סרטן השחלות: גורם, תסמינים וטיפול

סרטן שחלות (קרצינומה בשחלות) היא גידול ממאיר בדרך כלל ב השחלות. סרטן שחלות משפיע בדרך כלל על נשים מבוגרות מעבר גיל המעבר.

מהו סרטן השחלות?

סרטן שחלות אינו גורם לתסמינים עד לשלב מתקדם ולכן בדרך כלל נותר בלתי מורגש למשך זמן רב מאוד. עד כה לא ניתן היה להבהיר באופן סופי אילו גורמים מגבירים את הסיכון לפתח שחלות סרטן. המחקר מניח ששינויים מסוימים בחומר הגנטי עשויים להיות אחראיים. שחלות סרטן מתגלה בדרך כלל במהלך שגרה אולטרסאונד בְּדִיקָה. אם החשד הראשוני אושר, הגידול מוסר בניתוח ואחריו כימותרפיה. סיכויי ההחלמה טובים. שחלות סרטן משפיע על בלוטות המין הנשיות והוא מוגבל לשחלה בשלבים הראשונים. לשחלה יש מקום גדול יחסית בחלל הבטן של האישה מכיוון שהוא מתנפח במהלך מחזור עם התבגרות הזקיקים, ודורש מקום רב. למרבה הצער, זה מוביל לצמיחה של גידול - בסופו של דבר הגדלה פתולוגית של השחלה - לא שמה לב. סרטן השחלות מחולק לארבעה שלבים שונים של מחלה (סיווג FIGO): איור I: הגידול מוגבל לשחלה, איור II: סרטן השחלות התפשט לאגן, איור III: סרטן השחלות התפשט לחלל הבטן , ואיור IV: גרור נוצרו גם מחוץ לבטן (למשל, ריאות).

סיבות

הסיבות לסרטן השחלות אינן ידועות במידה רבה. הרגלי אורח חיים לא בריאים נחשבים כמקדמים התפתחות. בנוסף, נשים מעבר גיל המעבר נוטים יותר לחלות בסרטן השחלות מאשר לנשים צעירות יותר. מחקרים מראים כי ודאי גֵן מוטציות אחראיות בסופו של דבר להתפתחות סרטן השחלות. בנוסף, נראה כי יש קשר בין מספר הביציות שאישה עברה במהלך חייה לבין סרטן השחלות. לפיכך, נשים שהיו להן פחות ביציות בגלל הריונות רבים או בגלל שהן נוטלות את הגלולה נוטות פחות לחלות בסרטן השחלות. בהחלט, גידול ממאיר מתפתח אם גידול גבול - כלומר גידול שפיר - היה קיים בעבר.

תסמינים, תלונות וסימנים

בתחילה סרטן השחלות אינו גורם לתסמינים מוגדרים. עם זאת, עלולים להופיע תסמינים לא ספציפיים המעידים על מחלה קשה. יש נשים שחוות תסמיני מחזור חריגים, למשל, הפרעה במחזור החודשי, דימום בין המחזור החודשי או דימום נוזל. במהלך המחזור החודשי, עלול להיות חמור כְּאֵב, אשר עולה בעוצמתו במהלך התקופה בִּיוּץ. דימום אחרי גיל המעבר הוא גם אופייני. סרטן שחלות מתקדם עלול לגרום לירידה נמוכה יותר כאב בטן ותחושת לחץ בבטן התחתונה. לעיתים מתרחשת ירידה בלתי מוסברת במשקל, אשר בתורם עשויה להיות קשורה לתלונות כגון עייפות, אובדן ביצועים ותחושת מחלה הולכת וגוברת. נשים רבות גם מתלוננות על כך חום והזעות לילה. ככל שמתקדם סרטן השחלות, עלולה להתפתח טיפת בטן. זה מתבטא בצמיחה של היקף הבטן ולחץ כְּאֵב. גידולים גדולים יותר לוחצים על האיברים שמסביב וגורמים למגוון תסמינים. אלו כוללים שלשול, עצירות ו הפחה, השתנה מוגברת ו שימור שתן עם כאב באגף. סוגים מסוימים של גידולים יכולים לייצר יחסי מין הורמונים, הגורם לגבר או לפמיניזציה. גבריות באה לידי ביטוי בגוף מוגבר שער צְמִיחָה, אובדן שיער, וקול עמוק יותר. פמיניזציה מתבטאת בתקופות מחזור נעדרות או מוגברות, אי פוריות, ותחושת חולשה חזקה.

אבחון ומהלך

כי גוש על השחלות לעיתים קרובות אינו גורם לאי נוחות, בדרך כלל לא מתגלה צמיחת תאים חריגה עד לבדיקה שגרתית על ידי רופא נשים. אם הרופא מגלה גוש במהלך מישוש הבטן, הוא או היא ישתמשו בהמשך ב- [[אולטרסאונד]] כדי לחפש גידולים נוספים אפשריים. טומוגרפיה ממוחשבת ו הדמיה בתהודה מגנטית יכול גם לספק מידע נוסף בשאלה האם קיים גידול ואם כן, והיכן והסרטן כבר התפשט. בוודאות סופית, ניתן לבצע אבחנה רק באמצעות ניתוח. כאן המנתח מסיר רקמות או מסיר את הגידול. פתולוג בודק את הרקמה ובכך יכול לבצע אבחנה מהימנה. סמני גידול, אשר נקבעים באמצעות בחינה של דם, יכולה גם לספק מידע על האם אישה חולה בסרטן השחלות. אישה הסובלת מסרטן השחלות כמעט ולא תבחין בשינוי כלשהו. רק בשלב מאוחר הבטן עלולה להתעבה, למרות שהאישה כן ירידה במשקל.

סיבוכים

ככל שמאבחנים ומטפלים בסרטן השחלות מוקדם יותר, כך מתרחשים פחות סיבוכים עם מחלה זו. במקרה זה, יש סיכוי טוב להחלמה מוחלטת ללא המשכים נוספים. עם זאת, סרטן השחלות עלול לגרום לסיבוכים אדירים. זה גדל בלי לשים לב במשך זמן רב ומאובחן לעיתים קרובות בשלב מאוחר יותר. לכן, לסוג זה של סרטן יש זמן רב להשפיע על איברים אחרים בגוף. סרטן השחלות משפיע בדרך כלל על הריאות והאיברים בבטן. בתהליך זה, התאים הנגועים מועברים לעיתים קרובות לחלל הבטן. כתוצאה מכך עלולה להתפתח טיפת בטן ממאירה, המכונה מיימת. לאחר מכן תאים מנווונים יכולים להתפשט במהירות ברחבי האורגניזם ולחדור לרקמות אחרות. סיבוך נוסף של סרטן השחלות הוא שפכים של pleural, העלולים להיגרם על ידי תאים סרטניים. תפליט פלואורלי מתייחס להצטברות של נוזלים בפער צר בין הריאות ל צלעות. בנוסף, תסמינים שונים במערכת העיכול יכולים להופיע עם סרטן השחלות. אם הגידולים גדולים במיוחד, קיים סיכון שהם מכווצים את השופכנים באזור האגן. זה יכול עוֹפֶרֶת לקוליק קשה מאוד ובמקרה הגרוע ביותר כליה כישלון. סיבוכים אחרים קשורים ל טיפול בסרטן השחלות. תופעות לוואי של כימותרפיה וקרינה תרפיה יכול לגרום לבעיות מרובות. במיוחד בחולים צעירים, הפעלת גיל המעבר עקב ניתוח בשחלות היא סיבוך אפשרי נוסף.

מתי עליך לפנות לרופא?

סרטן השחלות אינו גורם בתחילה לתסמינים ברורים. לכן יש לברר בכל מקרה את סימני האזהרה האפשריים כאמצעי זהירות. נשים שחוות יוצא דופן נפיחות or כאב בטן או שפתאום אין תיאבון הכי טוב לדבר לרופא המשפחה או לרופא הנשים שלהם. תסמינים מוקדמים אחרים כוללים שינוי קבוע בהתנהגות המעי, השתנה תכופה, ודימום מחוץ ל וסת או לאחר גיל המעבר. ככל שהמחלה מתקדמת, הכללי מצב גם מחמיר ויש תחושת חולשה קבועה. אם מתרחשות תלונות אלו, מומלץ לבצע בדיקה רפואית. לכל המאוחר כאשר מבחינים בהיקף בטן הולך וגובר, יש לפנות לרופא שיוכל לאבחן או לשלול את המחלה. תסמינים מתקדמים אפשריים שיש לברר מיד הם מטרידים ומורגשים מַיִם שמירה ב אזור בטן. נשים בגיל מתקדם נמצאות בסיכון מיוחד ועליהן לעבור בדיקות סדירות אצל רופא הנשים שלהן. נשים עם מקביל היסטוריה רפואית מומלץ גם לבצע בדיקת זהירות. באופן עקרוני יש להתייחס ברצינות לתמרורי האזהרה ולהבהיר אותם במהירות. בנוסף לסרטן השחלות, עלולות להופיע מחלות אחרות שגם עליהן יהיה אבחון וטיפול.

טיפול וטיפול

הטיפול בסרטן השחלות כולל בדרך כלל שני שלבים: ראשית, מסירים את הגוש בניתוח ואחריו כימותרפיה. במהלך הניתוח, שתי השחלות, ה חצוצרות, ה רֶחֶםוהסביבה צפק מוסרים בדרך כלל. המנתח יחפש אחר הבטן שמסביב גרור. תאי סרטן השחלות מגיבים טוב במיוחד לציטוסטטי תרופות. ציטוסטטיקה יש לו תרופות ההורגים תאים סרטניים. תרפים עם אלה תרופות לכן מתאים להרוג כל תאי סרטן העלולים להיות לאחר הניתוח.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לסרטן השחלות תלויה בשלב בו מאובחן הסרטן ומתי תחילת הטיפול. ללא טיפול המחלה היא תמיד קטלנית. אם הסרטן מתגלה בשלב מוקדם ללא גרור, יש סיכוי טוב מאוד לריפוי מוחלט. עם זאת, הדבר אפשרי רק אם הגידול מוגבל לשחלה וניתן להסירו לחלוטין. אם תאי הגידול יישארו, הסרטן יחזור לאחר שנים. בסך הכל, סרטן השחלות הוא בעל תחזית גרועה מכיוון שהוא בדרך כלל מתגלה מאוחר מאוד. בשלבים הראשונים, אין תסמינים. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, בדרך כלל כבר התפתחו גרורות והתפשטו בכל חלל הבטן. אם הסרטן התפשט לחלל הבטן, חלקים מהסרטן צפק, לעתים קרובות יש להסיר מעיים ואיברים אחרים. גם אז, במקרים בודדים עדיין ניתן להביס לחלוטין את הסרטן אם תאי הגידול הנותרים נהרגים על ידי כימותרפיה שלאחר מכן. עם זאת, הסיכויים גרועים מאוד אם הסרטן כבר התפשט לכל הגוף. ואז מתפתחות גרורות גם ב כבד וריאות. בשלב זה, תוחלת החיים הממוצעת היא עדיין כ- 14 חודשים. בסך הכל, שיעור ההישרדות לחמש שנים בסרטן השחלות הוא 5 אחוז.

מניעה

מכיוון שעדיין לא נמצאו גורמים ספציפיים לסרטן השחלות, אין המלצה לגבי מניעה. עם זאת, נשים שהיו בהריון לעתים קרובות יותר במהלך חייהן או שלקחו גלולות למניעת הריון במשך תקופה ארוכה, נמצאות בסיכון נמוך יותר לחלות בסרטן השחלות. גילוי מוקדם הוא הכל: אם יש סימנים מחוץ לנורמה - למשל דימום מחוץ ל וסת - יש להתייעץ עם רופא.

טיפול מעקב

לאחר תרפיה הושלם, מעקב אחר סרטן השחלות מתמקד באיתור הישנות הגידול, ניטור וטיפול בתופעות לוואי של טיפול, סיוע לחולים עם בעיות פסיכולוגיות וחברתיות ושיפור איכות החיים ושמירה עליהם. לאחר הטיפול, מומלץ לבצע בדיקות אצל רופא נשים אחת לשלושה חודשים. כמה זמן יש צורך בבדיקות תלוי בהערכת הרופא המטפל. בדרך כלל רופא הנשים מתחיל את הבדיקה בדיון מפורט, בו בעיות פסיכולוגיות, חברתיות ומיניות רלוונטיות בנוסף לתלונות גופניות. לאחר מכן, רופא הנשים מבצע בדרך כלל א בדיקה גינקולוגית ו אולטרסאונד בְּדִיקָה. חולים שאינם חווים תסמינים מסוימים אינם זקוקים לבדיקות מיוחדות נוספות. אם מופיעים תסמינים במהלך ההליך, כגון עלייה בהיקף הבטן עקב מַיִם שימור או קוצר נשימה, בדיקות נוספות, כולל CT, MRI או PET / CT, עשויות להועיל. תלונות המתרחשות במהלך המחלה צריכות להתייחס ברצינות למטופלים שנפגעו ולדון עם רופא הנשים המטפל. הטיפול בסרטן השחלות כולל לרוב ניתוחים קיצוניים. לכן יש להשתמש בבדיקות הבקרה כדי לזהות ולטפל בהשלכות אפשריות של הניתוח בשלב מוקדם. ניתן לפקח על כל תופעות הלוואי של כימותרפיה נחוצה על ידי בדיקות סדירות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הטיפול בסרטן השחלות חייב להתבצע על ידי אונקולוג. לרוב, מתבצע שילוב של ניתוח וכימותרפיה. טיפול עצמי טהור אינו מומלץ ועליו ללוות רק טיפול. עם זאת, שיטות ריפוי אלטרנטיביות ונטורופתיה יכולות להקל על התסמינים הנלווים ולתמוך בהחלמה. אקופונקטורה ו אקופרסורה יכול להקל על הליווי כְּאֵב ו בחילה כמו גם חרדה ואי שקט פנימי. באופן כללי מומלץ כל מה שטוב לגוף ולנפש. מעל לכל, אין לזלזל בנטל הפסיכולוגי של נשים מושפעות. בנוסף ל פסיכותרפיה, יוגה ותרגילי קשב אחרים יכולים גם לעזור. אלה יכולים להשתלב בקלות בחיי היומיום ויכולים להפחית את הלחץ והסיכון של דכאון. עיסויים רגילים ו ניקוז לימפטי לעזור לגוף לנקות רעלים ולהשפיע בצורה מרגיעה על הגוף והנפש. משחות עם ארניקה או עזרת קלנדולה עם עור גירויים. נזירי הצמחים פלפל ו מעטפת הגברת יש השפעה מווסתת על ההורמון הנשי לאזן. הם מייצבים את המחזור ומקלים כאב בטן. הומיאופתיה מציע גם תכשירים התומכים בטיפול: ארניקה יש לו השפעה אנטי דלקתית ו גופרית מנקז רעלים. Phytotherapy הצליח עם דִבקוֹן הכנות. דבקון נאמר שיש לו השפעה מעכבת גדילה על תאי הגידול וכן על תכונות מחזקות חיסון. חשוב גם לאכול דיאטה עשיר בחומרים חיוניים לתמיכה באורגניזם החלש - במיוחד במהלך כימותרפיה.