שָׁסוּעַ שפה וחיך הוא מום שכיח יחסית של פה. המונח הרפואי עבורו הוא cheilognathopalatoschisis. באופן דיבור, שסוע שפה וחיך נהגו לכנות את הארליפ. בערך 1500 ילדים נולדים בגרמניה מדי שנה עם מום זה.
מהו שפה ושפה שסועים?
אם חלקי הפנים של עובר אין לסגור לחלוטין במהלך הגדילה ברחם, מומים גלויים מתרחשים ב פה אֵזוֹר. לרוב, שסוע שפההלסת והחך מתפתחים בצד שמאל. שפתיים, לסת וחך אינם סגורים לחלוטין באותו זמן. עם זאת, יש גם שפה שסועה, שפה שסועה וחך שסוע. כל סוגי השסעים יכולים להופיע גם משני הצדדים. המונח הדיבורי harelip או שסוע זאב נשמע לעתים רחוקות כיום מכיוון שהוא יכול להפלות. בנים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות. שפה שסועה מופיעה אצל 1 מכל 500 לידות. זה עושה שפה וחיך שסועים אחת המומים השכיחים ביותר.
סיבות
הגורם ל שפה וחיך שסועים לא ידוע. מומחים רפואיים חושדים כי גורמים גנטיים אחראים לכך, שכן ל 15 אחוזים ישנם מקרים אחרים של היווצרות שסוע בתוך המשפחה. וריאציה תכונה תורשתית ספציפית נראית מקובצת גם בקרב אנשים עם היווצרות שסוע. בנוסף לתורשה, עשויים להיות מעורבים גם גורמים אחרים. יתכן ש מחסור בויטמינים, מנת יתר של ויטמין ו ויטמין E, חמצן מחסור ב, עישון ו כּוֹהֶל יכול לקדם את היווצרותו של שפה וחיך שסועים. ה עובר מפתח את הפנים בשבועות העובריים הראשונים. אם מתרחשות השפעות שליליות במהלך תקופה זו, יתכן שהפרצוף לא נוצר במלואו. שפה ושסע שסועים עלולים להיווצר. שפה שסועה או חיך שסוע מופיעים עקב הפרעות בשבוע החמישי עד השישי של הֵרָיוֹן. חיך שסוע מתרחש עקב הפרעות בשבוע ה -10 עד ה -12 של הֵרָיוֹן.
תסמינים, תלונות וסימנים
ניתן לזהות שפתיים וחיך שסועים על ידי מום אופייני של פה אֵזוֹר. במקרה זה, השפתיים, לסת עליונה, חיך, פה ו אף מראים עיוותים קשים, אם כי הסדק בפועל מתרחש בדרך כלל רק בצד אחד. העיוות גורם לתסמינים שונים כגון סתימת שיניים, כדרור באף ובעיות דיבור. ילדים מושפעים בדרך כלל מפתחים הגייה לא ברורה כתוצאה מעיוות ואז ממלמלים בכבדות, למשל. בנוסף, השסע גורם לבעיות בצריכת מזון, מה שיכול עוֹפֶרֶת לתסמיני מחסור. לעיתים נדירות הסדק מתפתח בתוך חלל פה, שעלולים לגרום לבעיות בבליעה ו דלקות אוזניים, בין השאר. הסדק יכול להשתנות בגודל, בביטוי ובמקום. זה קורה בעיקר בצד שמאל ויכול לנוע בין פשוט עור פגמים בשפה העליונה לעיוותים קשים. שפתיים וחיך שסועים מופיעים לעיתים קרובות יחד עם מומים אחרים. זה יכול לתרום להתפתחות בעיות רגשיות בקרב הנפגעים. אנשים רבים הסובלים משסע וחיך שסועים מתפתחים דכאון או חרדה חברתית לאורך חייהם. העיוות עצמו אינו מסכן חיים, אך ההשלכות הפסיכולוגיות יכולות להפחית מאוד את איכות החיים. עם מוקדם תרפיה, ניתן להסיר חלק ניכר מהעיוות בניתוח.
אבחון ומהלך
ניתן לבצע את האבחנה בקלות על פי מאפייני המראה האופייניים. ניתן לזהות שפתיים וחיך שסועים במבט ראשון אצל ילודים. אם השפתיים אינן מושפעות, על הרופא לבחון את פיו של התינוק כדי לבצע את האבחנה. מהשבוע ה -18 של הֵרָיוֹן, שפה שסועה וחיך כבר יכולים להתגלות על ידי אולטרסאונד בְּדִיקָה. הודות לאפשרויות הניתוח הטובות מאוד, ניתן להשיג תוצאות אסתטיות ותפקודיות. כיום מהלך שפתיים וחיך שסוע חיובי מאוד מכיוון שניתן לסגור את השסע לחלוטין. דרך טיפולי תקשורת תמיכה, ניתן להביא לנורמליזציה ב -90 אחוזים מכל המקרים.
סיבוכים
כתוצאה משסע וחיך שסועים, האנשים הנפגעים ביותר סובלים מעיוותים שונים שיכולים להגביל באופן משמעותי את חיי היומיום של האדם הפגוע ולהפחית באופן משמעותי את איכות החיים. ככלל, המומים משפיעים בעיקר על החיך ועל לסת עליונה. השפתיים יכולות להיות מושפעות מתלונה זו, כך שה- קליטה נוזלים ומזון מוגבלים על ידי תלונה זו. באופן דומה, סתימות מתרחשות על שיניו ולסתו של המטופל, דבר שלא יכול לעיתים רחוקות עוֹפֶרֶת ל כְּאֵב ולהגבלות נוספות בחיי היומיום. הפה ו אף גם הם מעוותים. יתר על כן, שפתיים ושפה שסועים לא פעם מובילה לבריונות או להקניט אצל ילדים ובכך גם לעורר תלונות פסיכולוגיות או דכאון. בנוסף, גם רוב החולים סובלים מ הפרעות דיבור בגלל שפתיים וחיך שסועים ולא יכול לתקשר בקלות עם אנשים אחרים. למרבה הצער, טיפול סיבתי במחלה זו אינו אפשרי. המושפעים תלויים אפוא בהתערבויות כירורגיות שונות שיכולות להקל ולהגביל את הסימפטומים. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים. כמו כן תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת על ידי מחלה זו. זה לא נדיר שההורים וקרובי המשפחה של אלה שנפגעו סובלים גם מאי הנוחות של שפה וחך שסועים.
מתי צריך ללכת לרופא?
שפתיים וחיך שסועים מאובחנים בדרך כלל מיד בלידת הילד על ידי רופאים, אחיות ילדים או מטפלים באחיות. מכיוון שרופאים מיילדים שונים נמצאים במסגרת האשפוז במהלך תהליך זה, הם מספקים טיפול רפואי נוסף לילוד. לכן אין צורך שההורים יזמו ביקור אצל הרופא. אם מתבצעת לידת בית, הטיפול הראשוני בילד נלקח על ידי המיילדת שנמצאת. במקרה של אי סדרים, היא יוצרת קשר עם רופא ויוזמת את הצעדים הדרושים לטיפול. אם, במקרים חריגים, לידה פתאומית מתרחשת ללא נוכחות צוות סיעודי או תחת טיפול רפואי, יש לפנות לרופא מיד לאחר הלידה. מומלץ להתקשר לאמבולנס על מנת שאם והילד יוכלו להיות מועברים לבית חולים בהקדם האפשרי. ניתן לראות את השינויים החזותיים בשפה ובחיך שסועים מיד בזמן הלידה על ידי מגע חזותי של הילד. כדי להימנע מסיבוכים נוספים, יש לתת טיפול רפואי תמיד באופן מיידי. במקרים חמורים, דרכי הנשימה של היילוד נפגעות. במצבים אלה, עזרה ראשונה אמצעים חייבים לקחת. מכיוון שניתן לאבחן שפתיים וחך שסועים לפני הלידה, האם הצפויה צריכה להשתתף בכל הבדיקות המוצעות במהלך ההריון.
טיפול וטיפול
הטיפול בשפה ובחיך שסועים עשוי להימשך גם לבגרות. המטרה הראשונה היא לנרמל את המראה של הילד לפני שהוא מתחיל ללמוד. בנוסף, דיבור, לעיסה, שמיעה ו נשימה צריך להיות אפשרי כרגיל. כמה רופאים עובדים יחד בטיפול בשפה ובחיך שסועים: רופאי ילדים, רופאי שיניים, רופאי שיניים, כירורגי פה ולסת, רופאי אף-אוזן גרון ומטפלים בדיבור. במקרים מסוימים מומלץ גם טיפול על ידי פסיכותרפיסט. טיפול ראשוני אמצעים יש ליזום אותם ממש בימים הראשונים שלאחר הלידה. על מנת לקדם את כיוון הצמיחה של החיך, את המיקום של לשון ותפקוד הלשון, וכדי לאפשר שתייה רגילה יחסית, הדבר הראשון שהרופא עושה הוא להתרשם מהלסת. זה משמש להכנת צלחת palatal. זה מפריד בין חלל האף מהפה. יש לשלול מומים אחרים. הרופא בודק את לֵב וכליות. השפה והחיך השסועים מתוקנים בניתוח ככל שהילד מתבגר. על מנת שהילד ילמד את היווצרות הצלילים והדיבור בצורה נכונה, טיפולי תקשורת הטיפול חשוב. על מנת שהשיניים ייושרו כראוי ויצרו כראוי, יישור שיניים אמצעים נחוצים יחד עם טיפול נאות בשיניים. פְּסִיכוֹלוֹגִי תרפיה עוזר לילד ולהוריו להתמודד עם הפסיכולוגי לחץ. ההתערבות הכירורגית הראשונה מתבצעת בגיל שלוש וחצי שנה. ה חיך רך, לסת עליונה והשפתיים סגורות. החך הקשה מתוקן בגיל 12 עד 18 חודשים. לאחר מכן ייתכן שיהיה צורך בניתוחים נוספים עד לבגרות. לדוגמה: אף תיקונים, תיקוני יישור שיניים, תיקוני שפתיים ו חיך רך תיקונים.
תחזית ופרוגנוזה
ניתן לטפל היטב במום של הפה או הלסת ברוב החולים בזכות אפשרויות רפואיות. אף על פי כן, הפרוגנוזה תלויה במידת החך השסוע ובהתחלת הטיפול. אם הלידה מתרחשת במסגרת אשפוזית, התיקון מתחיל מיד לאחר תהליך הלידה. אם הלידה מתרחשת במרכז לידה או במסגרת ביתית, ניתן לבצע את ההליך תוך עיכוב זמן בלבד לאחר ההובלה לבית החולים. לעתים קרובות זה גורם לתפר להישאר גלוי יותר כאשר הילד ממשיך להתפתח לגדול עקב עיכוב הזמן של ההליך. ביסודו של דבר, ניתן לטפל בשפתיים ובחיך שסועים כל כך טוב בימינו, עד כי אין כמעט ליקויים פיזיים בדיבור או בלעיסה. הפרעות תפקודיות לכן אין לצפות לטווח הארוך. עם זאת, למרות כל המאמצים, המום עדיין משאיר כתם ראייה עקב הניתוח המתקן. ניתן לקחת טיפולי מעקב, אשר עוֹפֶרֶת לשיפור. חומרת החריגה בכל זאת נותרת אינדיבידואלית ועלולה להוביל לנטל רגשי חזק. במקרה של מהלך שלילי של המחלה, מתרחשות השלכות פסיכולוגיות. יש לקחת בחשבון נסיבות אלה בעת ביצוע התחזית הכוללת. בנוסף, קיים סיכון מוגבר להתפתחות דלקת של ראש בתדירות גבוהה יותר במהלך החיים.
מניעה
ניתן למנוע שפתיים וחיך שסועים רק במידה מוגבלת. עם זאת, נשים יכולות להימנע מהסיכון כּוֹהֶל, סיגריות, חמצן מחסור ב, מחסור בויטמינים, תת תזונה, ויטמין E מנת יתר, ו לחץ לפני ההריון ובמהלכו.
מעקב
כתוצאה משפתיים וחיך שסועים, אנשים מושפעים סובלים מעיוותים שונים המגבילים אותם משמעותית בחיי היומיום שלהם ומפחיתים את איכות חייהם. כתוצאה מכך, אנשים מושפעים סובלים מהמראה החיצוני שלהם. ברוב המקרים, מצב מטופל בניתוח מוקדם ילדות. טיפול מעקב במובן האמיתי הוא מיותר במידה רבה, בתנאי שלא מתרחשות תלונות פיזיות נוספות. במקום זאת, המטרה היא לקדם גישה בטוחה בעצמה מצב בטווח הרחוק. במקרים חמורים יותר, עזרתו של פסיכולוג מקצועי יכולה להיות תומכת. זה יכול לפעמים גם למנוע התפתחות חמורה דכאון ומחלות נפש אחרות ודווקא להבטיח לחיות טוב עם המגבלה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
עם שפתיים וחיך שסועים, נותר פגם קוסמטי לכל החיים למרות טיפול רפואי טוב ומהיר. ה בריאות ניתן לרפא ולתקן ליקויים היטב עקב התקדמות רפואית. עם זאת, רבים מהנפגעים סובלים משינוי אופטי קבוע. גברים יכולים לעיתים קרובות לעזור לעצמם בחיי היומיום על ידי שימוש בצמיחת הזקן שלהם כדי לכסות על חריגות. בהתאם לנסיבות האישיות, זה יכול לכסות כמעט לחלוטין את הבולטות. עוברי אורח לפיכך אינם מבחינים בהבדל לאנשים אחרים ונמנעים ממבטים או ביטויים לא נעימים. לילדות ולנשים אפשר להשתמש במוצרי קוסמטיקה כדי להקל על התפרים בשפה. מכיוון שהשינויים החזותיים של חיך שסוע בכל זאת אינם נעלמים לחלוטין בשיטה זו, כדאי להראות גישה בטוחה בעצמה. הרפיה ניתן להשתמש בטכניקות לחיזוק הכוח הנפשי. אלה מובילים להפחתת גורמי לחץ פנימיים ומחזקים את החיוניות. באמצעות יוגה or מדיטציה, מוקד התפיסה ממוקם בתחומי חיים אחרים כמו גם בחוזקות של עצמו. לסובלים רבים גם מועיל להחליף חוויות עם סובלים אחרים. חוויות והתנסויות נידונות זו עם זו. בנוסף, ניתן לתת טיפים מועילים כיצד להתמודד עם הסימפטומים בחיי היומיום.
