אִבחוּן
על מנת לאשר סופית את האבחנה של ערמונית סרטן, ביופסיה נדרש, כלומר נלקח דגימה מה- ערמונית בלוטה ונבדק במיקרוסקופ אחר תאים מנווונים. זה מתבצע אם ממצא המישוש ב- DRU היה בולט, ערך PSA עולה על 4 nng / ml או ניתן היה לראות עלייה מהירה בערך PSA. במהלך ביופסיה, 10 עד 12 דגימות רקמות נלקחות מה- ערמונית בשליטת TRUS.
כל ההליך אינו כואב עבור המטופל. החומר שנאסף לאחר מכן מעובד ונבדק סרטן תאים על ידי פתולוג. לאחר מכן הפתולוג קובע את סוג הגידול ואת מידת הממאירות, מה שמכונה דירוג על פי ציון גליסון.
ציון ציון / גליסון
דירוג הוא קביעת הממאירות של תאי הגידול. הפתולוג מעריך את הסטיות של תאי הגידול מהתאים הבריאים של הערמונית ומקצה אותם לסולם, מה שנקרא ציון גליסון. מבדילים בין תאים מובחנים מאוד, הנבדלים מעט יחסית מרקמה בריאה, לבין תאים מובחנים נמוכים, המראים דרגה גבוהה של ניוון.
ציון גליסון משמש לכימות מידת הניוון. הפתולוג יכול להקצות אחד לתאים המובחנים מעט מאוד לחמישה לתאים מנווונים מאוד. זה נעשה בשתי דגימות רקמה מהערמונית עם דרגות שונות של ניוון והערכים האישיים מתווספים יחד. הערך הנמוך ביותר לציון גליסון הוא אפוא 2 (1 + 1), הגבוה ביותר בהתאמה 10 (5 + 5). לסיווג זה חשיבות מכרעת להמשך הטיפול.
בימוי / סיווג TNM
Staging מתייחס לקביעת התפשטות הגידול. זה מסווג באמצעות מערכת TNM. ה- "T" מייצג את גודל הגידול בפועל, "N" עבור ההדבקה של לִימפָה צמתים (צמתים) ו- "M" לכל אחד גרור שיכול להיות שקיים.
T0 מייצג באופן רשמי גידול שאינו קיים, T1 עבור a קרצינומה של הערמונית שאינו מוכר קלינית, T2 לסרטן הערמונית המוגבל לערמונית, T3 לסרטן הערמונית שכבר פרץ את קפסולת האיברים ו- T4 לבסוף לסרטן הערמונית שכבר תקף איברים שכנים. ב לִימפָה נגיעות בצומת, מבדילים רק בין ללא נגיעות (N0) לבין נגיעות של המקומי בלוטות לימפה באזור האגן (N1). ה גרור מסווגים באופן אנלוגי עם M0 ללא גרורות ו- M1 לגרורות קיימות.
X לאחר האות המתאימה פירושו שלא ניתן היה להעריך פרמטר זה מקרוב. בנוסף, ישנן קטגוריות משנה אחרות, אך סיווג מחוספס זה מספיק להתמצאות ראשונה. לסיווג זה ישנה חשיבות מכרעת להמשך הטיפול בערמונית סרטן.
