שניתן לדמם למוות לאחר תאונת דרכים בגלל פגיעות חיצוניות מוכר כמובן לכולם. אבל גם דימומים פנימיים קטנים, נוטפים שוב ושוב, יכולים עוֹפֶרֶת להפסדים משמעותיים בטווח הארוך ובדרך כלל אפילו לא מבחינים בהם חיצונית. מְדַמֵם אנמיה היא המחלה הקשורה המאופיינת באנמיה, חולשה, חיוורון. לרוב מושפעים נשים עם כבדות וסת.
מהי אנמיה מדממת?
דימומי אנמיה היא אנמיה שניתן לייחס ללא ספק לכרונית דם אובדן דרך משטחי גוף. אלה דם הפסדים עשויים להיות גלויים חיצונית, כמו בדימום וסת, אך עשויים להתרחש גם באופן סמוי דרך הריריות, כמו במקרה של כיבים בקיבה המדממים בקלות, מעי גס סרטן, או דימום דיברטיקולרי של המעי. בטווח הארוך הם עוֹפֶרֶת למחסור של ברזל ואדום דם תאים ולטיפוסי אנמיה תסמיני חיוורון, חולשה ועייפות מהירה.
סיבות
אחד הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה מדממת הוא תקופת הווסת הרגילה אצל נשים. למרות שזה מיועד מטבעו והוא בשום אופן לא פתולוגי, זה עדיין יכול עוֹפֶרֶת לאובדן רלוונטי של ברזל, במיוחד אצל נשים קטנות, ולגרום לתסמיני אנמיה. כמובן שככל שהכבד יותר וסת, ככל שהאנמיה חמורה יותר. יתר על כן, כאשר מתרחשת אנמיה מסיבה לא ברורה, הדבר הראשון שרופא חושב עליו הוא האפשרות מעי גס סרטן. גידולים סרטניים עלולים לדמם בקלות, ועקב הערבוב עם תוכן המעי והצטברות הפרשות מעיים, דימום כזה בצואה בדרך כלל אפילו לא מורגש. כמו כן אובדן דם קבוע עקב דימום חוזר ונשנה בטן כִּיב או דיברטיקולה מדממת של המעי הגס נותרת בדרך כלל מבלי משים ומבחינים בה רק כאשר האנמיה מובילה את האדם הנגוע לרופא או, לעיתים קרובות יותר, תופס בטעות את עין הרופא במהלך נטילת דם מסיבה אחרת. המעי הוא האתר העיקרי לאובדן דם, אך ניתן לאבד דם גם דרך דרכי השתן במקרה של כרוני דלקת or מחלות גידולים (אולם במקרה זה, בדרך כלל מורגש שתן אדום). עם איבוד דם קבוע שכזה, ייצור הדם בדרך כלל לא ממשיך לעמוד ומתפתח מחסור בכדוריות הדם האדומות. בנוסף, רוב האנמיות המדממות הן גם כן מחסור בברזל אנמיות. זה אומר שזה לא כל כך הרבה מחסור בתאי דם כמו חוסר ברזל, הכלול בתאי הדם כחשוב חמצן טרנספורטר, הגורם לאנמיה, אם במקביל הוא לא מתמלא מספיק על ידי דיאטה.
תסמינים, תלונות וסימנים
אנמיה של דימום ניכרת באמצעות מספר תסמינים גופניים ונפשיים. בתחילה, אנמיה מובילה ל עייפות וחוסר רשימות. מלווה בכך חסרים נפשיים: יש א חוסר ריכוז, ירידה בביצועים ופגיעה בתודעה. אנמיה מדממת מעמיסה על מערכת הדם, שעלולה לגרום לתסמינים כמו דפיקות לב סְחַרחוֹרֶת. במקרים קיצוניים מתרחשת קריסה במחזור הדם. קוצר נשימה ו חזה יכול להופיע גם אטימות. יש סובלים שמתלוננים על כך לאזן הפרעות. חיצונית אנמיה מתבטאת בחיוורון ובארובות עיניים שקועות. ציפורניים לעיתים קרובות שבירות ובעלות כתמים לבנים. אופייני גם לפינות קרועות ודלקות של פה, שבדרך כלל פוגעים מאוד, כמו גם שבירים שער ו קשקשים. אם מחסור בברזל מתרחשת כתוצאה מאנמיה, תסמינים אחרים עשויים לכלול שלשול, עצירות ו הפחה. השיניים ו חלל פה מושפעים גם מאנמיה בולטת - נזק לשורש, דימום חניכים ותופעות אחרות עלולות להופיע. לאנמיה אין תסמינים ברורים. עם זאת, ניתן לאבחן אותו על בסיס המאפיינים החיצוניים וירידת הביצועים. אם לא מתקבל בירור רפואי, תלונות חמורות עשויות לנבוע מהתסמינים שלעיל, בדרך כלל להוביל לסיבוכים נוספים.
אבחון ומהלך
תסמיני אנמיה הם בדרך כלל חיוורון, תחושת חולשה, ביצועים מופחתים, קבועים עייפות או עייפות מהירה. בנוסף, יתכנו דפיקות לב או לֵב דפיקות לב; רופא עשוי גם לזהות חדש מלמל לב כשמקשיבים ללב. הסימפטומים של אנמיה מדממת אינם שונים כלל מאלה של צורות אחרות של אנמיה. מכיוון שתסמינים אלה הם כל כך לא ספציפיים וקשים לתפיסה, הם מובילים את רוב האנשים לרופא מאוחר מאוד. לעתים קרובות אנמיה מועברת במשך זמן רב, דבר שעלול להיות קטלני, במיוחד במקרה של מחלת גידול בסיסית. הורדה המוגלובין ערך בפשטות בדיקת דם מציין בפני הרופא כי יש אנמיה. בהתבסס על גודל כדוריות הדם האדומות הנראות במיקרוסקופ, ניתן גם לקבל אינדיקציה ראשונית באיזו צורה של אנמיה עשויה להיות בבסיס האירוע. באנמיה מדממת, תאי הדם האדומים הם בגודל נורמלי (אחרי הכל, היווצרות דם אינה הבעיה), אלא פשוט קיימת בכמות מופחתת. בנוסף, מחסור בברזל בדרך כלל ניתן לזהות. אצל נשים, אנמיה סמויה כזו נובעת לעתים קרובות וסת. עם זאת, חריגות משמעותיות מהערך הרגיל או מההופעה ה"פתאומית "בגיל מבוגר, כאשר האדם שנפגע מעולם לא סבל מאנמיה כל חייה, עדיין צריכות לעודד חקירות נוספות. בחולים מבוגרים, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לבחון את הצואה אחר דם מוסתר ואז לעיתים קרובות קולונוסקופיה לשלול סרטן or מִסעֶפֶת. אם לא נמצא שום דבר בתחתית, החיפוש ממשיך למעלה: א גסטרוסקופיה מספק מידע על אובדן דם אפשרי עקב הימצאות כיבים בקיבה. אבחון מיוחד נוסף עשוי להופיע.
סיבוכים
אנמיה מדממת אינה צריכה להוביל לסיבוכים ומגבלות מיידיים. עם זאת, הם עשויים להתברר עם הזמן אם לא מטפלים כראוי באנמיה מדממת. הסובלים לעיתים קרובות מתלוננים על חמור עייפותדפיקות לב ו סְחַרחוֹרֶת. בנוסף, ישנם קשיים עם ריכוז ובעיות עם תפוצה. ברוב המקרים, כבר לא ניתן לבצע עבודה גופנית כבדה או ספורט. לֵב דפיקות לב מתרחשות, למרות שהמטופל אינו מתאמץ קשה במיוחד. ברוב המקרים, האדם הפגוע אינו מבין שהוא סובל מאנמיה מדממת, מה שבדרך כלל מחמיר עוד יותר את הסימפטום. במקרה זה, גידול יכול להיות גם הגורם לאנמיה מדממת. ברוב המקרים ניתן להתמודד בצורה טובה יחסית עם אנמיה מדממת, כך שלא יופיעו תסמינים נוספים. ניתן לפצות על אובדן הדם באמצעות ברזל תוספים. עם זאת, הדם לוקח מספר שבועות כֶּרֶך לחזור למצב נורמלי. במקרה של סרטן, לא ניתן לחזות; במקרה זה עלולים להתרחש סיבוכים שונים. אם מתרחשת אנמיה מדממת לאחר תאונה, עליה להיות מטופלת על ידי רופא. לעתים קרובות, אובדן דם אינו מתגלה ישירות עקב הלם, ובמקרה זה זה מייצג מסוכן מאוד מצב.
מתי כדאי ללכת לרופא?
תמיד יש לפנות לרופא לגבי אנמיה מדממת. לעתים קרובות יש צורך לתת עירוי דם באנמיה מדממת חריפה כדי לפצות על אובדן דם גבוה. אם האנמיה כרונית, חובה על הרופא לקבוע את סיבת הדימום. לעיתים קרובות זהו דימום נסתר, כלומר דימום פנימי שאינו מורגש. לעומת זאת, אנמיה מדממת חריפה מזוהה במהירות מכיוון שיש אובדן דם ברור. אם אובדן הדם חמור מאוד, זה יכול להוביל למחזור הדם הלם עם השלכות מסכנות חיים. לכן, רפואת חירום אמצעים לעיתים קרובות נדרשים כאן בכדי למנוע מצב מסכן חיים. עם זאת, לאנמיות דימום כרוניות יכולות להיות השלכות חמורות ולכן גם דורשות ביקור אצל הרופא. מכיוון שלעיתים קרובות לא מזוהים באופן מיידי הגורם לתסמינים, התייעצות של רופא היא דחופה יותר. יש להתייעץ עם הרופא בכל מקרה אם תסמינים כאלה כמו עייפות כרונית, חיוור עור, לחשים סחרחורת, בעיות במחזור הדם או אפילו פגיעה בתודעה מתרחשים. תסמינים אלו מופיעים גם במחלות רבות אחרות בנוסף לאנמיה מדממת ולכן הם אמורים כבר להניע את האדם המושפע להתייעץ בדחיפות עם רופא, ללא קשר לסיבתם. אם, בנוסף, תסמינים כגון יבש, מגרד עור, פינות קרועות של פה, אפטות, שריפה של לשון, אובדן תיאבון, שביר ציפורניים או מפוזר אובדן שיער להתרחש, חובה להתייעץ עם רופא. שילוב זה של תסמינים מהווה אינדיקטור חזק לאנמיה מדממת כרונית אצל הרופא.
טיפול וטיפול
אם לא נמצא סיבה רצינית לאנמיה מדממת, לעתים קרובות ניתן לתקן את הבעיה באמצעות תוסף ברזל קבוע. דרך האספקה היומית בצורה של טבליות, היווצרות דם נתמכת באופן בר קיימא וניתן לפצות לצמיתות על הפסדים מתמשכים, למשל באמצעות מחזור. הסימפטומים משתפרים גם לאחר מספר שבועות. במקרה של סרטן, קיבה כִּיב או כרונית דלקת, כמובן שיש להתייחס לאלה.
תחזית ופרוגנוזה
אנמיה מדממת מתייחסת לאובדן דם חמור שעלול להשפיע לרעה על רווחתו של האדם. מכיוון שאנמיה מדממת יכולה להופיע בדרגות חומרה שונות, קשה מאוד לחזות חיזוי מדויק. אם אדם מאבד רק כמה מיליליטר דם, זה לא משפיע לרעה על הרווחה. רק כאשר 30% מסך הדם הולך לאיבוד מופיעים הסימפטומים הראשונים. האדם המושפע מחוויר מאוד תוך זמן קצר מאוד ותחושה חזקה של סְחַרחוֹרֶת מתפתח. אם יש דימום חיצוני, יש כמובן להפסיק את זה. אם זה מצליח ללא בעיות, הסיכוי להחלמה מלאה ולהתחדשות נראה טוב מאוד. אם האדם המושפע לא יכול לעצור את הדימום, יש לפנות לרופא מתאים בהקדם האפשרי. ברגע ש- 50% מהדם הולך לאיבוד, קיימת סכנת חיים חריפה. תסמינים כגון סחרחורת, בחילה, הקאה או אפילו התעלפות קרובה. במקרה הגרוע, איברים חיוניים אינם יכולים עוד להיות מסופקים כראוי עם דם, כך שאיבוד דם גבוה יכול להוביל למוות. טיפול מוקדם אצל מומחה מגביר את הסיכוי להחלמה מלאה ומהירה.
מניעה
מכיוון שניתן לשקול מגוון גורמים לאנמיה מדממת, קשה לקחת מניעה ספציפית אמצעים. אכילה בריאה במתינות עם סיבים נאותים היא ללא ספק עצה טובה למניעת מחלות מעיים וגידולים, אך כמובן לעולם אל תכלול מקורות דימום. לכן, כל מי שמבחין בתשישות קבועה ובסימנים אחרים של אנמיה כשלעצמו, בהחלט צריך לפנות לרופא בזמן, מכיוון שעדיין ניתן לטפל ביעילות רבה ביותר ברוב הסיבות לאנמיה מדממת בשלבים הראשונים.
מעקב
ברוב המקרים שום טיפול מיוחד אחר אינו אפשרי או הכרחי לאנמיה מדממת. המחלה חייבת להיות מטופלת ישירות על ידי רופא, אחרת עלולים להתרחש סיבוכים אחרים ובמקרה הגרוע ביותר, המוות של האדם הנגוע. עם זאת, אבחון וטיפול מוקדם מביאים בדרך כלל למהלך חיובי של המחלה ולא לתוחלת חיים מופחתת של המטופל. ככלל, האדם המושפע תלוי בנטילת ברזל תוספים כדי להקל על התסמינים ולבנות שוב כמות נורמלית של דם בגוף. לכן על המטופלים לוודא שהם נוטלים את התרופות באופן קבוע, וההורים בפרט צריכים לאלץ את ילדיהם ליטול אותה. יתר על כן, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה יש גם השפעה חיובית על המשך המחלה. במקרה של אנמיה מדממת, יש להימנע ככל האפשר ממאמץ מיותר ומפעילות מאומצת אחרת. על האדם המושפע לנוח ולדאוג לגופו. כמו כן, יש להימנע מפעילות ספורטיבית מכיוון שלעתים קרובות עלולים להופיע סחרחורות או אובדן הכרה.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
אם אנמיה מדממת או הדימום עצמו העומד בבסיס האנמיה אינם דורשים טיפול רפואי מיידי, בהחלט ישנם אמצעים שבהם האדם המושפע יכול לעזור לעצמו. ראשית כל, חשוב להילחם בסיבה, כלומר לעצור את הדימום הפנימי או החיצוני. ניתן לעשות זאת באופן חיצוני בעיקר על ידי סגירת הפצע בזהירות וחסכון באזור הפגוע. אם אנמיה מדממת נגרמת על ידי דימום (לעיתים קרובות כרוני) בתוך הגוף, ישנן גם שיטות לעצור אותו. לדוגמא, בנוסף לתרופות רפואיות, פפטי מדמם כִּיב לרוב דורש שינוי בהתנהגות, הכולל הימנעות מ ניקוטין, כּוֹהֶל, קָפֶה, כמו גם מאכלים מתובלים מאוד. צמצום לחץ רמות יכולות גם לעזור. במקרה של דימום מ טחורים, המטופל יכול לסלק את אי הנוחות שלו ובכך את הגורם לאנמיה על ידי אכילת סיבים עתירים דיאטה, שתיית מספיק נוזלים ושימוש תרופות הביתה כמו פסיליום מְצוּלָה. שתייה עקבית של מַיִם ותה חשוב גם לפצות על חוסר נוזלים כֶּרֶך נגרמת מאובדן דם בגוף. לשיפור ערכי הדם (במיוחד פריטין ו המוגלובין), ניתן ליישם תרופת ברזל באמצעות תזונה תוספים או תכשירי ברזל ללא מרשם. בהקשר זה, צמחונים יכולים למצוא בשוק גם תכשירים נטולי ג'לטין. ההצלחה של אלה אמצעים צריך להיבדק על ידי רגיל ספירת דם עם הרופא המטפל.
