סקירה קצרה
- גורמים: מתח, שיניים או לסתות לא מיושרות, כתרים או סתימות גדולות מדי, יותר מדי אלכוהול או קפאין, תרופות מסוימות, מצבים בסיסיים כגון תסמונת רגליים חסרות מנוחה, הפסקות נשימה ליליות, בעיות במחזור הדם, דימום מוחי, אפילפסיה, מחלת הנטינגטון, פרקינסון.
- תסמינים: הידוק שיניים קצבי, לא רצוני, לעתים קרובות עם תנועות טחינה, דמוי לעיסה. בדרך כלל בלילה, אבל לפעמים במהלך היום. תסמינים נלווים אפשריים: מתח שרירים עם כאב ראש, כאבי צוואר, כאבי לסת, כאבי פנים. שיניים כואבות ונקבוביות, נזק חמור לשיניים עד אובדן שיניים.
- טיפול: בהתאם לגורם, למשל תיקון של כתרים או סתימות גדולות מדי, סד נשיכה, תרגילי התרופפות והרפיה לחריקת שיניים הקשורה ללחץ, פיזיותרפיה ובמידת הצורך שימוש קצר טווח במשככי כאבים ו/או תרופות להרגעת שרירים, פסיכותרפיה לגורמי לחץ פסיכולוגיים עמוקים יותר, הליכי ביופידבק.
- פרוגנוזה: עם טיפול מוקדם, הפרוגנוזה טובה. בדרך כלל ניתן להימנע מפגיעה (חמורה) לאחר מכן בשיניים.
חריקת שיניים: גורמים
הגורמים העיקריים לחריקת שיניים (ברוקסיזם) הם:
- לחץ: כל אדם שני מגיב למתח יתר מקצועי או פרטי עם חריקת שיניים זמנית. אבל רק אחד מכל חמישה מפתח בעיה כרונית.
- חסימה מופרעת: אם החסימה של הלסתות מופרעת, עשויה להופיע חריקת שיניים. שיניים לא מיושרות כמו גם כתרים או סתימות שאינן מתאימות עלולות לעורר בעיות לסת שכאלה. סיבה נוספת היא צמיחת שיניים. זה קורה, למשל, כאשר אדם מאבד שן. המקבילה המקבילה (בלסת הנגדית) אז כבר לא נתקלת בהתנגדות ויכולה לצמוח באין מפריע - התוצאה היא נשיכה מופרעת בין הלסת העליונה והתחתונה, מלווה לרוב בחריקת שיניים.
- מחלות: לפעמים מאחורי חריקת שיניים יש מחלות כמו תסמונת רגליים חסרות מנוח (תסמונת רגליים חסרות מנוח), דום נשימה חסימתי בשינה (הפסקות נשימה ליליות), זרימת דם מופחתת (איסכמיה), דימום מוחי, אפילפסיה לילית, כוריאה הנטינגטון, תסמונת פרקינסון.
אם לא ניתן למצוא סיבה רפואית ברורה לחריקת שיניים, המצב הוא ברוקסיזם ראשוני. במקרה זה, לחץ עשוי לשחק תפקיד. רופאים מדברים על ברוקסיזם משני כאשר ניתן לזהות טריגר ספציפי לחריקת שיניים, למשל הפרעה נוירולוגית או פסיכיאטרית, הפרעות שינה או תרופות.
חריקת שיניים: בייבי וילד
כמחצית מכלל התינוקות מתחילים לחרוק שיניים עד גיל עשרה חודשים. זה לא סיבה לדאגה, שכן כך שיני החלב החדשות מיושרות או "נטחנות פנימה". כאשר שן החלב האחרונה נפלה, בדרך כלל גם הברוקסיזם נעלם.
אתה יכול לקרוא עוד על נושא זה במאמר שלנו "חריקת שיניים בילדים ותינוקות".
חריקת שיניים: תסמינים
כאשר אנשים חורקים שיניים (ברוקסיזם), הם מצמידים באופן לא רצוני את שיני הלסת העליונה והתחתונה זו לזו מבלי לחתור למטרה פונקציונלית (כגון לעיסה). יכולות להתרחש גם תנועות קצביות, טחינה, דמויות לעיסה.
הדבר הקטלני בחריקת שיניים: לחץ חזק מאוד מופעל על השיניים ומפרקי הלסת. עד 480 קילוגרם לסנטימטר רבוע (ק"ג/סמ"ר) אפשריים - זה פי עשרה מהלחץ שנוצר בעת לעיסה! והכוחות העצומים הללו לא רק מלחיצים את השיניים והלסתות לזמן קצר - חריקת שיניים יכולה להימשך עד 2 דקות ביום.
העומס העצום הזה שוחק לצמיתות את האמייל וחושף את הדנטין (עצם השן) יחד עם מסלולי העצבים. התוצאה היא שיניים רגישות לכאב, נקבוביות יותר ויותר.
חריקת שיניים במהלך השינה ובמהלך היום
רוב הסובלים חורקים שיניים בזמן שהם ישנים. רופאים מדברים אז על ברוקסיזם לילי או על ברוקסיזם בשינה.
פחות שכיח הוא ברוקסיזם יומי (ברוקסיזם ער), כלומר חריקת שיניים במהלך היום. במקרה זה, הלסתות בדרך כלל קפוצות חזק בלבד ללא חריקת שיניים.
ברוקסיזם צנטרי ואקסצנטרי
חלק מהאנשים מהדקים שיניים בצורה לא מודעת מאוד. בברוקסיזם המרכז הזה, כוחות חזקים במיוחד פועלים על השיניים ומפרקי הלסת.
בברוקסיזם אקסצנטרי, השיניים משופשפות זו בזו, מה שמייצר רעש שחיקה חזק יותר או פחות.
חריקת שיניים: מה עוזר?
אם כל זה לא עוזר, עליך להתייעץ עם הרופא או רופא השיניים. הוא ייעץ לך בבחירת הטיפול המתאים. אם הסיבה לחריקת השיניים היא, למשל, כתר או סתימה גדולה מדי, רופא השיניים יכול לטחון אותו למטה ובכך להעלים בקלות את הברוקסיזם. סד נשיכה מגן על השיניים מפני שחיקה ונזקים נוספים. אם חריקת שיניים מופעלת על ידי מצב בסיסי (כגון תסמונת רגליים חסרות מנוחה), יש לטפל בה בהתאם.
להלן תלמדו עוד על אפשרויות טיפול חשובות לחריקת שיניים.
תרגילי הרפיה
עבור חריקת שיניים הקשורה ללחץ, כדאי לנסות גם שיטות הרפיה. זה יכול להפחית את המתח הפנימי ולמנוע חריקת שיניים. התרגילים יכולים לעזור גם נגד כאבי ראש וכאבי לסת הקשורים לחריקת שיניים.
שיטות מוכחות להפחתת מתח כוללות:
- אימונים אוטוגניים
- הרפיית שרירים מתקדמת לפי Jakobsen
סד נשיכה
סד נשיכה (סד סגר) מותאם בנפרד על ידי רופא השיניים. הוא מונע מגע ישיר בין השיניים בעת הנשיכה ובכך מגן על מבנה השן והפריודונטיום ותורם למנח רגוע של הלסת העליונה והתחתונה.
טיפ: בדוק את השיניים שלך באופן קבוע (כל שישה חודשים) על ידי רופא השיניים שלך. כך ניתן לזהות כל פגיעה בשיניים שלכם בשלב מוקדם.
פיסיותרפיה
תרופות
בנסיבות מסוימות, תרופות לשיכוך כאבים או מרפי שרירים שימושיים לחריקת שיניים. עם זאת, יש להשתמש בהם רק לזמן קצר.
פסיכותרפיה
לעתים קרובות מתח מעורר חריקת שיניים. אם ללחץ הזה יש סיבות פסיכולוגיות עמוקות יותר, פסיכותרפיה יכולה לעזור, בנוסף לתרגילי הרפיה כמו אימון אוטוגני או הרפיית שרירים מתקדמת לפי Jakobsen.
הליכי ביופידבק
שיטות ביופידבק יעילות גם לחריקת שיניים. בעזרת מכשירים אלקטרוניים אנשים לומדים להיות מודעים לתהליכים פיזיים לא מודעים כמו חריקת שיניים. זה מאפשר לשלוט בהם מרצון - למשל, על ידי הרפיה מודעת של שרירי הלסת.
חריקת שיניים: אבחון
רופא השיניים בודק עד כמה הברוקסיזם בולט ועד כמה השיניים כבר נפגעו. סימנים של ברוקסיזם כוללים:
- שרירי לעיסה רגישים ללחץ
- סימני שיניים בלשון ובלחי
- משטחים סתמיים מלוטשים חלקים
- סדקים ושבבים על אמייל השן
- סדקים של מבנה השן, צווארי השן וקצוות החריצים
- שיניים רגישות לכאב
חריקת שיניים: פרוגנוזה
רוב הסובלים מברוקסיזם יכולים להיעזר היטב. הפרוגנוזה טובה יותר ככל שמטפלים בחריקת השיניים מוקדם יותר. אם אתה ממתין יותר מדי זמן, לרוב בלתי נמנעים נזקים חמורים לשיניים ותסמינים נלווים כגון כאב ומתח. לכן כדאי לעשות משהו מיד אם אתם חושדים שחריקת שיניים. לפעמים מספיקים תרגילי הרפיה פשוטים כדי לקבל שליטה על חריקת שיניים. אם לא, עליך לפנות לרופא או לרופא השיניים.
