אבחון | כאבי בטן בצד ימין

אִבחוּן

כשמחפשים את הגורם לצד הימני כאב בטן, התקופה שחלפה מאז שהסימפטומים היו חשובים במיוחד. לדוגמא, סימפטומים שהיו קיימים שבועות ואף חודשים אינם מצביעים על אירוע חריף כְּאֵב שנמצא כבר מספר שעות או מחמיר בהתמדה, סביר יותר להצביע על תהליך דלקתי חריף. בעת תצפית על המטופל יש לבחון מקרוב את הבטן ולבדוק האם האזור מורחב ומנופח יתר על המידה או נמצא במצב לא בולט.

במהלך בדיקה גופנית, תחילה יש להקשיב לבטן בעזרת סטטוסקופ ולאפיין את צלילי המעי. סביר יותר כי רעשי מעיים קולניים ומתכתיים (מה שמכונה רעשי מעיים מוגבהים) מעידים על חסימת מעיים. תהליכים דלקתיים במעי בדרך כלל אינם ניכרים בשינויים בצלילי המעיים.

לאחר בחינת צלילי המעי בעזרת סטטוסקופ, יש לממש את הבטן ולבדוק את עקביות הבטן. חשוב לשים לב האם הבטן רכה, מה שסביר יותר להצביע על מהלך לא מזיק יותר של המחלה, או קשה כמו לוח, מה שיכול להצביע על מצב חירום. רגישות הבטן ל כְּאֵב צריך לבדוק גם.

אם המטופל מתלונן רק על קל כְּאֵב במהלך מישוש עמוק, ככל הנראה מדובר במחלה קלה בלבד. במקרה של דלקת חריפה, מישוש עמוק של הבטן אינו מורשה לעיתים קרובות על ידי המטופל בגלל כאב. המאפיין את דלקת התוספתן הוא הכאב בצד ימין כאשר הוא מישש את הצד השמאלי והיכולת המוגבלת של המטופל לקום או להרים את ימין. רגל.

במקרה של דלקת התוספתן, קפיצה או שיעול מלווים גם בכאבים מסיביים לפעמים או שאינם אפשריים כלל. בנוסף ל בדיקה גופנית, תסמינים כלליים כגון חום יש לבדוק ולשאול את המטופל מתי האחרון שלו פעולת מעיים היה. יתר על כן, בחינה של דם צריך להתבצע כדי לראות אם יש תגובות דלקתיות בגוף.

An אולטרסאונד ניתן להשתמש גם בבדיקה. הנה ה כיס המרה ניתן לבחון עבור אבני מרה או שופכן לאבני שתן. בחלק מהמקרים ניתן לבחון את הנספח לגבי עיבוי קירות אפשרי באמצעות אולטרסאונד.

הטיפול תלוי בסוג המחלה. An דלקת התוספתן מטופל בדרך כלל בניתוח. הנספח מוסר באופן לפרוסקופי או בגלוי הרדמה כללית.

במקרה של דיברטיקוליטיס, בדרך כלל מחכים לראות האם מדובר בצורה כרונית של המחלה (ובמקרה זה טיפול אנטיביוטי מתאים יותר) או צורה חריפה (הסרה כירורגית של הנספח). An חסימת מעיים יש לטפל בניתוח כמעט בכל המקרים, תלוי בסיבה. אם אבני השופכה או אבני כיס המרה אחראיות לצד הימני כאב בטן, ניתן להציל אותם על ידי קטטר קטן (אבנים בשופכה) או לטפל בניתוח. במקרה של אבנים בכיס המרה, בדרך כלל מסירים את כל כיס המרה בניתוח. גם במקרה של א כיס המרה דלקת, שלפוחית ​​השתן כולה מוסרת בדרך כלל לפרוסקופית.