תרפים
הטיפול בדלקת בגיד באגודל מתבצע כמעט תמיד בצורה שמרנית, כלומר לא בניתוח. אם נעשתה אבחנה של דלקת בגיד האגודל, ראשית יש לטפל באגודל באופן עקבי. זה יכול להיות מובטח על ידי תחבושת.
קירור קבוע מוביל גם לשיפור מהיר של הסימפטומים. ההגנה והקירור צריכים להתבצע למספר ימים. בנסיבות מסוימות, נטילת תרופה נוגדת דלקת יכולה גם להוביל לריפוי מהיר יותר של הדלקת.
כְּאֵב ג'לים כגון וולטרן, המונחים על מפרק האגודל, יתאימו כאן או, אם הדלקת בגיד קשה, טבליות נוגדות דלקת כגון איבופרופן or דיקלופנק יכול לשמש גם. הטיפול התרופתי לא אמור לחכות יותר משבוע, ואם אין שיפור בתסמינים, יש לבצע אבחנה חדשה שתראה אם כְּאֵב נגרמת אולי מסיבה שאינה דלקת בגידים. ישנם מקרים בהם דלקת בגיד האגודל כה קשה ומתפשטת לכל אורך הדרך שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד שיש צורך בתיקון כירורגי.
ניתוח מתבצע תמיד כאשר דלקת בגיד האגודל התפשטה גם ל נדן גיד והגיד נתקע לנדן הגיד. במקרה זה, כבר לא ניתן לבצע תנועה רגילה באגודל, מה שיוביל לחמור כְּאֵב במהלך ניסיון התנועה, אך גם לקויות תנועה קשות. מטרת הפעולה היא לחשוף את נדן גיד בשטח פתוח שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד וכדי להכין את הגיד ריצה בו גולש שוב.
לאחר ההליך הניתוחי, יש צורך בדחיפות בפיזיותרפיה בהקדם האפשרי בכדי למנוע התקשות של השריר. אולם ברוב המקרים, טיפול שמרני מספיק בכדי לרפא דלקת בגיד האגודל. לאחר האבחנה של דלקת בגיד האגודל, יש צורך בדחיפות על קיבוע מיידי ועקבי של האגודל. ברוב המקרים, ניתן להשיג זאת רק אם משתמשים בחבישה מתאימה.
תחבושות אלסטיות עטופות מעל האגודל וחלקי היד הסמוכים בדרך כלל מספיקות. ישנן גם גישות טיפול בהן משתמשים בהקלטה. הליך זה, המוכר במיוחד באורתופדיה ובניתוחי טראומה, נועד להבטיח כי הכוחות הפועלים בדרך כלל על שרירים מסוימים מועברים לשרירים בריאים אחרים.
במקרה של דַלֶקֶת הַגִיד של האגודל, סרט קצר יושם בדיוק על השריר הפגוע. הקלטת, המכונה גם Kinesiotape, היא סרט אלסטי ומדביק את עצמו שיש למרוח על אזורי השריר המושפעים מבלי למשוך. חשוב גם שהעור אליו נדבקת הסרט יהיה יבש ולא שמנוני כדי שהקלטת לא תחליק.
האפקטיביות המדויקת של א Kinesiotape לא הוכח מדעית. עם זאת, ישנם תומכים רבים, הן מצד המטופל והן מצד המטפל, לטיפול במחלות שרירים שונות עם Kinesiotape. בעוד ש- Kinesiotape מטלה להקל על השריר הפגוע על ידי הפניית הכוחות לשרירים אחרים, תחבושת משמשת לדחיסה ואימוביליזציה.
המדד השמרני החשוב ביותר במקרה של דלקת בגיד האגודל הוא אימוביליזציה עקבית של השריר. מכיוון שהאגודל, החלק החשוב ביותר ביד, משמש באופן אוטומטי לכל תנועה בחיי היומיום, בדרך כלל אימוביליזציה אפשרית רק בתחבושת. חבישה מושגת באמצעות תחבושת אלסטית.
טכניקת עטיפה מיוחדת משמשת לעטוף את כל האגודל (קצה האגודל נשאר חופשי) עד לבסיס האגודל ומעבר ל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. חשוב להקפיד על משיכה ולחץ עדיין נעימים אך מורגשים בבירור דרך התחבושת על היד. האגודל עדיין אמור להיות מסוגל לנוע מעט בקצה, אך עליו להיות מוגבל בבירור בתנועה באזור מפרק האגודל.
הוכח כי במקרה של בעיות שרירים או מפרקים, לחץ מתמיד אך עדיין נעים על המפרק, השריר או הרקמה המושפעים מוביל לריפוי מהיר יותר ולהפחתת כאב. לעיתים יתכן שיהיה צורך שדלקת הגיד באגודל תהיה כה קשה עד כי נדרש אימוביליזציה מוחלטת של האגודל. בעוד שחלקים מקצה האגודל והמפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל עדיין ניידים במהלך החבישה ויכולים לשמור על התנועה בידיים באמצע הדרך, ניתן להשיג קיבוע מוחלט של האגודל ללא חופש תנועה רק על ידי סד.
לסד לוקחים סד קשיח, העשוי בדרך כלל היום מפלסטיק ומונח עליו האגודל. לאחר מכן מקבעים את האגודל עם תחבושת אלסטית שלוחצת את האגודל על הסד ובכך הופכת אותו לחסר תנועה לחלוטין. סד יכול להישאר על האגודל כמה ימים עד כמה שבועות.
מדי פעם יש להסיר את הסד על ידי הבודק ולבחון את האגודל ביסודיות. אם כאב האגודל השתפר משמעותית מתחת לסד, ניתן לשקול להסיר את הסד ולאמן לאט את האגודל. גם לאחר הניתוח, דלקת גידים קשה באגודל ואחריו נדן גיד הידבקות, האגודל בדרך כלל מושתת למשך 1-2 ימים כדי להשיג ריפוי מהיר יותר.
מלבד משחות וטאבלטים, ישנן גם כמה גישות הומאופתיות המשפיעות על דלקת השרירים המפרקים באזור היד והאגודל. על מנת לבחור את התרופה ההומאופתית הנכונה, לעתים קרובות יש צורך בשאלות אבחון רבות, אותם שואל הרופא העובד ההומאופתי את המטופל. לדוגמא, האם הכאב במפרק מלווה בתסמינים אחרים, בין אם הוא מלווה בחוסר שקט או שריפה, וכו '
ואז נבחרה התרופה האנטי-דלקתית המתאימה, אשר נלקחת בצורת כדוריות. כדוריות הן כדוריות קטנות שלעתים יש ליטול אותן כל 30 דקות, לעתים בתדירות נמוכה יותר במהלך היום. לעתים קרובות, לאחר מספר ימים של נטילתם, הסימפטומים הבסיסיים מחמירים לפני שמתחיל תהליך הריפוי בפועל.
במקרה של מחלה דלקתית באזור מפרק האגודל והאגודל, Arnica Montana ו רוטה קברולנס ישמש. למרות שעדיין חסר הוכחה מדעית מוחלטת להשפעה עם תרופות הומאופתיות, הרפואה ההומאופתית התבססה כטיפול נלווה ומוכר גם ברפואה האורתודוקסית. בנוסף לשיתוף עקבי של האגודל, ניתן לנסות להאיץ את הריפוי של דלקת הגידים באמצעות משחות וג'לים אנטי-דלקתיים. בעיקר משתמשים במשחות וג'לים המכילים חומר נוגד דלקת.
איבופרופן ג'ל (DocGel) או דיקלופנקל (Voltaren®) יהיה הנפוץ ביותר. אפשר גם לבצע טיפול עם kyttasalve, שיש לו גם השפעה מעט אנטי דלקתית ומקררת. אם מורחים את המשחה או הג'ל על העור, יש לכסות את המשנה על בסיס האגודל עד לפרק כף היד.
קצה האגודל יכול להישאר חופשי. להגנה טובה יותר, יש לעטוף תחבושת אלסטית מעל האגודל. ניתן לחזור על משחה או טיפול ג'ל מספר פעמים ביום כדי להשיג אפקט טיפולי גבוה יותר בהתאמה.
טיפול כירורגי בדלקת גידים משמש בדרך כלל רק אם טיפולים שמרניים לא עזרו או שדלקת גיד האגודל התפשטה עד כדי כך שכבר יש הידבקות בין מעטפת הגיד לגיד. במקרה זה, בתנאים סטריליים ובאמצעות חתך ברמת פרק כף היד, נעשית גישה לגיד האגודל המודבק והמודלק ונפתח מעטה הגיד. לאחר מכן משוחרר ומתגייס שריר האגודל המודבק והמודלק שעובר בו עד שהוא יכול להחליק קדימה ואחורה במעטפת הגיד בצורה רגילה.
ואז גם הגיד וגם פרק כף היד סגורים שוב. בינתיים ישנן גם כמה טכניקות כירורגיות זעירות פולשניות (טכניקת חור המנעול) המאפשרות גישה למושפעים גידים דרך חתכים זעירים ומאפשרים ניוד של הגידים במעטפת הגיד. לאחר הניתוח, האגודל בדרך כלל מותחת למשך 1-2 ימים לפני שמתחיל הפיזיותרפיה הדרושה לגיוס שריר האגודל.
כל המאמרים בסדרה זו:
