אוסטאופורוזיס (אובדן עצם): גורם, תסמינים וטיפול

אוסטיאופורוזיס או אובדן עצם היא אחת ממחלות העצם הנפוצות ביותר בארצנו. במקרה זה, יש ירידה חדה בעצם מסה, שבמהלך מוביל לפגיעה במסת העצם ובמבנה העצם. הפרעות אלה משפיעות על תפקוד העצם, כך ששברים בעצמות מופיעים לעיתים קרובות. אוסטיאופורוזיס או ניתן למנוע אובדן עצם טוב יחסית על ידי מאוזן ו סידן-עָשִׁיר דיאטה. כמו כן, ספורט והרבה פעילות גופנית עוזרים כנגד מחלה זו.

מהי אוסטאופורוזיס?

אוסטיאופורוזיס, או אובדן עצם, גורם ל עצמות של הסובל להיות נקבובי ולהפחית בגודלו מהר יותר מהמקובל. בהשוואה לאנשים בריאים, היחס בין היווצרות עצם לאובדן עצם כבר אינו נכון אצל אלו שנפגעו מאוסטאופורוזיס. בתחילת המחלה חולים כמעט ולא חשים בסבל מכיוון שכמעט ואין תסמינים. רק כשהעצם מסה ממשיך לרדת יכול שברים בעצמות להתרחש פתאום ללא סיבה, הקשורים באופן טבעי להמשך כְּאֵב. כתוצאה מהשברים, לעתים קרובות מניחים כי יציבה לקויה מגנה על המטופל ומתח שרירי מתפתח. ככל שמתקדם אוסטאופורוזיס, הנפגעים אינם מסוגלים עוד לנהל את חיי היומיום שלהם בכוחות עצמם ולכן הם זקוקים לעיתים קרובות לסיוע.

סיבות

כמו במחלות רבות אחרות, אין גורם בסיסי לאוסטאופורוזיס; במקום זאת, ישנם גורמים רבים שיכולים לעשות זאת עוֹפֶרֶת להתפרצות המחלה. באופן כללי, ניתן לומר כי במחלה זו יש הפרעה בחילוף החומרים של עצמות, כך שמבנה העצמות כבר לא מובטח עד גיל 40, כמקובל אצל אנשים בריאים. סיכונים שיכולים עוֹפֶרֶת לאוסטאופורוזיס הם, למשל, תת משקל or מחסור בויטמינים. מעט מדי פעילות גופנית ואורח חיים לא בריא, כמו עישון או נטילת תרופות שונות, יכולה גם לקדם את המחלה. תנאים קיימים מראש כגון סוכרת or כליה תפקוד לקוי נמצא לעתים קרובות גם בקרב אלו שנפגעו. כיום הוכח שנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר מגברים, דבר הנובע בעיקר ממחסור באסטרוגן. בחלקם, אוסטאופורוזיס גם תורשתי גנטית.

תסמינים וסימנים אופייניים

תרשים סכמטי של בריאים עצמות ועצמות עם אוסטאופורוזיס. לחץ להגדלה. אוסטאופורוזיס מתפתח באופן חתרני, כך שבתחילת המחלה אין כמעט תסמינים. רק עם התקדמות המחלה מתפתחים תסמינים מפוזרים, שלעתים קרובות המושפעים אינם קשורים לאובדן עצם. לדוגמא, אוסטאופורוזיס עשוי להתברר תחילה בצורה של גב כְּאֵב או כאב בברך המפרקים. באופן דומה, שברים בעצמות ללא סיבה נראית לעין, מה שמכונה שברים ספונטניים, הם מהסימפטומים הראשונים של אוסטאופורוזיס. בשלב מתקדם של אובדן עצם, שברים ספונטניים הופכים תכופים יותר. אופייני, עצם הירך צוואר, גופי החוליות והזרוע העליונה והתחתונה מושפעים לעיתים קרובות מ- שֶׁבֶר. מיקום שגוי של הגפיים המתאימות, כמו גם קשה כְּאֵב עשוי להצביע על א שֶׁבֶר. ה גוף חוליות שֶׁבֶר במיוחד, לעיתים קרובות, מתרחש כשבר הדרגתי. המושפעים אינם מבחינים בשבר של גוף חוליות, מכיוון שהוא גורם לכאב מועט או ללא כאב. אם ישנם מספר שברים בעמוד השדרה, א גיבן עלול להתפתח. זה ידוע גם בתור גיבנת אלמנה בשפה העממית. אנשים עם אוסטאופורוזיס מתקדם יכולים אפילו לרדת בגובה של כמה סנטימטרים בגלל שברים בחוליות. בעיקרון, מתמיד כאבי גב, ירידה בגובה ונטייה לשבר נחשבים לאינדיקציות לאוסטיאופורוזיס.

התקדמות מחלות

אוסטאופורוזיס עובר מהלך כרוני, אך ניתן להפחית אותו אם מטפלים במחלה בזמן. עם זאת, אם הוא מתגלה מאוחר מדי או אם ניתן טיפול שגוי, עלולות להתרחש השלכות חמורות. שברי עצמות וכאבים תכופים מופיעים כמו גם עקמומיות בגב. ברוב המקרים גם גובה הגוף יורד. מתוך פחד מכאב מחודש, חולים רבים מנסים להקל בזה, אך הדבר מוביל רק ליציבה לקויה נוספת וגורם לכאב נוסף עקב מתח. עוֹפֶרֶת לאדם המושפע מוגבל במידה ניכרת בחיי היומיום שלו ואינו יכול עוד להתמודד ללא עזרתם של קרובי משפחה או מטפלים. אבחון בזמן וטיפול נכון באוסטאופורוזיס הם אפוא חשובים יותר.

סיבוכים

בין הסיבוכים השכיחים ביותר הקשורים לאוסטאופורוזיס הם שברים בעצמות מסוכנים בגיל מתקדם. שברים של צוואר של עצם הירך ניתן לצפות להשלכות חמורות במיוחד. בחולים מעל גיל 70, שבר זה מוביל למוות כמעט בשליש מכל המקרים. כמחצית מכלל הנפגעים אינם מחלימים באופן מלא ונשארים זקוקים לטיפול למשך שארית חייהם. נזק יציבה הוא גם סיבוך שכיח של אוסטאופורוזיס. מה שמכונה "גיבנת האלמנה" אופייני במיוחד. חולים בדרך כלל סובלים מאוד מכך בגלל המראה החיצוני המעוות שלהם. עם זאת, בדרך כלל מוסיפים לכך ליקויים גופניים. בשל העקמומיות החזקה של עמוד השדרה, חזה שטח מצטמצם, המלווה בקביעות בתפקוד לקוי של הנשימה, אשר בתורו גורם לקוצר נשימה, ובמקרים חמורים, לחומרה ריאות מחלות. אם לא מטפלים באוסטאופורוזיס בזמן ומתקדמים רחוק, ניתן לצפות למספר סיבוכים אחרים בנוסף לליקוי נשימתי. היציבה הלקויה גורמת לעיתים קרובות כאב כרוני ומגביל מאוד את הניידות, מה שמקשה על ההתמודדות עם חיי היומיום וההשתתפות בחיי החברה. הפחתה באיכות החיים יכולה גם לגרום דכאון. כדי למנוע ספירלה שלילית זו, הטיפול באוסטאופורוזיס צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם קיימת אוסטאופורוזיס, יש להתייעץ תמיד עם רופא מתאים על מנת לאפשר אובדן עצם. אוסטאופורוזיס גורם צפיפות עצם לרדת מהר מהרגיל. כדי לנטרל השפעה זו, יש לחפש טיפול רפואי ותרופתי בהקדם האפשרי. מי שבוחר בטיפול כזה בשלב מוקדם יכול לצפות לשיפור מהיר ויעיל. עם זאת, לא ניתן לרפא לחלוטין אוסטאופורוזיס. צפיפות עצם יכול להתעכב עם תזונה תוספים והכנות אחרות, כך שניתן להפוך את חייו של האדם המושפע לנוחים הרבה יותר. אם הביקור אצל הרופא מתעכב בעת התרחשות אוסטאופורוזיס, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים. העצמות נעשות חלשות ושבריריות יותר מיום ליום, כך שאפילו הקל ביותר לחץ יכול להוביל לשבר. לכן, הדבר חל: בסימנים הראשונים של אוסטאופורוזיס, יש לפנות לרופא מתאים בהקדם האפשרי. רק בדרך זו ניתן להתחיל טיפול בכדי לנטרל ולהאט משמעותית את אובדן העצם. אם מפטרים לחלוטין טיפול רפואי ותרופתי, זה עלול אפילו להוביל לסיבוכים מסכני חיים.

טיפול וטיפול

תלוי בשלב בו מאובחנת אוסטאופורוזיס וכיצד היא מתקדמת, ניתן גם טיפול. המטרה של תרפיה נועד בעיקר לשיפור חילוף החומרים של העצמות. בנוסף, תרופות משמשים בעיקר כדי לנסות להפוך את הכאב לנסבל עבור הנפגעים. אם מתגלה אוסטאופורוזיס בסטיידום, בו אובדן העצם טרם התקדם עד כה, קיים סיכוי גדול שניתן יהיה להאט לפחות את התהליך הזה. הטיפול כולל גם שינוי ב דיאטה. ה סידן הכלול במזונות רבים, למשל, מחזק את העצמות ולכן יש ליטול אותו בכמויות גדולות יותר. ויטמין D מסייע גם להפחתת הסימפטומים של אוסטאופורוזיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול והשיקום, המטופל מקבל תרפיה והמלצות לאחר הטיפול לרופא המטפל הראשוני. עדיפות להמשך התרופה לאוסטיאופורוזיס תרפיה ופיזיותרפיה אמצעים. תוכנית טיפול לאחר טיפול אישי מורכבת עבור המטופל. זה כולל גם פיזיותרפיה ו רפוי בעסוק מרשמים. השימוש של איידס נבדק ומותאם כל הזמן לנסיבות המטופל המשתנות. במקרה של אוסטאופורוזיס, טיפול מעקב הכרחי ושימושי בכל מקרה. מצד אחד, המשמעות היא שהטיפול מותאם באופן אינדיבידואלי לסימפטומטולוגיית הכאב הנוכחית של המטופל. מצד שני, טיפולי אמצעים עבור פעילות גופנית מתוכננים כראוי. במסגרת בדיקות המעקב מתבצע טיפול תרופתי מותאם באופן רציף. באמצעות בדיקות מעקב רציפות, העצם מסה של המטופל עם אוסטאופורוזיס נמדד ונקבע. הטיפול באסטרוגן, הניתן עד סוף החיים, מנוטר על ידי הרופא. טיפול מעקב מתאים יכול למנוע שברים ספונטניים ככל האפשר על ידי הבטחת חיי היומיום של המטופל. זה כולל, למשל, נעליים יציבות ונוחות ורצפות החלקה, כמו גם איידס כמו משקפיים במקרה של בעיות ראייה. גישה טיפולית נוספת בטיפול ההמשך היא גישה מותאמת, מאוזנת דיאטה. חולים עם אוסטאופורוזיס צריכים תמיד לספק אספקה ​​מספקת של ויטמין D ו סידן. זה צריך להיעשות באמצעות מזון מתאים או על ידי נטילת תזונה תוספים.

תחזית ופרוגנוזה

מכיוון שאוסטאופורוזיס הוא תהליך בלתי הפיך, אין סיכוי להחלמה מלאה מנזק שכבר התרחש. המטרה העיקרית היא לעצור את אובדן העצם ובדרך כלל לעצור את הנטייה לשלד להיות שביר ונוטה לכאב. בגלל האופי המשתנה ביותר של הסימפטומים והטיפול לטווח הארוך, הקפדה על טיפול אמצעים נשאר הכרחי לפרוגנוזה טובה. לכן על המטופלים להגיע לבדיקות סדירות ולקחת תרופות שנקבעו, גם אם התסמינים שלהם קלים. אם הטיפול לא ניתן כראוי, קיים סיכון להידרדרות מתמדת של חומר העצם. חולים מאבדים גובה, מגלים עיוותים בתנוחה וסובלים לעיתים קשה כאב עצם בשלב מאוחר יותר בחיים. ללא טיפול עקבי, שברים בעצמות בגיל מתקדם במיוחד מהווים סכנה גדולה לאלה שנפגעו. מחלות תוצאתיות וסיכון מוגבר לפציעות נוספות באזורים שכבר נפגעו מובילים, במקרה הגרוע ביותר, לצורך בטיפול או למוות. באופן כללי, ההסתברות להגבלת תנועה באה לידי ביטוי למרות התערבויות כירורגיות. דימום לאחר הניתוח ויכולת ריפוי מופחתת פצעים לעיתים קרובות מתרחשים עם שברים חדשים. עבור חולים זה אומר גם עלייה חדה בסיכון הניתוחי האישי. שיעור הקטלניות של עצם הירך צוואר שבר, למשל, הוא 20 אחוז בגיל 70 ומעלה. מניעה מצפונית מונעת התפתחות של אובדן עצם בולט. אם אוסטאופורוזיס כבר קיים, ניתן להשפיע באופן ספציפי על מהלכו. סיבוכים מאוחרים יותר כמו גם כאב נותרו חסרי טיפול בזמן.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תזונה עשירה בסידן מונעת אוסטאופורוזיס ויכולה להשפיע לטובה על אובדן העצם הקיים כבר. בנוסף, אספקה ​​מספקת של ויטמין D חשוב כדי שניתן יהיה לאחסן את המינרל החשוב בעצמות. מגנזיום ו ויטמינים K, C ו- B6 תורמים גם לעצם בריאות. תזונה מאוזנת עם שפע פירות טריים, ירקות, דגנים מלאים ומוצרי חלב מספקת לרוב לגוף חומרים חיוניים מספיק; מדי פעם, צריכת תזונה תוספים ניתן לציין. חולי אוסטאופורוזיס צריכים להימנע מצריכה מוגזמת של מזון ומשקאות עשירים ב"טורפי סידן "כגון פוספט ו חומצה אוקסלית: אלו כוללים קולה, נקניקיות ומוצרי בשר משומרים, תרד, סלק, מנגולד ו רוּבּרָבָה. צריכה מוגזמת של קפאין ו כּוֹהֶל יש גם השפעה שלילית על חילוף החומרים בסידן. פעילות גופנית היא חלק חשוב מ טיפול באוסטאופורוזיס. ספורט עם סיכון נמוך לפציעה, כמו הליכה, ריצה קלה or שחיה, מתאימים היטב; ספורט קבוצתי ואומנויות לחימה אינם מומלצים. בנוסף, ניתן לחזק את השרירים בעזרת תרגילי התעמלות מיוחדים ולייצב את כל מערכת השלד והשרירים. בחיי היומיום, חשוב להימנע מנפילות: באזור המגורים יש לפטור את כל הסכנות המעידות ובחדר האמבטיה שטיחי גומי מפחיתים את הסיכון להחלקה. בלילה, תאורה טובה מבטיחה בטיחות רבה יותר.