חומצה לקטית: גורמים, תסמינים וטיפול

אם חומצת חלב רמה ב דם עולה, עם ירידה בו זמנית של בסיס החומצה לאזן, מה שמכונה חלבון חומצה מתרחשת. חוסר חמצן, עבודת שרירים או אפילו הלם מצבים, תסחיף ריאתי כמו גם ניתוחים יכולים לגרום לכך חומציות יתר.

מהי חומצה לקטית?

בהקשר של חלב חומצה, ה חומצה לקטית ריכוז ב דם עולה. לאחר מכן ה- pH יורד מתחת לטווח הפיזיולוגי, וכתוצאה מכך משתנים רמות חומציות. לשינוי כזה עשויים להיות השלכות חמורות. תלוי בסיבה, אפילו ה בריאות וחייו של האדם המושפע עלולים להיות בסיכון.

סיבות

אנשים שנפגעו מחלב לקטי חומצה יש יותר מדי חומצת חלב (חומצה לקטית) שלהם דם; כתוצאה מכך, חומציות יתר מתרחשת. הסיבות רבות. מצד אחד, חומצה לקטית יכולה להיות מופעלת על ידי תרופות (למשל, כחלק מ- סוכרת טיפול mellitus); מצד שני, כליה תפקוד לקוי או אפילו כבד אי ספיקה עלולה לגרום לחמצת לקטית. אֶלַח הַדָם (הרעלת דם) יכול גם לגרום לחמצת לקטית. סיבות אחרות הן תסחיף ריאתי, הלם או אפילו ניתוח, שיכול גם להפעיל חומציות יתר של הגוף. חומצה לקטית יכולה להופיע גם אצל ספורטאים קיצוניים, אם הגוף צריך לפתח יותר מדי שרירים כוח. עם זאת, סיבה זו אינה חמורה; מספיק לנוח כדי שהערכים "יירגעו" שוב.

תסמינים, תלונות וסימנים

חומצה לקטית יכולה לגרום לתסמינים ותלונות שונות. סימנים אופייניים כוללים הקאה, בחילהדפיקות לב, כאב בטן, ומהיר נשימה, עייפות, חרדה, עייפות וחולשה. במקרים רבים, לא סדיר לֵב קצב מתרחש גם. תסמין קלאסי הוא נשיקות-פה נשימה. זה נשימה מספק פיצוי בהקשר לחומציות יתר. ה"נשיקות-פה נשימה ”מאופיינת בנשימה עמוקה וקבועה מאוד, כאשר הגוף עסוק בנשימה של עודף החומצה. לפעמים קוצר נשימה, חוסר מנוחה וגם חום יכול להתרחש. עם התקדמות המחלה, בלבול, הפרעה בתודעה או אפילו חוסר הכרה (תרדמת) אפשריים. עם זאת, לחמצת לקטית יכולות להיות השפעות כה חמורות על הגוף ועל איבריו, עד שהחמצת יכולה גם היא עוֹפֶרֶת למותו של האדם המושפע. במיוחד אם לא מטפלים בו, המטופל מסכן את חייו ולפעמים מת - בגלל חמצת לקטית.

אבחון ומהלך המחלה

איש מקצוע רפואי יכול לאבחן רק חומצה לקטית באמצעות בדיקת מעבדה. חומצה לקטית מתרחשת כאשר ה- pH נמוך מ- 7.36, ובאותה עת ה- ריכוז of חומצת חלב עולה על ערך של יותר מ- 5 mmol / l. אם רק ערך pH נמוך קיים, עם ריכוז של לקט בטווח הנורמלי, הרופא מדבר עליו חומצה מטבולית. לא ניתן לבצע אבחנה אחרת. מהלך החמצת החלבית משתנה. מעל לכל, הסיבה שבגללה התרחשה חומצה לקטית משחקת תפקיד חיוני. אם חמצת לקטית מופיעה אצל ספורטאים קיצוניים, הסימפטומים מתפוגגים כאשר הספורטאי לוקח מנוחה. עם זאת, אם תפקוד לקוי של איברים אחראי לחמצת לקטית, במיוחד אם כבד ו כליה מושפעים, חיי המטופל נמצאים בסכנה חריפה. המטופל עלול להיכנס ל- תרדמת; לפעמים מוות עלול להתרחש כחלק מאותה סיבה.

סיבוכים

כתוצאה מחמצת לקטית, אנשים מושפעים סובלים ממצבים רפואיים חמורים שונים. במקרה הגרוע, תלונות אלה יכולות גם כן עוֹפֶרֶת למוות של המטופל ולכן יש לטפל בכל מקרה. חולים סובלים מדפיקות לב ו בחילה. כמו כן, יש חולשה כללית ו עייפות של המטופל. חומצה לקטית מפחיתה משמעותית גם את יכולת ההתמודדות של המטופל לחץ. יתר על כן, א לֵב התקף או מוות לב פתאומי עלול להתרחש. חוסר מודעות או הפרעות תודעתיות אחרות עלולים להתרחש ולהפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל. כמו כן, חוסר שקט פנימי וקוצר נשימה חמור מתרחשים. אם הטיפול בחומצה לקטית אינו מתרחש, המטופל נפטר בדרך כלל. בדרך כלל מטפלים בחמצת לקטית בעזרת תרופות.אלה יכולים להקל ולהפחית את אי הנוחות כך שהנפגעים יוכלו לחזור לשגרה יומיומית רגילה. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. אם מטפלים בהצלחה בחמצת לקטית, גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מופיעים תסמינים חריגים שונים לאחר נטילת תרופות או לאחר הליך כירורגי, יש לפנות לרופא. במקרה בחילה, הקאה, תחושת חולשה וחריגות ואי סדירות של לֵב קצב, יש להתייעץ עם רופא. חָמוּר עייפות, חרדה מפוזרת או אדישות הם סימנים שצריך לחקור. אם מזיעים, חולשה פנימית ו אובדן תיאבון להתרחש, יש להתייעץ עם רופא. אם יש חום, התנהגות רדומה, או תחושת מחלה, יש צורך ברופא. סְחַרחוֹרֶת, חוסר יציבות בהליכה, שינויים במצב הרוח, ועלייה בחוסר העקביות הקיים צריכה להיבדק על ידי רופא. הפרעה בנשימה, תחושה של חמצן חסך למרות אספקה ​​מספקת של אוויר צח, ומצבי בלבול נחשבים לסימני אזהרה של האורגניזם. במקרה של "נשיקות פה נושם ", האדם המושפע מראה סימן אופייני מאוד לחמצת לקטית. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה לאחר בדיקות ובדיקות שונות. אם התסמינים הנ"ל מופיעים לאחר פעילות שרירית חזקה, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את הסיבה. אם האדם הפגוע סובל מאובדן הכרה, יש להזמין רופא חירום בהקדם האפשרי. כי כישלון בטיפול בחמצת לקטית יכול עוֹפֶרֶת למוות מוקדם, מומלץ לבחון בזמן את האדם המושפע. עיכובים עלולים לגרום גם לנזק בלתי הפיך לאיברים.

טיפול וטיפול

ככלל, חומצה לקטית מטופלת בבית חולים (אשפוז), כאשר המטופל מאושפז בבית החולים יחידה לטיפול נמרץ. הסיבה לכך היא רציפה ניטור חייב להיות אפשרי עד ל תפוצה יציב. על מנת להוריד את ריכוז החומצה בגוף, הרופאים נותנים גם ביקרבונט כנוגד. גם אם בהתחלה מטפלים בעיקר בסימפטומים של חומצה לקטית, לאחר מכן יש גם לשים לב לאיזה סיבה אחראית ואז לטפל בגורם המפעיל. במקרה זה, הביקרבונט האלקליין / אלקליין מנוהל, שאמור לנטרל את החומציות יתר בגוף. חשוב שה- חומצה לקטית הייצור גם הואט או נעצר לחלוטין. רק בדרך זו יתאפשר לגוף לפרק את הלקטט. לכן, יש להקפיד להשתמש בזהירות בביקרבונט. לפעמים סוכן זה יכול גם להחמיר את חומציות יתר. אם יש סימנים לכך שהסוכן לא מביא את ההצלחה הרצויה, תרפיה חייבים להפסיק מיד. כשיטת טיפול חלופית - ממש בהתחלה או אחרי תרפיה עם ביקרבונט לא הביא את האפקט הרצוי - ניתן להזריק נוזלים שונים. אלה נועדו לשפר את חמצן אספקה ​​לחולה, כך שניתן יהיה לנטרל את ייצור הלקטט. באמצעות חמצן תרפיה, יתכן שהמטופל יסופק לו שוב מספיק חמצן או שגופו של האדם המושפע יוכל להתחדש. אם מתפתחת חמצת לקטית עקב הסרת סוכרת, מזריקים לחולה אינסולין. בדרך זו, ה סוכר בדם ניתן להוריד את הרמה שוב. ויטמין טיפולים או אפילו דיאליזה טיפולים מטהרים גם את הדם שמסובב יתר על המידה. עם זאת, אם כבד נפגע באופן בלתי הפיך, כך שלאחר מכן מופעלת חומצה לקטית, רק השתלת כבד יכולה לספק הקלה. במקרה של נזק לכבד, מטפלים בעיקר בתסמינים בלבד; הטיפול יכול להתבצע רק כאשר ניתן להשתמש באיבר הַשׁתָלָה.

תחזית ופרוגנוזה

מהלך המחלה כמו גם הפרוגנוזה של חומצה לקטית תלויים בהפרעה הסיבתית. אם לא מטפלים בו וללא התייעצות עם רופא, מהלך שלילי עלול לגרום לאוטם שריר הלב או למוות לב פתאומי. אם הסימפטומים מתרחשים כתופעת לוואי עקב מנהל של תרופות, שינוי בתכנית הטיפול המקורית יכול כבר להביא לחופש מהתסמינים. הקבוע תרופות יש לבדוק את המרכיבים שלהם. לאחר מכן, יש לזהות ולהכין תכשירים חלופיים. מיד לאחר הפסקת הטיפול בתרופות המפעילות נראה הקלה בתסמינים ובמהלך המשך החלמה. במקרה של הפרעה באיברים קיימת, יש לבדוק עד כמה התקדמה וכמה קשה הנזק לאיבר. ברוב המקרים הנזק לאיברים הוא בלתי הפיך ויכול להוביל לכישלון של פעילות איברים במקרה של מהלך קשה של המחלה. זה מהווה איום אפשרי על חיי האדם. עבור מטופלים רבים בלבד השתלת איברים בסופו של דבר יכול לספק הקלה. ההליך מורכב וקשור לסיבוכים רבים. אם חמצת לקטית מתרחשת בשילוב עם סוכרת, יש לבחון את תוכנית הטיפול. דָם גלוקוז יש לפקח על רמות ולבצע אופטימיזציות. ניתן לנרמל חומצה בדם ב דיאליזה טיפול.

מניעה

כמעט בכל המקרים, ניתן למנוע חומצה לקטית. חשוב ליטול תרופות רק אם הכבד והכליות תקינים באופן מלא. נטילת תרופות למרות שהאיברים נפגעים עלולה להוביל בהכרח לחמצת לקטית.

מעקב

אל האני אמצעים לאחר הטיפול מתגלה כקשה יחסית ברוב המקרים של חמצת לקטית, לכן יש להתייעץ עם רופא מלכתחילה במחלה זו. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש והתסמינים של חמצת לקטית בדרך כלל ממשיכים להחמיר אם המחלה אינה מטופלת כראוי. לכן, על האדם הנפגע לפנות לטיפול רפואי בסימנים והתסמינים הראשונים. ברוב המקרים, הסובלים מכך תלויים בנטילת תרופות שונות. יש להקפיד תמיד על מנת לוודא שהמינון נכון וכי התרופות נלקחות באופן קבוע. כמו כן, יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא. אם יש אי וודאות או שאלות, ראשית יש לפנות לרופא. מכיוון שרוב אלה שנפגעו מחמצת לקטית תלויים גם ב דיאליזה, לעיתים קרובות נדרשת עזרה ותמיכה של בני משפחתם וחבריהם. במקרים רבים זה יכול גם למנוע דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. כמו כן, אורח חיים בריא עם בריא דיאטה יש השפעה חיובית על מהלך המחלה, ותכנית תזונה יכולה להיערך גם על ידי רופא.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לאחר הטיפול בחומצה לקטית בטיפול נמרץ, על המטופל להקל בזה. ניתן לסייע להתאוששות ניטור אופן הפעולה של הביקרבונט שנקבע והודעת הרופא אם מופיעים תסמינים חריגים. לחומר הפעיל לעיתים קרובות אין את האפקט הרצוי ואז יש להפסיקו או להתאים אותו אחרת. כל מי שחווה תופעות לוואי או יחסי גומלין ראשית יש לרשום את הדברים ביומן התלונות ואז לפנות לרופא האחראי בהקדם האפשרי כדי לדון בצעדים נוספים. לבסוף, יש לקבוע את הסיבה לחמצת החלב. לעיתים קרובות סחרת סוכרת עומדת בבסיס ה מצב, שניתן למנוע על ידי הכנה ושינויים באורח החיים. בנוסף, חלופי אמצעים כמו ויטמין טיפול זמין, חלקם מבוצעים על ידי מטופלים בבית. אם חמצת לקטית מחייבת השתלת כבד, אמצעים יש לקחת כדי למצוא במהירות איבר תורם. לצורך כך, על המטופל לפנות למרפאה מיוחדת ובמקביל לחפש תורם מתאים בקרב מכרים או באמצעות פורטלים מקוונים. לאחר השתלה יש להחיל שוב מנוחה ומנוחה במיטה. במקביל, על הרופא האחראי לפקח על מצב ה בריאות.