כאב עם מתיחת רצועות
בנוסף לנפיחות נלווית באזור הרצועות, כְּאֵב בעוצמה משתנה קיים תמיד כאשר הרצועות נמתחות. בדרך כלל הם בעלי אופי מושך ודוקר ויכולים להתרחש במנוחה ובתנועה כאשר הרצועות נמתחות קשות, ורק כאשר הם במצב של לחץ במקרה של קלות מתיחה. ה כְּאֵב יכול להיות גם פועם ופועם, מתרחק מהמפרק בפועל ומתפשט.
מצד אחד, כְּאֵב נגרמת מפגיעות מיקרו קטנות, קרי קרעים קטנים באזור הרצועה, כאשר הרצועות נמתחות. בנוסף מתיחה יכול גם לגרום לנוזל רקמות לזרום למפרק הפגוע, מה שמגביר את הלחץ במפרק שבו החלל כבר מוגבל מאוד. לחץ זה שנוצר על ידי נפיחות מוביל לגירוי של עצבים המלווה את המפרקים ורצועות, וכך נוצר כאב נוסף.
זמן קצר לאחר מתיחת הרצועה, הכאב החזק ביותר מופיע בדרך כלל באזור המפרק. עם ריפוי הולך וגובר, הכאב אמור להשתפר. אם אין ירידה מספקת בתסמיני הכאב או אפילו החמרה, יש לבצע אבחונים נוספים.
ליגמנט מתיחה בברך מתרחשת בתדירות גבוהה מאוד והיא מופעלת בדרך כלל על ידי תאונות ספורט. אך גם אם ננקט הצעד הלא נכון בחיי היומיום, רצועה נמתחת ב מפרק הברך יכול להתרחש. הברך מיוצבת על ידי רצועות בטחוניות חזקות מצד שמאל וימין.
הם אחראים על שמירת הברך במצב ציר ומניעת החלקה החוצה שמאלה וימינה. הגורם הקלאסי למתיחת רצועות הוא סיבוב ה מפרק הברך. הברך מיועדת רק לסיבוב עד גבול מסוים.
עם כל הסיבובים הבאים בברך, הרצועות נמתחות לאחר מכן. גם כיווץ רוחבי של התחתון רגל ביחס לרגל העליונה מוביל לרצועה חלקית מאוד נמתחת באזור הברך. כדורגל וסקי, אבל גם סקווש ו טֶנִיס יכול לתרום למתיחת רצועות בברך.
זמן קצר לאחר התאונה מתרחשים כאבים עזים במפרק הפגוע, גם הברך עלולה להתנפח וכמעט שלא ניתן להזיז אותה. תנועה אופיינית נוספת המובילה למתיחת רצועות בברך היא סיבוב הגוף כולו בעוד התחתון רגל קבוע היטב לרצפה. תנועה סיבובית זו מתרחשת לעתים קרובות גם בחיי היומיום, למשל כאשר אתה מסתובב פתאום.
הכאב הנגרם ממתיחות ברצועות הוא ירי ודקירה וגורם באופן מיידי לאדם שנפגע לחזור ליציבה ולמצב המפרק הרגיל. הכאב שלאחר מכן הוא מעט פחות חמור מהכאב המקורי, אך לעיתים ממושך. זמן קצר לאחר הטראומה, האדם המושפע בדרך כלל מתחיל לצלוע, ואם זה לא משתפר, פונה לטיפול רפואי.
כאמצעי מיידי, חשוב לקרר את המפרק בעקביות. יש לעשות זאת 3-4 פעמים ביום למשך כ- 10-20 דקות עם שקית קרח עטופה במגבת. הגנה נחוצה בדחיפות.
עם זאת, חוסר תנועה מוחלט של רגל יש להימנע, אחרת הסיכון של פקקת עולה. יתר על כן, יש להחיל תחבושת לצורך דחיסה. זה יכול גם להיות מועיל למרוח ג'ל כאב על המפרק.
Doc-Gel® או Voltarengel® מתאימים במיוחד כאן. יש למרוח אותו פעמיים ביום. אמצעים אלה צריכים להתבצע למספר ימים, ויש לראות את השיפור כבר למחרת.
אם זה לא המקרה, יש לפנות לרופא. הוא יבצע בדיקות מתאימות בכדי לברר אם הרצועה או כמה רצועות נמתחו או אפילו נקרעו או נקרעו דרכן. אם יש כאב חמור ב מפרק הברך, ניתן ליטול גם טבליות נוגדות דלקת ומשככות כאבים.
כאן, הכנות כגון איבופרופן (למשל 3x 400 מ"ג ליום) או דיקלופנק (למשל 2x 75 מ"ג ליום) זמינים. יש להקפיד על החבילה המתאימה.
אל האני קרסול מפרק הוא גם מפרק מאובטח ברצועה, אשר מושפע לעתים קרובות מאוד ממתיחות באזור מנגנון הרצועות. הרצועות, המוצמדות לרוחב בגובה קרסול, ייצב את המפרק וודא כי ניתן לבצע את התנועות האפשריות במפרק ללא חיכוך. למרות ש קרסול המפרק הוא הרבה יותר נייד ממפרק הברך (אפילו תנועות סיבוביות יכולות להתבצע במידה מסוימת), תנועה מוגזמת גורמת גם למתיחה של הרצועות הקיימות כאן.
באופן קלאסי, תנועה מתפתלת פתאומית בקרסול מתרחשת כאשר ריצה או טיפוס במדרגות, מה שגורם לרצועות שם להימתח יתר על המידה לזמן קצר ואז לחזור למקומן המקורי. עם זאת, מתיחת יתר קצרה זו כבר גורמת למיקרו-טראומות קטנות באזור הרצועות, שנתפסות אז ככאב בכל תנועה. מתיחה קשה של רצועות גורמת גם לנפיחות בקרסול.
אם מתיחת הרצועות מלווה בקריעה של דם כלי, זה יכול להוביל לדימום, אשר האדם המושפע יכול לזהות על ידי חבורה באזור הקרסול (המטומה). האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי ראיון עם המטופל בכדי לברר את הסיבה למתיחת הרצועה. ברוב המקרים, מצביעים על נפילה פתאומית או "קרסינג" ואז מהר מאוד מצביעים על פגיעה במנגנון הרצועות באזור הקרסול והקרסול.
לאחר מכן יבדוק הרופא כמה תנועות במפרק וימשש את האזור הכואב בכדי לראות אם כף הרגל כואבת בלחץ וכמה, אם תנועות כיפוף ומתיחות אפשריות ואם המטופל יכול גם לבצע תנועות מעגליות של כף הרגל, כמו ב בדרך הרגילה. לפני ביצוע ההדמיה, ג'ל מקרר ואנטי דלקתי (דיקלופנק or איבופרופן) מוחל והקרסול מיוצב באמצעות תחבושת. בנוסף, ניתן להניח שקיות קרח על התחבושת כדי לסייע בהפחתת נפיחות במפרק.
טבליות כגון איבופרופן or דיקלופנק ניתן ליטול גם השפעות נוגדות דלקת כלליות. אם הסימפטומים של מפרק הקרסול לא השתפרו תוך מספר ימים, יש לבצע אבחונים נוספים בצורת הדמיה. המנתח האורטופדי יכול לבצע תחילה אולטרסאונד בדיקה.
אם לא ניתן לבצע הדמיה ברורה של הרצועות, יש לבצע בדיקת MRI של המפרק. בנוסף ל עצמות, רצועות, דם כלי ו עצבים ניתן גם לתאר. כדי לא לכלול א שֶׁבֶר, פשוט קרני רנטגן של מפרק הקרסול מספק.
זה צריך להיעשות תמיד אם הכאב או הנפיחות בקרסול לא השתפרו משמעותית גם כמה ימים לאחר התאונה. גם אם המטופל סובל מכאבים כה חזקים לאחר כיפוף הקרסול שהוא בקושי יכול לשים משקל על כף הרגל, הדבר הראשון לעשות הוא להוציא שֶׁבֶר באזור הקרסול באמצעות קרני רנטגן. מפרק האגודל מאובטח גם על ידי רצועות קטנות.
כאב פתאומי שם יכול להיגרם גם על ידי מתיחה של הרצועות. בנוסף לזני הרצועות של הקרסול והברך, זני רצועות באזור האגודל מופיעים לעיתים קרובות. במיוחד בספורט כדור כמו כדוריד או כדורסל, מתיחה פתאומית של הרצועה יכולה להתרחש כאשר האגודל מכופף במגע עם הכדור, מה שמוביל לכאבי ירי פתאומיים.
זמן קצר לאחר התאונה, לא ניתן להזיז את האגודל בצורה הרגילה, לפעמים המפרק מתנפח. אם הרצועה נמתחת באזור האגודל, כמו בכל מתיחת רצועה אחרת, קירור מיידי חשוב במיוחד. מצד אחד זה מבטיח הקלה מהירה בכאב, מצד שני זה גם מפחית את נפיחות המפרק.
במהלך המשך ההליך יש לחבוש את מפרק האגודל על מנת למנוע מאמץ נוסף על הרצועות באמצעות תנועות האגודל הרגילות. ברוב המקרים, זה מספיק כדי לתקן את אגודל עם תחבושת למשך יומיים. יתר על כן, ניתן ליישם ג'לים לשיכוך כאבים או טיפול טבליות אנטי דלקתי ומשכך כאבים.
בנוסף לרצועה הנמתחת באזור מפרק האגודל, קרע בכמוסה או קרע במפרק האגודל יכול להוביל גם לכאבים פתאומיים. גם כאן, בדרך כלל תאונה (ספורט) היא הסיבה. כאב ערמומי למדי באזור האגודל יכול גם להיגרם תמיד על ידי ארתרוזיס ב מפרק אוכף אגודל (מה שמכונה קנה שורש). האבחנה נעשית על בסיס קרני רנטגן.
