תסמונת באסטרופ: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת באסטרופ היא גב כרוני מצב של עמוד השדרה המותני התחתון, אשר לעתים קרובות קשור לעבודה כבדה כמו גם יכול להתרחש בגיל מבוגר. זה גורם לתסמינים כמו גב תחתון חמור כְּאֵב, מוגבלות בניידות ויציבה לקויה, אשר יכולים להגביל מאוד את איכות חייהם של הנפגעים. תסמונת באסטרופ מטופלת בתחילה בצורה שמרנית באמצעות תרופות, פעילות גופנית ו טיפול בחום. רק לאחר מיצוי כל השיטות השמרניות, ניתן לשקול התערבות כירורגית.

מהי תסמונת באסטרופ?

תסמונת באסטרופ היא אחת הכרוניות כְּאֵב תסמונות של עמוד השדרה המותני (LS), שהגורם לכך הוא בדרך כלל יצירת קשר עם תהליכים ספיניים (processi spinosi). בגלל המגע הלא פיזיולוגי של התהליכים הגרמיים, בינוני עד חמור כְּאֵב מתרחשת, שיכולה להיות תלויה בתנועה ומשופרת רק במנוחה. לעתים קרובות ניתן לראות קשר עם מחלות ניווניות בעמוד השדרה, כמו הפחתה בגובה החוליות עם הגיל. בנוסף, אנשים שעיסוקיהם מצריכים הרמת משאות כבדים נפגעים בתדירות גבוהה יותר, מכיוון שהדבר נמצא במקומות רבים יותר לחץ על עמוד השדרה.

סיבות

ישנם מספר סיבות שיכולות להיות עוֹפֶרֶת להתפתחות תסמונת באסטרופ. הסיבה השכיחה ביותר היא תהליכים סיבוביים גדולים מדי. אלה בולטות גרמיות לא מזווגות שמקורן ב קשת חוליות של חוליה ומצביעים לכיוון הגב. כל אחד קשת חוליות לכן יש רק אחד תהליך סיבובי. במלואם, כל processi spinosi הם מרכיב מחזיק חשוב של שרירי הגב העמוקים, כמו גם fasciae, רצועות ו גידים. הם תורמים ליציבות עמוד השדרה כולו ולהליכה זקופה. היפרלורדוזיס של עמוד השדרה המותני יכול גם לקדם את התפתחות תסמונת באסטרופ. היפרלורדוזיס הוא עקמומיות קמורה מוגזמת של עמוד השדרה קדימה, מה שמוביל להתכנסות של processi spinosi הסמוך ויכול לגרום ליציבה לקויה של כל הגוף בטווח הארוך. בגיל מבוגר, שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים אחראים להפחתה בגובה החוליות ביחס זה לזה. זה קשור גם להתפתחות תסמונת באסטרופ. ברוב המקרים עובדים כבדים וזקנים נפגעים מהמחלה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של תסמונת באסטרופ אינם ספציפיים יחסית, במיוחד בהתחלה, וקשה להבדיל מבעיות עמוד שדרה מותניות אחרות. אנשים מושפעים מתלוננים לעיתים קרובות על כאבים חמורים יותר ויותר בעמוד השדרה המותני התחתון, המשתפרים רק במנוחה. כאב מחמיר במיוחד כאשר נוצר גב חלול ומתי מתיחה. זה יכול עוֹפֶרֶת לתנועות יומיומיות מוגבלות מאוד. מסיבה זו לעיתים קרובות סובלים הסובלים מנח מגן, העלול להחמיר את הסימפטומים לטווח הארוך. בדיקה גופנית מגלה לחץ וכאבים בהקשה בעמוד השדרה המותני התחתון. בנוסף, הכאב עלול להחמיר על ידי טלטול הירך.

אבחון ומהלך

אינדיקציות ראשוניות לקיומה של תסמונת באסטרופ עשויות להיות נוכחות לאחר התייעצות עם רופא ומפורט בדיקה גופנית. מטופלים רבים מבטאים כאב במצבים מסוימים, כגון רכיבה על אופניים (כאבים רועדים) או מתיחה בבוקר. הדמיה בדרך כלל מאשרת את האבחנה. זה כולל או קרני רנטגן או בדיקת CT, שכן טכניקות הדמיה אלה מספקות את הייצוג הטוב ביותר של המבנים הגרמיים של עמוד השדרה. המגע ההדדי של התהליכים הקוצניים הנמצאים זה מעל זה ("קוצים נשיקים") ניתן להבחין ישירות, במיוחד ב- CT. קשורים גרמיים (אוסטאופיטים) נמצאים לעיתים קרובות בעצם הסמוכה של קשתות החוליות. שרירי הגב העמוק עשויים להראות הסתיידות באזורים הנגועים. מעת לעת, הרדמה מקומית מבוצע גם למטרות אבחון. זה כולל הזרקת חומר הרדמה לאזור הפגוע באמצעות מזרק. במקרה זה, שיפור בכאב מעיד מאוד על הימצאות תסמונת באסטרופ.

סיבוכים

תסמונת באסטרופ עלולה לגרום לסיבוכים חמורים רבים. ברוב המקרים, חולים מתלוננים על חמור כאב בגב. זה מגביל את יכולת התנועה של המטופל. לעתים קרובות, המושפעים תלויים בהליכה איידס כדי לא לאבד את הניידות שלהם לחלוטין. איכות החיים מוגבלת מאוד על ידי תסמונת באסטרופ. במקרים רבים מטופלים נוקטים תנוחת מגן בעת ​​הופעת הכאב. למרות שהדבר מקל על התסמינים והכאב לזמן קצר, זה מאוד לא בריא בטווח הארוך ובדרך כלל מוביל להחמרת תסמונת באסטרופ. עם זאת, הכאב מתסמונת באסטרופ אינו חייב להיות קבוע. אצל חלק מהסובלים הם מתרחשים רק במצבים מסוימים או בעת ביצוע עבודות גופניות כבדות. הירך מושפעת גם מכאב זה. במקרים חמורים, התערבות כירורגית אפשרית. עם זאת, פעולות בעמוד השדרה מסוכנות מאוד ולא לעתים רחוקות עוֹפֶרֶת לסיבוכים ולנזקים כתוצאה מכך. יתר על כן, טיפולים טיפוליים אפשריים, אך הם אינם יכולים להילחם לחלוטין בסיבת הכאב. עם זאת, הם יכולים להגביל את הכאב כך שחיי היומיום הרגילים יתאפשרו. סיבוכים נוספים והחמרה יכולים להתרחש אם המטופל מבצע עבודה פיזית כבדה למרות שיש לו תסמונת באסטרופ.

מתי עליך לפנות לרופא?

מכיוון שתסמונת באסטרופ קשורה למגבלות קשות יחסית בחיי היומיום ובחיי האדם המושפע, בהחלט יש לפנות לרופא אם יש כאב בגב והגבלה בתנועה אצל המטופל. במיוחד במקרה של יציבה לקויה או הקלה ביציבה, יש לפנות לרופא בכל מקרה לתיקון יציבה זו על מנת למנוע נזק נוסף לגוף. במיוחד באזור עמוד השדרה מתרחשת אי נוחות קבועה, שעלולה להוביל גם לגב חלול. ככלל, כאב חמור בזמן מאמץ קל או בעת הפעלת לחץ על הגב הוא גם סימן לתסמונת באסטרופ ויש לבחון אותו בכל מקרה. כמו כן, במקרה של אי נוחות או כאב בירך, יש צורך בטיפול על ידי רופא. ברוב המקרים ניתן לפנות לרופא משפחה לצורך כך. ניתן לאבחן תסמונת באסטרופ בקלות יחסית. הטיפול בפועל מתבצע לאחר מכן על ידי עיסויים או על ידי פיזיותרפיות, אשר יכולות להקל משמעותית ולהפחית את אי הנוחות.

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת באסטרופ הוא שמרני בעיקר. חיזוק של שרירי הגב העמוקים באזור המותניים דרך פיסיותרפיה חשוב. המטרה היא להשיג הרחבה של המרחק בין processi spinosi הפרטני, מה שמוביל להקלה על הכאב. אותה מטרה רודפת באמצעות אורתוזים בתא המטען, המסייעים גם לשיפור היציבה. מחממים ו טיפול בכאב משמשים באופן תומך כדי למנוע הקלה בתנוחות וכדי להיות מסוגל ליישם פיזיותרפיה בהצלחה. תְרוּפָתִי טיפול בכאב תורם גם לשיפור איכות החיים ויכול לשמור על יכולת העבודה, המהווה גורם חיובי מבחינה פרוגנוסטית. רק במקרים נדירים זה שמרני תרפיה לא מספיק לטיפול. אז ניתן לשקול הליכי טיפול כירורגי. במקרה זה, א תהליך סיבובי מוסר תחת הרדמה כללית לחסל את המגע אחד עם השני ובכך את הגורם לכאב. יש לציין כי ניתוח בעמוד השדרה קשור תמיד בסיכון מסוים.

תחזית ופרוגנוזה

לתסמונת באסטרופ יש פרוגנוזה טובה וסיכוי לריפוי, בתנאי שהמטופל ישתף פעולה באופן פעיל. במקרים מסוימים, האדם הפגוע יכול להשיג הקלה וריפוי של המחלה מבלי לפנות לטיפול רפואי וטיפול רפואי. הכרחי לתהליך הריפוי הוא בניית שרירי הגב. ניתן לעשות זאת באופן עצמאי עם סיכויים טובים מאוד להצלחה. אנשים שחשים חוסר ביטחון בנוגע להצטברות שרירים טובה ובריאה יכולים לקבל את העזרה והתמיכה הדרושים מרופא. בתוכנית טיפול ספציפית הוא מפנה את המטופל לפיזיותרפיסט ובמקביל שולט בתוצאות שהושגו. שיתוף הפעולה של כל הצדדים מוביל בדרך כלל לאחר מספר חודשים להפגת אי הנוחות ובעקבות זאת לחופש מכאב עבור המטופל. התרגילים שנלמדו צריכים להתבצע גם מחוץ ל תרפיה. זה תומך בתהליך הריפוי במידה ניכרת. בנוסף, המטופל יכול לעסוק בפעילויות ספורט שונות המקדמות בצורה אופטימלית את התפתחות שריריו. יש לשלוט ולבצע אופטימיזציה של רצפי התנועה. במיוחד במקרה של לחצים תעסוקתיים יומיומיים על הגוף, יש צורך גם להשיג ארגון מחדש. סיכויי ההחלמה פוחתים ברגע שהמטופל סובל ממחלות נוספות במערכת השלד. אם כבר קיימות מגבלות תנועה, הדבר מקשה על בניית השרירים.

מניעה

ניתן לעשות מספר דברים כדי למנוע התפתחות של תסמונת באסטרופ. כנראה שהכי חשוב הוא עקבי חיזוק שרירי הגב דרך סבולת ספורט כגון ריצה or שחיה. אימון כח יכול לשמש לאימון ספציפי של שרירי הגב העמוקים, המשמשים כמרווחים בין חוליות הפרט. יתר על כן, חשוב לעצב את מקום העבודה בצורה ידידותית לגב. הגיוני להחליף בין פעילויות ישיבה, עמידה והליכה. יש לבצע פעילויות במשרד לסירוגין ליד השולחן ובשולחן העמידה. יש להימנע מהרמת משאות כבדים. כאשר מרימים כבד למדי, חשוב לקום מהברכיים ולא להתכופף בירכיים ולהשאיר את הגב ישר כל הזמן. לאנשים עם גב קיים מצב, ממוקד פיזיותרפיה כמו גם בבית הספר האחורי עשוי להיות שימושי.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הריפוי, התלונות האופייניות עשויות לחזור תמיד. המטופל מחויב לנקוט במניעה אמצעים. אלה מכוונים לחיזוק שרירי הגב. מומלץ להשתתף באופן קבוע בחדר כושר. מסיבה מספקת, רופא רשאי להזמין פיסיותרפיה. שם, המטופל לומד תרגילים בהם הוא יכול להשתמש בזמנו הפנוי. יש מקום לשיפור גם במקום העבודה. הרמת משאות כבדים צריכה להיעשות תמיד ביציבה הנכונה. כל מי שיושב ליד השולחן תקופות ארוכות צריך להקפיד להשתמש ב- כסא משרדי ארגונומי. האינדיקציה החשובה ביותר לתסמונת באסטרופ היא כאבי גב ותנועה מוגבלת. נהלי הדמיה כגון קרני רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת מספקים מידע על מבנה הגב. רופא מזמין בדיקות אלו במקרה של תלונות חריפות או מתעד בכך את התקדמות המחלה. תסמונת באסטרופ יכולה להיות נוכחת לאורך זמן רב. זה המקרה כאשר בראש ובראשונה ניתנת עדיפות לשיטות טיפול שמרניות, גם במקרה של חמורה מצב. לאור שפע האפשרויות, חשוב למצוא את התמהיל הנכון של טיפולים. לא תמיד ניתן לשלול כאב. חולים עשויים לקבל תרופות לבקשתם לחוות חיי יום יום נסבלים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

התרומה החשובה ביותר לעזרה עצמית שיכולים אנשים מושפעים היא לחזק את שרירי הגב התחתון באזור המותניים. באופן זה ניתן להשיג הרחבה של המרחק בין התהליכים הסובבים (תהליכים גרמיים על החוליה), מה שמוביל להפחתת הכאב. בשלב מאוד מוקדם וכצעד מניעתי, בדרך כלל מספיק למושפעים לעסוק בקביעות סבולת ספורט. ספורט כגון ריצה, הליכה או שחיה מתאימים במיוחד. בנוסף, ניתן לחזק את השרירים באמצעות ממוקד אימון כוח. בכל מכון כושר טוב יהיה ציוד מיוחד וצוות מאומן מקצועי אשר ירכיב מתאים תכנית אימונים למושפעים. במקרים חמורים יותר, במיוחד אם התנועה כבר מוגבלת, פיזיותרפית תרפיה בהחלט צריך להתחיל. זה לא מכוון רק לחיזוק קבוצות השרירים הרלוונטיות, אלא גם לתיקון תקלות, ובכך לנטרל ניוון נוסף. לעובדים כבדים חשוב להקפיד על יציבה נכונה בעת ביצוע עבודתם. לדוגמא, אסור להרים את ההרמה כפוף מהירכיים, אלא מהברכיים. אם המעסיק אינו מציע הכשרה מתאימה, המושפעים יכולים לפנות להכשרה אצל פיזיותרפיסט או לבקש מידע אצלם בריאות ספק ביטוח. כל מי שעובד בישיבה ומושפע מתסמונת באסטרופ, צריך לוודא שמקום עבודתם מעוצב ארגונומית ובמידת האפשר להחליף בין ישיבה לעמידה.