ניקוז לימפטי

ניקוז לימפטי ידני הוא סוג של פיזיותרפיה ומשמש בעיקר לטיפול בצקת וטיפול בעיכול, העלולים להתרחש לאחר ניתוחים או טראומה. טיפול זה משמש לעתים קרובות במיוחד לאחר טיפול בגידול או הסרתו לִימפָה צמתים. מאז 1960, הטיפול במדריך לִימפָה ניקוז, שפותח בעיקר על ידי אמיל וודר, התבסס.

מאז לימדו אותה בגרמנית לְעַסוֹת ובתי ספר לפיזיותרפיה. המטפלים בטיפול הם בעיקר מעסים ופיזיותרפיסטים. מאחר והטיפול בניקוז לימפה ידני דורש תרגול והכשרה מיוחדת, הטיפול מותר רק לאנשי הכשרה. ההדרכה הינה הכשרה נוספת בת 4 שבועות והיא מוגדרת בהנחיות ה- IKK. בעוד שניקוז הלימפה נפוץ מאוד באוסטריה ובגרמניה, משתמשים בו הרבה פחות בארה"ב.

הנדסת יישומים

אמיל וודר מתאר ארבעה מונחים בסיסיים בטכניקה שלו לניקוז הלימפה: האחיזות השונות הללו מותאמות לאזורי הגוף המתאימים. זה נועד להפעיל מערכת הלימפה, אשר משפר במיוחד את יכולת השאיבה של לִימפָה כלי. תדירות פעולת השאיבה הזו היא 10 עד 12 התכווצויות לדקה בתנאי מנוחה.

ניתן להגדיל את זה עד 20 התכווצויות. דרך האחיזות והלחץ המשתנה, המטפל יוצר גירוי לרקמה. תאי השריר החלק של הלימפה כלי להגיב לגירוי זה בתדירות שאיבה מוגברת.

על ידי חזרה על האחיזות הללו פעמים רבות, מושגת קצב זרימה מוגבר. כיוון הלחץ מותאם ללימפה כלי אליהם ניתן להגיע ותמיד חייבים להיות בכיוון שורש הגפה (זרועות, רגליים), או עד לנקודת הסיום של כלי הלימפה. ה כלי הלימפה מתאחדים בשני ורידים גדולים, הוורידים הצולריים והתת-קרביים, הנמצאים באזור ה לֵב ומתחת לעצם הבריח.

באופן זה, הלימפה מופנית לכיוון גזעי הלימפה הגדולים. יתר על כן, המטפל יכול להעביר לימפה עשירה בחלבונים ממערכת הלימפה השטחית, המכסה את כל הגוף כמו רשת, דרך מה שנקרא פרשת המים לאזור בריא. שם ניתן להסיר את הלימפה שהצטברה.

עם כל היישומים הללו, ניקוז הלימפה, בניגוד לקלאסי לְעַסוֹת, אינו גורם להגדלה דם זרימת הרקמה. אם העומס קשה מאוד, ניקוז לימפה ידני ניתן לשלב תחבושות דחיסה, טיפול בפעילות גופנית וטיפול בעור.

• מעגל עומד
• ידית משאבה
• ידית סקופ
• ידית סיבובית

ניקוז לימפטי ידני משמש בעיקר לטיפול בבצקת לימפוסטטית.

אלה מתרחשים עקב יכולת תחבורה לא מספקת של כלי הלימפה כאשר הלימפה תקינה. זה כולל ראשוני ומשני לימפדה. משני טיפוסי לימפדה תהיה בצקת הזרוע לאחר סרטן השד ניתוח עם הסרת בית השחי בלוטות לימפה.

בנוסף להשפעה המניעה את ההפרעה, לניקוז הלימפה יש גם כְּאֵב-אפקט משחרר ואוהד. החולים נעשים רגועים יותר, דרכי העיכול מגורות ומגוון שרירי השלד יורד. על ידי התנתקות מעץ לפני ואחרי הניתוחים, כְּאֵב ניתן להקל ובמקרים מסוימים את הצורך ב משככי כאבים ניתן להפחית משמעותית.

בנוסף, תהליך הריפוי יכול להיות מהיר יותר. אינדיקציות נוספות כולן מחלות אורטופדיות וטראומטולוגיות המלוות בנפיחות. ניקוז לימפטי משמש לעתים קרובות גם לכוויות, מיגרנות או צליפת שוט פציעות.

בטיפול בצלקת משתמשים בניקוז לימפה לשיפור ניידות הצלקת והיווצרות כלי לימפה חדשים לאחר כריתת כלי הדם. כיום העור חשוף למתח מיוחד. לא משנה אם גורמים סביבתיים או מתח בחיי היומיום, העור, כאיבר הגדול ביותר בגוף האדם, לחוץ מאוד ולכן דורש טיפול מיוחד.

זה נכון במיוחד לעור הפנים, שלעתים קרובות נראה עמום ועייף. הסיבה לכך היא לעתים קרובות הסרה לא מספקת של חומרים סביבתיים מזיקים דרך הלימפה. זה מוביל לגודש של הפרשות, אשר יכול להיות מורגש על ידי נפיחות של בלוטות לימפה ואשר גורם לעור להיראות עמום וחסר גוון, לעתים קרובות גם אדמדם.

ניתן להשתמש בניקוז לימפה כדי לנסות לשפר את העור הזה מצב. השפעת ניקוז הלימפה על הפנים מבוססת על השיטה של לְעַסוֹת. באמצעות לחץ עדין ותנועות ליטוף על העור, מערכת הלימפה מגורה ויכול להשתחרר גודש בלימפה. מטרת ניקוז הלימפה בפנים היא לעורר הובלת חומרים מזיקים לקרוב בלוטות לימפה וכדי לשפר דם מחזור באזור העיסוי על ידי גירוי הסביבה רקמת חיבור ושרירים.

ניקוז לימפה צריך להתבצע תמיד על ידי מטפל מיומן. אתה יכול גם לנסות פרוצדורות פשוטות בעצמך. עם זאת, זה תמיד על אחריותך בלבד.

הוראות לניקוז לימפה בפנים: ראשית שבץ את האצבעות לאורך צד אחד של צוואר (שמאל או ימין) ואז הזז את האצבעות מהאמצע לצד השני של הצוואר. כיוון העיסוי הוא תמיד מה עצם הבריח לסנטר. ואז אתה זז עם האצבעות המורות מתחת לנחיריים והאצבעות האמצעיות מתחת לתחתית שפה משני הצדדים בו זמנית מהאמצע לכיוון האוזן.

עכשיו הניחו את הטבעת אצבע על הנחיריים והזיז אותם בתנועת ליטוף עדינה לכיוון האוזן. בשלב הרביעי, המדד אצבע ממוקם על גבות ואז, עם מעט לחץ, מוביל לאוזניים ומשם מתחת לעיניים אל אף. בשלב האחרון, כפות הידיים מונחות על הפנים ומשאירות רק את אף חינם.

כעת הפעילו לחץ חזק על הפנים למשך כחמש שניות. אם ניקוז הלימפה חוזר על עצמו באופן קבוע על הפנים, ניתן להשיג עור רענן ואחיד יותר. אנשים רבים מכירים את הבעיה שלאחר עמידה / ישיבה ממושכת או במזג אוויר חם הרגליים נפוחות בערב.

זה בעיקר בגלל העובדה שאנשים כבר לא הולכים על ארבע אלא במצב זקוף. המים נאספים בחלקים העמוקים יותר של הגוף ועלולים לגרום לנפיחות שם. ברוב המקרים, זה מצב חוזר לקדמותו בן לילה.

If מערכת הלימפה תקלה, המים כבר לא מועברים לחלוטין לכיוון לֵב. הסיבה לכך יכולה להיות יותר מדי חומרים שיש להעביר, מה שמוביל למאמץ יתר של המערכת או אפילו להרס של מערכת הלימפה באמצעות למשל פעולות. זה מוביל לנפיחויות, המופיעות לעיתים קרובות על הרגליים מהסיבות שהוזכרו לעיל.

דרך הניקוז הלימפטי על רגל, מערכת כלי הלימפה מגורה לספוג ולהעביר את נוזל הרקמה שוב בלחץ קל, המופעל תמיד באותו כיוון. ה רגל הוא עיסוי ראשון מה קרסול כלפי מעלה בתנועות מלטפות. ואז נעשות תנועות מעגליות על ירך מהברך כלפי מעלה לכיוון המפשעה.

ניתן ליישם את האחיזות השונות במספרים ובמיקומים שונים. גם כאן, אתה לעולם לא צריך להרגיש כְּאֵב במהלך הטיפול, מכיוון שתעלות הלימפה הרגישות יופעלו בלחץ רב מדי. אולם ברוב המקרים הטיפול נתפס כנעים ביותר.

אתה יכול גם לרופא שלך לרשום ניקוז לימפה רגל. בדרך כלל יש צורך במספר מפגשים במרווחי זמן כדי להסיר את הנפיחות לחלוטין. במיוחד לאחר פציעות או פעולות באזור הברך, תעלות הלימפה הרגישות עלולות להיפגע.

הלימפה אז כבר לא מוסרת לחלוטין ומצטברת בברך, ירך ו רגל תחתונה אזור. ניקוז לימפה יכול לעזור כאן. בהתחלה, זה צריך להתבצע על ידי פיזיותרפיסט, אך לאחר זמן מה והנחיות מתאימות, המטופל יכול לבצע זאת גם באופן עצמאי.

הניקוז הלימפתי בברך מבוסס תמיד על המסלול האנטומי של כלי הלימפה ומתבצע תמיד בכיוון הזרימה. יש להימנע מלחץ יתר, מכיוון שכלי הלימפה דקים מאוד וכבר נפגעו מהניתוח / פציעה. הוראות לניקוז הלימפה של הברך: ראשית הניחו את שתי הידיים אחת על השנייה ועסו את הנפיחות והסביבה בתנועה מעגלית בלחץ עדין.

כעת, מהברך כלפי מעלה לכיוון המפשעה, משוך את הידיים בלחץ קטן וחזור על כל ההליך כחמש עד עשר פעמים. לניקוז הלימפה של רגל תחתונה, מתחיל ב קרסול ברמה וחבק תחילה את כל כולו רגל תחתונה עם שתי הידיים לכמה שניות. ואז האחיזה משוחררת שוב והרגל התחתונה סגורה שוב.

לאחר שסחטתם היטב את הרגל התחתונה כשלוש פעמים, התחילו קצת יותר למעלה באותו אופן. המשך לעשות זאת עד שהגעת לגובה הברך. הניקוז הלימפטי בדרכו שלו מטרתו להניע את מי הרקמה ולהעביר אותם לכיוון בלוטות הלימפה.

עם זאת, זה אף פעם לא תחליף לטיפול מוסמך על ידי פיזיותרפיסט. אם אתם חשים אי נוחות כלשהי במהלך ניקוז הלימפה בברך, עליכם להתייעץ עם הרופא מיד. ממש כמו הרגליים, כפות הרגליים נחשבות לאתר נטוי לגודש בלימפה. זאת בשל העובדה שהלימפה, בעקבות כוח המשיכה, מצטברת בנקודה הנמוכה ביותר בגוף, כלומר בכפות הרגליים.

בעזרתו של ניקוז לימפה ידני, טיפול יעיל של עיכוב בעור יכול להפחית את התסמינים המקומיים, כך שנפיחות כואבת בכף הרגל עקב הפרעות בניקוז הלימפה מופחתת. אַגַב, לימפדה קל לאבחון קלינית של כף הרגל וניתן להבדיל בין בצקת ממוצא אחר. לדוגמא, בניגוד לבצקת ורידית, גם האצבעות נפוחות ומכונות "אצבעות קופסא".

השם מוסבר בכך שכאשר מפעילים לחץ על בהונות, הם מקבלים קופסה או צורה מלבנית. גם שלט סטמר חיובי. כאן בודקים את יכולת ההרמה של העור מעל הבוהן השנייה על ידי תנועת צביטה קלה.

במקרה של לימפאדמה, לא ניתן להרים את העור, ולכן הסימן חיובי. לטיפול בבצקת לימפה בכף הרגל, טכניקות האחיזה האופייניות של ניקוז לימפה ידני יכול לשמש. בעיקרון, חשוב לוודא שהלחץ על הרקמה יעיל אך לא כואב וכי ניתן להעביר את נוזל הלימפה לאזור בלוטת הלימפה הבאה על ידי ביצוע נכון של האחיזות.

שתי האחיזות הדינמיות, סקופ וידית המשאבה, מתאימות במיוחד, מכיוון שהן משמשות בכל חלקי ההיקף של הגפיים (כלומר ידיים ורגליים או אַמָה ורגל תחתונה). עיסוי הלחץ מתבצע לרוב מהפריפריה, כלומר מהבהונות לכיוון קרסול. אם כף הרגל נפוחה ביותר, ניתן להשתמש באחיזת הטוויסט גם לעיכול של כלי הלימפה.

חשוב שאזורים אחרים בגוף יטופלו, למרות לוקליזציה של תלונות בכף הרגל. הסדר ובחירת חלקי הגוף שייכללו משתנים בהתאם לעוצמת הסימפטומים ולתמונה הקלינית. לבסוף, מומלץ ללבוש גרבי דחיסה בנוסף לניקוז הלימפה וכדי להבטיח תנועה מספקת.

לימפאדמה של הזרוע מתבטאת בנפיחות של הזרוע. הזרוע מרגישה לעיתים כבדות ותחושות עקצוצים עלולות להתרחש. כמו בניקוז הלימפה באזור תא המטען, מיקום הזרוע ביחס ל לֵב פירושו שיש לציין במפורש כל התוויות נגד.

התוויות נגד כביכול כוללות, למשל, מתקדמות אי ספיקת לב, סרטן פעיל, פקקת וזיהומים. יש לקבוע את האינדיקציה המדויקת תמיד בהתייעצות עם הרופא המטפל בחולה. הליך הטיפול בניקוז הלימפה מבוסס בעצם על אותם קריטריונים כמו לניקוז הלימפה של כף הרגל, מכיוון שגם הזרוע היא קצה.

לכן חשוב לוודא שעיסוי הלחץ מתבצע מהידיים לכיוון הכתף, כלומר מהפריפריה לכיוון אמצע הגוף. ניקוז הלימפה מגורה בתנועות ליטוף עדינות. המטפל מתחיל בדרך כלל בשעה אַמָה ולאט לאט מלטף ולוש לכיוון הזרוע העליונה עד לבלוטות הלימפה של בתי השחי.

כאן מועבר הלימפה למערכת הלימפה. לפני שמטפלים באזור הנפוח בצקת, עם זאת, יש לכלול את עיסויי הגוף הנמצאים במיקום מרכזי יותר וללא תסמינים. אלה כוללים את צוואר, חזה ואזורי תא המטען.

בהתאם לעוצמת הסימפטומים, ניתן ליישם תנועות ידיים דינמיות של טכניקות ניקוז הלימפה. זה כולל את סקופ וידית השאיבה. כמו במקרה של כף הרגל, ניתן להשתמש בידית המסתובבת גם במקרה של נפיחות קיצונית, שלמעשה מתאימה יותר לניקוז הלימפה של תא המטען.

על הזרועות, בנוסף לבצקת הלימפה הראשונית, היווצרות בצקת משנית או חסימת זרימה לאחר טראומה בטיפול כירורגי או שמרני לרוב מעידים על ניקוז לימפה. לימפאדמה בזרוע, למשל, ניכרת לאחר הניתוח. חולים שנאלצו לעבור ניתוח בגין סרטן השד (סרטן השד) ושהיה צורך להסיר את בלוטות הלימפה באזור בית השחי מושפעים במיוחד מבצקות כאלה.

משך ניקוז הלימפה על הזרוע נקבע על ידי המטפל המטפל והרופא המרשם; זה בדרך כלל לוקח 30 עד 60 דקות. תדירות הניקוז הלימפטי תלויה גם במחלה, ניתן לעשות זאת פעם או מספר פעמים בשבוע. עבור מחלות מסוימות, לא ניתן לבצע ניקוז לימפה של הזרוע.

ישנן סיבות שונות מדוע אין להשתמש בניקוז לימפה ידני. מבדילים בין התוויות נגד מוחלטות ויחסיות. התוויות נגד מוחלטות כוללות גידולי עור לא ממוקמים (ממאירות), פקקת או טרומבואמבוליזם, דלקת ספיגה חריפה ומפוצה אי ספיקת לב (NYHA III או IV). התוויות נגד יחסית הן דלקת כרונית, פקקת, לחץ דם נמוך, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס או אסתמה בסימפונות. במקרים אלה ניתן להשתמש בניקוז לימפטי ידני, אך יש להתאים אותם למחלות הקודמות ולנקוט באמצעי זהירות מסוימים.