דלקת צוואר הרחם: גורמים, תסמינים וטיפול

הפרשות מוגברות של צהבהב-מוגלתי, בעל ריח רע מהנרתיק יכולות להיות סימן לדלקת צוואר הרחם, אשר לעיתים קרובות נגרמת על ידי בקטריה or וירוסים. אם המחלה נותרה ללא טיפול, קיים סיכון להתפשטות הזיהום רֶחֶם, חצוצרות ו השחלות. סתימה של חצוצרות, הריונות חוץ רחמיים או אי פוריות עלול לגרום.

מהי צוואר הרחם?

דלקת צוואר הרחם היא מה שרופאים מכנים זיהום בריריות, כמו גם בשכבות הרקמה העמוקות יותר צוואר הרחם. בדרך כלל, צוואר הרחם בעל מנגנוני הגנה המונעים חיידקים מעלייה מאזור הנרתיק: ההפרשה הצמיגה, מעט אלקליין, המתנקזת אל הנרתיק משפיעה על נטרול פתוגנים. בנוסף, האיסמוס, כיווץ קצר המפריד בין צוואר הרחם מגוף ה רֶחֶם, משמש כסגירה פיזיולוגית. נסיבות שונות, כגון יחסי מין תכופים עם בני זוג מתחלפים, היגיינה לקויה, ניתוחים, החדרת IUD או צמיחת יתר של רקמות, גורמים לתפקוד המגן להחליש או לגרום להרחבת פתח הרחם, מה שמאפשר חיידקים להיכנס ללא מאמץ.

סיבות

ישנם גורמים רבים לדלקת צוואר הרחם, תלוי אם היא לא ספציפית, כרונית או חריפה. בצוואר הרחם הלא ספציפי, הסרת דגימת רקמה או גְרִידָה לפעמים מאפשר חיידקים להתפשט לצוואר הרחם, שם הם מפעילים תהליכים דלקתיים. החדרת ה- IUD יכולה גם לקדם זיהום. כמו כן, זה יכול להצביע על גידול ממאיר. הגורם השכיח ביותר לדלקת צוואר הרחם הכרונית הוא שינוי באנטומיה של צוואר הרחם: בנוסף ל פוליפים, סדקים בצוואר הרחם או בליטה חיצונית קיצונית של השפתיים בצוואר הרחם גם הם מעדיפים את העלייה של פתוגנים. דלקת צוואר הרחם חריפה היא לעתים קרובות תוצאה של קולפיטיס (דלקת הנרתיק) או זיהום המועבר במגע מיני פתוגנים כמו כלמידיה, גונוקוקים או הרפס וירוסים. הצורה החריפה מלווה לעיתים קרובות בתסמינים חמורים יותר. בנוסף להפרשות בעלות ריח חזק, צהבהב-מוגלתי ודימום חריג מדי פעם, הנפגעים סובלים מגרד ו כְּאֵב במהלך הטלת שתן וקשר מיני אם הנרתיק נגוע גם בחיידקים. אם שכבות עמוקות יותר של רֶחֶם מושפעים על ידי דלקת, כְּאֵב בבטן התחתונה ו חום עלול להתפתח.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של צוואר הרחם תלויים בפתוגן המסוים. תסמינים שכיחים כוללים הפרשות מוגברות בעלות צבע צהבהב וריח רע. לרוב יש לכך גם עקביות מוגלתית. בולט גם דימום במהלך קיום יחסי מין ואחריו. אם האזורים הסובבים של איברי המין הפנימיים מושפעים גם מהשתנה כואבת ומוגברת, שריפה וגירוד בנרתיק, דימום לסירוגין, תקופות ממושכות, תחתון כאב בטן ו חום עלול להופיע לעתים קרובות. הדימום האינטרסטיציאלי וכן דימום ממושך מעידים על כך שהזיהום בצוואר הרחם התפשט ל רירית הרחם. אם הזיהום מתפשט לשרירי הרחם, נמוך יותר כאב בטן ומדי פעם חום מתרחש. שׁוֹנִים בקטריה, וירוסים, פטריות או טפילים הם פתוגנים אפשריים. בנוסף ל דלקת, זיהום עם הרפס נגיפים מובילים גם לשלפוחיות קטנות העומדות יחד בקבוצות. בנגיפי HP מתפתחת גידול רקמות שפיר שטוח באזור המעבר מהנרתיק לצוואר הרחם, הנקראים גם יבלות באברי המין. ברוב המקרים, יבלות באברי המין לרגר בכוחות עצמם לאחר ההדבקה. במקרים נדירים, לעומת זאת, הם נמשכים וניתן להסיר אותם בעזרת טיפים של חומצה טריכלורואצטית או בניתוח. כסיבוך של דלקת צוואר הרחם, דלקת של חצוצרות יכול להתפתח, מה שעלול להוביל להדבקה של החצוצרה ו אי פוריות. יתר על כן, זיהום ב- HPV טומן בחובו את הסיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם.

אבחון ומהלך

בסימן הראשון של דלקת צוואר הרחם, יש לפנות לרופא נשים כדי למנוע את התפשטות הזיהום לחלקים אחרים של איברי המין הנשיים. בראיון ראשוני לאנמנזה, הרופא שואל תחילה בפירוט אודות תלונות האישה ו היסטוריה רפואית. לאחר מכן א בדיקה גינקולוגית, שבמהלכו בודקים את פירוט צוואר הרחם והקרום הרירי בפירוט באמצעות בדיקת ספקולציה או קולפוסקופיה, ומעריכים את הצבע, הריח והעקביות של הפרשות מהנרתיק. מריחה, שניתחה מאוחר יותר במיקרוסקופ במעבדה, מספקת מידע על סוג הפתוגן. בדיקות אחרות כגון אולטרסאונד, קרני רנטגן הדמיה ניגודית, בדיקות סרולוגיות, או א בדיקת הריון עשוי לשמש כדי לשלול תנאים אחרים.

סיבוכים

ככלל, צוואר הרחם קשור לאי נוחות ותסמינים מאוד לא נעימים. הנפגעים סובלים בעיקר מהפרשות נרתיקיות מוגברות. יש גם כְּאֵב וגירודים באזור הפגוע. הכאב הוא שריפה ודקירה וכך יש השפעה שלילית מאוד על איכות חיי המטופל. זה לא נדיר שכך עוֹפֶרֶת למצבי רוח דיכאוניים או תלונות פסיכולוגיות אחרות. יתר על כן, כאב מופיע גם באזור הבטן ובבטן התחתונה. החולים סובלים גם מדימום מוגבר, אשר מורגש בצורה של תצפית או דימום בין תקופה. באופן כללי, יכולתו של המטופל להתמודד לחץ פוחתת בחדות ואלה שנפגעו נסוגים מחיי החברה. אבחון וטיפול בצוואר הרחם מבוצע לרוב על ידי רופא נשים ועדיין לא עוֹפֶרֶת לכל סיבוכים מסוימים. ברוב המקרים ניתן לטפל בצוואר הרחם בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה והתסמינים נעלמים במהירות יחסית. במקרים חמורים יותר, גידול יכול גם לגרום לדלקת צוואר הרחם ומסיבה זו יש להסירו. במקרה זה, בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית. אולם ברוב המקרים תוחלת החיים אינה מופחתת בגלל דלקת זו.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אי סדרים במחזור הנשי צריכים להיבדק ולברר על ידי רופא. אם תצפית, דימום בין תקופה או מקוצר כמו גם ממושך וסת מתרחשת, אלה הם סימני אזהרה מהגוף שיש לעקוב אחריהם. אם מתחיל דימום לאחר גיל המעבר, יש להתייעץ עם רופא. אם יש שינויים בפריקה מהנרתיק, ריח לא נעים באזור האינטימי או הפרשות מוגלתיות, יש לפנות לרופא. במקרה של חום, עלה עייפות, תשישות או חולשה פנימית, יש להתחיל בבדיקות רפואיות. אם יש עצבנות, תחושת מחלה או חולשה כללית, מומלץ לפנות לרופא. אם מתרחש כאב שאינו קשור ל וסת or בִּיוּץ, יש להתייעץ עם רופא. מושך או שריפה כאב נחשב חריג ויש לבדוק אותו. אם יש אי נוחות במהלך האקט המיני או בתנועות, יש להתחיל בחקירות כדי לקבוע את הסיבה. אם מתרחש כאב במהלך הטלת שתן או עשיית צרכים, יש צורך בביקור אצל הרופא. גירוד באזור האינטימי נחשב לחריג. אם זה קורה וגורם לפצעים פתוחים, יש צורך בביקור אצל הרופא. אחרת, פתוגנים נכנסים לאורגניזם וקיים סיכון ל דם הרעלה.

טיפול וטיפול

הטיפול בצוואר הרחם תלוי באופן מכריע בסיבה הבסיסית. זיהום עם גונוקוקים (גורם סיבתי של זִיבָה) או כלמידיה ניתן לטפל בהצלחה באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. חשוב לטפל גם בבן הזוג, מכיוון שזו הדרך היחידה למנוע את השפעת הפינג-פונג, כלומר הדבקה חוזרת של בן הזוג על ידי בן הזוג שלא נגוע. בנוסף, נוגד דלקת תרופות מנוהלים כך שהנפיחות והכאב שוככים במהירות. כרגע אין תרופה ל הרפס זיהומים. וירוסטטיקה יכולה לעזור להקל על הסימפטומים ולקצר את מהלך המחלה. עם זאת, הנגיפים עדיין נשארים בגוף ועלולים לגרום לזיהום חדש כאשר הם לחוצים. אם שינויים אנטומיים כגון פוליפים or יבלות באברי המין אחראים לדלקת צוואר הרחם, ניתן להסיר אותם באמצעות לייזר, סכין או סנטר חשמלי. במקרה של גידול ממאיר, תלוי בגודל, בחלק מצוואר הרחם ובקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם או ברחם כולו יחד עם מכשיר ההחזקה יש להסיר בניתוח. אם מחסור בהורמונים הנגרם על ידי גיל המעבר הוא הטריגר לדלקת צוואר הרחם, מין נשי הורמונים כגון אסטרוגן או פרוגסטין ניתן למתן פרק זמן של כ -20 יום כך שה- רירית מתעבה שוב.

תחזית ופרוגנוזה

דלקת צוואר הרחם, אם היא מתגלה ומטופלת בזמן, לרוב מחלימה ללא קושי נוסף וניתן לטפל בה היטב מבלי לגרום לסיבוכים. עם זאת, אם לא נעשה דבר, קיים סיכון שהפתוגנים יתפשטו לחלקים אחרים של איברי המין הפנימיים ויגרמו שם לסיבוכים. אם הפתוגן הוא בקטריה כמו כלמידיה, זה יכול להשפיע על החצוצרות ו השחלות, גרימת הידבקויות וסיכון אפשרי אי פוריות. לא ניתן לרפא דלקת צוואר הרחם הנגרמת על ידי נגיפי הרפס, אך הסימפטומים שלה ייעלמו. לעומת זאת נגיפי ההרפס נשארים בגוף ויכולים עוֹפֶרֶת לזיהומים שוב ושוב בתנאים נוחים להם. אם סוג זה של צוואר הרחם מופיע אצל אישה בהריון, קיים סיכון להידבקות בתינוק עקב לידה טבעית. מקרה זה מהווה אינדיקציה למתוכנן ניתוח קיסרי כדי למנוע זיהום מסוכן בהרפס ילודים. אם איברי המין יבלות נוצרו, הם יכולים גם להיות בעייתיים במהלך הלידה. גודלם הוא לעיתים נדירות הבעיה, אלא וירוס הפפילומה האנושי יכול להעביר ליילוד ובמקרים נדירים יכול גם להוביל לאברי המין. יבלות או גידולי גרון שפירים אצל הרך הנולד. לכן איברי המין יבלות יש להסיר לפני הלידה כאמצעי זהירות במקרה של דלקת בצוואר הרחם.

מניעה

הגנה מפני דלקת צוואר הרחם ניתנת באמצעות קונדומים, במיוחד אם בני זוג מיניים מתחלפים לעיתים קרובות. חיסון כנגד נגיף הפפילומה האנושי הוא גם שימושי, מכיוון שהוא לא רק מספק הגנה מפני צוואר הרחם, אלא גם מסייע במניעה סרטן צוואר הרחם מהתפתחות. טיפול מוקדם בזיהומים בנרתיק מונע מהמחוללים לעלות לצוואר הרחם ומשם, במידת הצורך, הלאה אל הרחם או השחלות. חשוב כאן לשים לב להיגיינה אינטימית ולשטיפת ידיים רגילה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של צוואר הרחם האפשרויות לטיפול לאחר מוגבלות מאוד. במקרה זה, האדם המושפע תלוי בעיקר בטיפול במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. אם לא מטפלים בצוואר הרחם, במקרה הגרוע ביותר, החולה עלול להיות פוריות לחלוטין. ככל שמזהים ומטפלים בצוואר הרחם מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של המחלה טובה יותר. ברוב המקרים הטיפול מתבצע בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. יש להקפיד על מתן מינון נכון ונטילת אנטיביוטיקה באופן קבוע על מנת להקל על התסמינים. יתכן שיהיה צורך לשקול יחסי גומלין עם תרופות אחרות. כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, כּוֹהֶל יש להימנע מכיוון שהדבר מפחית את השפעת התרופות. גם לאחר טיפול מוצלח, בדיקות קבועות על ידי רופא מועילות מאוד בכדי לקבוע תלונות נוספות ואז לטפל בהן. במקרים מסוימים, הורמונים נלקחים גם על מנת לטפל לחלוטין בצוואר הרחם. סיבוכים מסוימים בדרך כלל אינם מתרחשים, ותוחלת החיים של המטופל לרוב גם אינה מוגבלת על ידי צוואר הרחם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

טיפול רפואי בצוואר הרחם יכול להיות נתמך על ידי חלקם אמצעים והכנות מהבית ומהטבע. אולם בהתחלה, מנוחה ומנוחה במיטה חלים. נשים מושפעות צריכות לקחת חופשת מחלה למספר ימים ולדאוג להקל על התסמינים האישיים. לכן, כאב בטן יכול להיות מנוגד על ידי קומפרסים חמים או חם מַיִם בקבוק. עָדִין תרופות הרגעה כמו ולריאן or שורש ורדים להפחית את הכאבים ולהשפיע באופן כללי על הסימפטומים האופייניים. תרופה מוכחת היא אמבטיות סיטז עם שמנים אתרים ותוספים אחרים. בטמפרטורה אידיאלית של 37 מעלות, הבטן רגועה וכואבת התכווצויות נטורופתיה מציעה את מלחי שוסלר מספר 3 מספר 7 לדלקת. בנוסף, כללי אמצעים כמו היגיינה מספקת באזור איברי המין והימנעות מפעילויות מאומצות חלות. כדי למנוע הידבקות בבן הזוג, יש להימנע מקיום יחסי מין במידת האפשר או א קונדום צריך להיות משוחק. אם הסימפטומים לא שככו לכל המאוחר לאחר שבוע למרות כל אמצעים נלקח, יש להתייעץ עם רופא שוב. לאחר מכן ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף בתרופות.