות המוזרקות לווריד ובכך יכולות לפתח את השפעתן באופן מיידי.

המינון נקבע בנפרד עבור כל אדם. רמות אופטימליות בדם הן בין 5 ל-15 מיקרוגרם למיליליטר.

באופן אופטימלי, תיאופילין משולב עם תרופות אחרות להפרעות בדרכי הנשימה כגון גלוקוקורטיקואידים או β2 סימפטומימטיקה כגון סלבוטמול, סלמטרול או פנוטרול.

בגלל הטווח הטיפולי הצר שלו והשפעתו החלשה בהשוואה לתרופות בשאיפה, תיאופילין אינו סוכן קו ראשון לטיפול במחלות בדרכי הנשימה.

מהן תופעות הלוואי של תיאופילין?

בשל הטווח הטיפולי הצר שלו, ניתן לתת מינון יתר של תיאופילין בקלות: התסמינים מתרחשים לאחר מכן ברמות נמוכות של 20 מיקרוגרם למיליליטר בדם, והופכים תכופים וחמורים יותר ככל שמנת היתר חמורה יותר.

תסמינים חריפים כוללים בחילות, הקאות, שלשולים, אי שקט, רעידות, עלייה או ירידה בלחץ הדם, עלייה בקצב הנשימה, הפרעות קצב לב, עוויתות, ובמקרים חמורים תרדמת.

אם אתה מבחין בסימנים של מנת יתר, פנה לרופא בהקדם האפשרי!

מה צריך לקחת בחשבון בעת ​​נטילת תיאופילין?

התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופות המכילות תיאופילין ב:

• רגישות יתר ידועה לתיאופילין או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה

• אוטם שריר הלב
• @ צורות מסוימות של הפרעת קצב לב

תגובות בין תרופתיות

תיאופילין עשוי לקיים אינטראקציה עם כמה תרופות אחרות. לדוגמה, כאשר הוא מנוהל בו-זמנית, הוא משפר את ההשפעות של החומרים הבאים:

• קפאין
• Betasympathomimetics (מרחיבי סימפונות)
• משתנים (משתנים)

לעומת זאת, תיאופילין עשוי להחליש את ההשפעות של הסוכנים הבאים:

• בנזודיאזפינים (תרופות הרגעה)
• ליתיום (למשל, להפרעה דו קוטבית)
• חוסמי בטא (תרופות לב)

התרופות הבאות מעצימות את ההשפעות ותופעות הלוואי של תיאופילין:

• אנטיביוטיקה מסויימת (כגון אריתרומיצין, קלריתרמיצין והרבה פלואורוקינולונים)
• פרופרנולול (חוסמי בטא)
• סימטידין ורניטידין (תרופות לבעיות קיבה)
• Aciclovir (תרופה נגד הרפס)

נטילת התרופות הבאות תחליש את היעילות של תיאופילין:

• ריפמפיצין (אנטיביוטיקה נגד שחפת)
• סנט ג'ון וורט (נגד מצבי רוח דיכאוניים)

למעשנים יש בדרך כלל קצב פירוק תיאופילין פי שניים מאשר ללא מעשנים. זה בדרך כלל מצריך התאמת מינון.

בגלל האפשרויות המרובות לאינטראקציה, יש לעקוב תמיד אחר רמות הפלזמה של תיאופילין כאשר יש שינוי בתרופות - כלומר, המטופל מקבל תרופה אחרת או מפסיק תרופה שהשתמשה בה בעבר.

תעבורה ותפעול מכונות

מגבלות גיל

תינוקות מתחת לגיל שישה חודשים צריכים לקבל תרופות המכילות תיאופילין רק לאחר הערכת סיכון-תועלת קפדנית על ידי הרופא המטפל.

הריון והנקה

תרופות המכילות תיאופילין עשויות להילקח גם במהלך ההנקה. עם זאת, החומר הפעיל עובר לחלב אם. בהתאם לרמת הפלזמה האימהית, הדבר עלול להוביל להצטברות של החומר הפעיל בתינוק, כך שיש לעקוב בקפידה אחר תופעות הלוואי של התינוק.

רצוי לבחור במינון התיאופילין הנמוך ביותר האפשרי ולהימנע ממשקאות המכילים קפאין הן בהריון והן בהנקה.

תרופות המכילות תיאופילין כפופות למרשם בגרמניה, אוסטריה ושווייץ. לכן אתה יכול להשיג אותם רק מבית מרקחת עם מרשם מהרופא שלך.

כמה זמן ידוע תיאופילין?

תיאופילין ידוע כבר זמן רב יחסית. החומר בודד לראשונה מעלי תה כבר בשנת 1888. עם זאת, המבנה הכימי שלו לא הובהר במלואו עד 1895.

נציגים של קסנטינים (תיאופילין, תיאוברומין, קפאין) נמצאים בפולי קפה, תה שחור וירוק, אגוזי קולה וגוארנה.