Lormetazepam: השפעה ויישום

כיצד פועל lormetazepam?

Lormetazepam מרגיע, מקל על חרדות ומקל על ההירדמות ולהישאר ישן במשך הלילה. זה יכול גם לעצור התקפים (נוגד פרכוסים) ולהרפות את השרירים (מרפי שרירים).

לשם כך, lormetazepam נקשר לאתרי העגינה של השליח האנדוגני GABA (קולטני חומצה גמא-אמינו-בוטירית) ומגביר את השפעתו המעכבת על תאי עצב. ההשפעה המדכאת מעוררת תופעות רבות, תלוי באילו תאי עצב במוח מעוכבים.

החומר הפעיל הוא אחד מהבנזודיאזפינים שנקראים בטווח בינוני. לאחר כעשר שעות, מחצית מהחומר הפעיל עזב שוב את הגוף. לכן Lormetazepam מתאים לטיפול גם בהפרעות בהתחלת שינה וגם בהפרעות בשמירה על השינה.

כיצד להשתמש נכון ב-lormetazepam?

אם אפשר, עדיף לישון שבע עד שמונה שעות כדי שלא תהיו עייפים וחסרי ריכוז לאחר מכן (אפקט הנגאובר). כמו כן, אין ליטול את הטבליה על בטן מלאה מיד לאחר האכילה, שכן הדבר יעכב את הופעת ההשפעה.

לפני או במהלך ניתוח או הליכים אחרים, רופאים יכולים גם לתת lormetazepam ישירות דרך הווריד. לשם כך, החומר הפעיל זמין כתמיסת הזרקה באמפולות.

מינון Lormetazepam

אם אפשר, עדיף לישון שבע עד שמונה שעות כדי שלא תהיו עייפים וחסרי ריכוז לאחר מכן (אפקט הנגאובר). כמו כן, אין ליטול את הטבליה על בטן מלאה מיד לאחר האכילה, שכן הדבר יעכב את הופעת ההשפעה.

לפני או במהלך ניתוח או הליכים אחרים, רופאים יכולים גם לתת lormetazepam ישירות דרך הווריד. לשם כך, החומר הפעיל זמין כתמיסת הזרקה באמפולות.

מינון Lormetazepam
• כתמיסה להזרקה דרך הווריד המכילה 0.4 עד מיליגרם אחד של מרכיב פעיל (0.1 עד 0.8 מיליגרם לילדים בגילאי שנתיים עד עשר, ילדים גדולים יותר כמבוגרים)

במידת הצורך, הרופאים נותנים מינון זה גם ביום ההליך עד שעה לפני כן. אם הרופאים רוצים לגרום לשינה בהרדמה עם lormetazepam, הם נותנים עד שני מיליגרם דרך הווריד.

Lormetazepam מאושר בילדים לשימוש לפני ניתוח או בחינות בלבד.

משך השימוש

חשוב להפחית בהדרגה את המינון לאחר נטילת התרופה מספר פעמים אם ברצונך להפסיק את נטילתה ("טיירינג"). אם הטיפול מופסק בפתאומיות, עלולות להתרחש מה שנקרא תופעות ריבאונד: התסמינים שחווים לפני נטילת lormetazepam מתעצמים ומתבטאים בהפרעות שינה, אי שקט או חרדה.

מהן תופעות הלוואי של lormetazepam?

במקרים בודדים, lormetazepam גורם למה שנקרא אטקסיה, המתבטאת בהפרעות קואורדינציה ושיווי משקל. בשל ההשפעה מרגיעה ומדכאת השרירים, חולים מבוגרים במיוחד נמצאים בסיכון ליפול ביתר קלות. בשימוש קבוע, התסמינים בדרך כלל שוככים.

דיבור עגום או איטי או רעידות עיניים (ניסטגמוס) אפשריים גם כן. לאחר הפסקת נטילת lormetazepam, תופעות הלוואי הללו בדרך כלל חולפות לחלוטין.

תופעות לוואי נפוצות במערכת העיכול כוללות הקאות ובחילות, כאבי בטן או יובש בפה.

לפעמים דיכאון קיים מתגלה במיוחד תחת lormetazepam. בעבר, החרדה גברה על המחלה. ה-lormetazepam משכך החרדה יכול להיות גם מסוכן: הסיכון למחשבות אובדניות עולה. בהפרעות דיכאון, רופאים נותנים לכן lormetazepam רק בשילוב עם טיפול נוגד דיכאון.

אתה יכול לקרוא על תופעות לוואי אחרות בעלון החבילה של תרופות lormetazepam שלך. אם אתה חושד שאתה סובל מתסמינים לא רצויים, פנה לרופא או לרוקח.

מתי משתמשים ב-lormetazepam?

רופאים משתמשים ב-lormetazepam כדי.

• לטפל בנדודי שינה והפרעות שינה לפרקי זמן קצרים.
• להרגיע חולים מודאגים ועצבניים במיוחד לפני פרוצדורות כירורגיות או בדיקות (מה שנקרא premedication).
• לאחר ניתוח (אחרי ניתוח).

בהתאם לכך, lormetazepam שייך לכדורי השינה (מהפנטים) ולתרופות הרגעה (תרופות הרגעה).

מתי אסור להשתמש ב-lormetazepam?

אין ליטול תרופות המכילות lormetazepam ב:

• רגישות יתר לחומר הפעיל, לבנזודיאזפינים אחרים או מרכיבים אחרים של התרופה
• חולשת ריאות חמורה (אי ספיקה נשימתית), כגון COPD חמור.
• תסמונת דום נשימה בשינה (הפסקה בנשימה במהלך השינה)
• שיכרון חריף עם אלכוהול, כדורי שינה אחרים, משככי כאבים או תרופות פסיכוטרופיות (נוירולפטיקה, תרופות נוגדות דיכאון, ליתיום)
• בהווה או בעבר התמכרות לאלכוהול, תרופות או סמים
• הפרעות שינה בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18

אילו אינטראקציות תרופתיות עשויות להתרחש עם lormetazepam?

בדרך כלל, אנשים מושפעים הופכים ישנוניים יותר ויותר, אולי מבולבלים, ויש להם נשימה איטית יותר. ירידה בקצב הלב ולחץ הדם.

תן לרופא שלך להסביר לך כיצד אתה והמטפלים שלך יכולים לזהות את הסימנים הראשונים ולפעול נכון במידת הצורך!

• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון הלופרידול
• תרופות הרגעה (תרופות הרגעה)
• כמה תרופות לדיכאון (תרופות נוגדות דיכאון)
• תרופות לטיפול באפילפסיה (תרופות נגד אפילפסיה)
• תרופות לאלרגיות, הנקראות אנטיהיסטמינים, כגון cetirizine או loratadine

לאלכוהול יש גם אפקט מדכא ומגביר את ההשפעה של lormetazepam. לכן, חולים באופן אידיאלי לא שותים אלכוהול במהלך הטיפול.

אינטראקציות אחרות עם lormetazepam אפשריות אם חולים נוטלים גם תרופות קרדיווסקולריות כגון גליקוזידים לבביים או חוסמי בטא. כמו כן, תרופות המכילות אסטרוגן (כגון "גלולה למניעת הריון") עשויות לקיים אינטראקציה עם לורמטאזפאם.

ספר לרופא או לרוקח על כל התרופות ותוספי התזונה שאתה נוטל או נטלת בשבועות האחרונים. זה כולל תכשירים צמחיים וכאלה שניתן לקנות ללא מרשם רופא.

Lormetazepam אינו מאושר לטיפול בהפרעות שינה בחולים מתחת לגיל 18. רופאים משתמשים בדרך כלל רק בחומר הפעיל כדי להרגיע ילדים ומתבגרים לפני ניתוחים או בדיקות.

Lormetazepam במהלך ההריון וההנקה

רק כמה מחקרים זמינים על lormetazepam בהריון. חומרים אחרים מקבוצת הבנזודיאזפינים נחקרו טוב יותר.

אם את נוטלת lormetazepam ומתכננת להיכנס להריון או עלולה להיות בהריון, פנה מיד לרופא שלך. הוא או היא ידונו איתך בטיפול נוסף ב-lormetazepam.

עבור lormetazepam במהלך הנקה, יש מעט מדי ניסיון כדי לשלול תופעות לוואי אפשריות עבור הילד. לדברי מומחים, נטילתו פעם אחת אינה מצריכה הפסקה מההנקה. עם זאת, סביר להניח שהרופא שלך ירשום תרופות שנחקרו טוב יותר.

טבליות Lormetazepam זמינות בגרמניה ובשווייץ מבתי מרקחת עם מרשם רופא. באוסטריה, הטאבלטים אינם זמינים (כרגע).

באוסטריה, לעומת זאת, lormetazepam זמין ב"צורה נוזלית" כפתרון הזרקה - בדיוק כמו בגרמניה, אבל לא בשוויץ. בתי המרקחת מחלקים את התכשירים ישירות למרפאה או למרפאה, עבורם נדרש גם מרשם רופא.

בגרמניה, חריג חל על חולים המכורים לאלכוהול או לסמים. במקרים אלה, יש לרשום את התרופה לורמטאזפאם תמיד על פי מרשם נרקוטי.

מידע חשוב נוסף על lormetazepam

אם חולים נוטלים lormetazepam באופן קבוע במשך מספר שבועות, הגוף מתרגל לכך והשפעת ההרגעה עלולה לרדת. זה מפתח סובלנות. לאחר מכן, החולים דורשים מינונים גבוהים יותר כדי להשיג את האפקט המלא.

Lormetazepam ממכר פיזית ופסיכולוגית לאחר שימוש ממושך. לכן, יש ליטול את התרופה לזמן קצר ככל האפשר, במינונים נמוכים, ורק בהתייעצות עם הרופא.

תסמיני גמילה עלולים להופיע בעת מעבר מבנזודיאזפינים ארוכי טווח (כגון nitrazepam) ל-lormetazepam.

מנה יתרה

מנת יתר קלה בדרך כלל גורמת לאנשים סחרחורת ועייפה. אנשים שנפגעו סובלים מבעיות קואורדינציה ושיווי משקל, דיבור מואט ומטושטש, או ראייה לקויה, בין שאר הסימפטומים.

במנת יתר חמורה יותר, קשה להתעורר לחולים ולחץ הדם יורד. במקרים חמורים, הסובלים מחוסר הכרה ואינם נושמים עוד כראוי.

החומר הפעיל פלומזניל יכול גם לנטרל את ההשפעה של lormetazepam. Flumazenil נקשר במקום שבו גם lormetazepam יעגן, ובכך יעקור אותו מהמטרה שלו. עם זאת, הטיפול טומן בחובו גם סיכונים כמו התקפים ולכן הוא משמש רק במינוני יתר חמורים.