"יבלת" (verruca) הוא מונח קיבוצי למגוון של שפירים (כמעט תמיד) שינויים בעור שיכולה להיגרם על ידי פתוגנים רבים ושונים. ללא ספק הטריגר הנפוץ ביותר ליבלות, הם מה שמכונה פפילומה אנושית וירוסים (HPV), איתו ניתן להידבק במגע או בזיהום במריחה. ההנחה היא כי כל אדם שני סובל מיבלת לפחות פעם אחת בחייו.
באופן עקרוני, יבלות יכולות להתפתח בכל גיל, אם כי ילדים נפגעים באופן משמעותי יותר מאשר מבוגרים. יבלות יכולות להראות שונות מאוד מסוג לסוג. אולם בדרך כלל הם שטוחים או לפחות מוגבהים מעט, קטנים יחסית ומוגדרים בחדות.
ככלל, ניתן לטפל ביבלות בצורה טובה, אך מכיוון שהסיכון לזיהום ולהישנות גבוה יחסית, יבלות יכולות לחזור שוב ושוב במהלך החיים. מלבד יבלות העידן כביכול, שאינן למעשה יבלות במובן האמיתי, כל היבלות הן ביטוי לזיהום נגיפי. בינתיים מעל 60 וירוסים ידועים כגורמים ליבלות.
בין הנפוצים ביותר הם הפפילומה האנושית וירוסים (HPV), האחראיים ליבלות וולגריות (יבלות נפוצות), יבלות באברי המין, יבלות שטוחות ויבלות מברשת, בין היתר, וירוס Molluscum Contagiosum (MCV). קודם כל, חייבים לבוא במגע עם נגיף מעורר. זה קורה, במיוחד עם יבלות, לעתים קרובות במקומות ציבוריים כגון שחיה בריכות, סאונות או מלונות, שבהם אנשים רבים מסתובבים יחפים וחולקים מגבות וכדומה במידת הצורך.
כדי שנגיף יגרום ליבלת בפועל, מספר גורמים חייבים להתאים זה לזה. מצד אחד, חייב להיות פגם בעור שדרכו יכול הנגיף להיכנס, מכיוון שהעור השלם מספק הגנה מספקת מפני נגיפים אלה. עם זאת, פגמים אלה הם בדרך כלל כה מזעריים עד כי הם אפילו אינם מבחינים בעיני המושפעים.
האם זיהום מתרחש או לא תלוי במידה רבה במצבו החיסוני של האדם, כלומר עד כמה מערכת ההגנה של הגוף עובדת. זו, בנוסף להתנהגות ההיגיינה שעדיין לא כל כך מובהקת של ילדים, סיבה נוספת לכך שקבוצת גיל זו במיוחד מפתחת לעתים קרובות יבלות: אצל ילדים קטנים, המערכת החיסונית פשוט עדיין לא מפותח לחלוטין. בגלל מערכת ההגנה של הגוף המוגבל עצמו, אנשים הסובלים ממחלות בסיסיות מסוימות או לאחר נטילתם מסוימת תרופות מדכאות חיסון (למשל קורטיזול) סובלים בתדירות גבוהה יותר מיבלות.
זה גם ממלא תפקיד בין אם המערכת החיסונית כבר בא במגע עם הפתוגן הספציפי בעבר. אם כן, יתכן שכבר קיימים תאים מיוחדים המתמחים בהריגת פתוגן אחד זה, אשר לאחר מכן יכול להילחם בנגיף הפולש כל כך מהר, עד שהיבלות אינן יכולות להתפתח אפילו. המראה האופייני של יבלות שונות, המופיעות לעיתים קרובות, מתואר כאן בקצרה ביתר דיוק.
יש גם יבלות בשר, יבלות שטוחות ויבלות מברשת.
- יבלות פלנטריות (יבלות פלנטריות, יבלות פסיפס, plantar verrucae) נגרמות גם על ידי נגיפי פפילומה. לאחר זיהום, לעומת זאת, יכולים לחלוף מספר חודשים עד שיבלת יופיע על כף הרגל.
מבחינים בסוג זה בין יבלות צמחיות ויבלות פסיפס. יבלות קוצים צומחות עמוק מאוד בעור, לפעמים יכולות להיות קרן מאוד על פני השטח (צמיגות חרמנית) ומכילות כמה נקודות שחורות. מכיוון שגם שכבות עור עמוקות יותר מושפעות, יבלת מסוג זה עלולה לגרום משמעותית כְּאֵב, במיוחד כאשר מפעילים לחץ על האזור המתאים, כלומר לעיתים קרובות בעת הליכה.
זֶה כְּאֵב יכול להיות מועצם על ידי העובדה כי פטמות קוצניות יכולות לפעמים אפילו לגדול עד העצם ולגרות את periosteum הרגיש. לעומת זאת, יבלות פסיפס אינן צומחות לעומק, אלא לרוחב. הם שטוחים במיוחד, אך יכולים להופיע במספרים גדולים ובצורת סלק.
יבלות בפסיפס אינן גורמות בדרך כלל כְּאֵב. אבחנה מבדלת חשוב במקרה של יבלות צמחיות, שכן היבלות הנפוצות מתרחשות גם באופן קבוע באזור כפות הרגליים.
- יבלות גיל (יבלות סניליות, Verrucae seborrhoicae) הסיבה לסוג יבלות זה לא ידועה עד כה, רק ידוע שהתפתחותם מועדפת על ידי שמש מוגברת או קרינת UV. יבלות גיל מתפתחות בעיקר מגיל 50.
הם חומים בהירים עד שחורים, לרוב קטנים, אך לעיתים יכולים להגיע לגודל שעועית, לעתים קרובות עם משטח סדק והם יכולים להשפיע על העור על שטח גדול מאוד. שינויים בעור מגרדים, אך אחרת הם מזיקים ולא מדבקים, ניוון ממאיר תואר רק בכמה מקרים חריגים.
- יבלות וולגריות (verrucae vulgaris) סוג זה של יבלות הוא ללא ספק הנפוץ ביותר עם כ- 70% מכלל היבלות. בדרך כלל נוצרות יבלות וולגריות על הפנים, על האצבעות ומתחת לפלטת הציפורן. בהתחלה הם עוסקים בגודל של ראש סיכה לאפונה, אך ככל שהם מתקדמים הם יכולים לגדול ולהתרבות כמעט.
גידולים אלה מתוארים לעיתים קרובות כ"דמויי כרובית "בשל הופעתם. הצמתים לבנבן, קשה, מחוספס ולעתים קרובות קשקשים. לעיתים מתפתחות כמה "יבלות בנות" סביב היבלת המקורית.
הפתוגן של יבלות אלה הם נגיפי הפפילומה האנושיים 1, 2, 4 ו -7.
- יבלות באברי המין (condylomata acuminata) יבלות אלה נגרמות גם על ידי HPV, אך בעיקר על ידי HPV 6 ו- 11, ומועברות בדרך כלל דרך יחסי מין לא מוגנים.
הם מתפתחים באזור איברי המין (כלומר הנרתיק, איבר המין הנשי החיצוני או הפין) או באזור פי הטבעת. יבלות באברי המין הם בתחילה בגודל של כמה מילימטרים בלבד והם בהירים מאוד, לבנבן או בצבע בשר, ולכן הם אינם מזוהים בקלות בהתחלה. לפעמים, עם זאת, הם גדלים במידה ניכרת עם הזמן ויוצרים מיטות יבלות כביכול.
.
בשל המראה האופייני לו, הרופא יכול בדרך כלל לבצע את האבחנה בצורה של אבחון מבט.
לעתים קרובות, במיוחד אם היו להם ניסיון תכוף ביבלות, המטופלים יכולים אפילו לבצע את האבחנה בעצמם. עם זאת, מאז סוגים מסוימים של עור סרטן לפעמים יכול להיראות דומים מאוד לכמה צורות יבלות, מומלץ להתייעץ עם רופא במקרה של גילוי חדש שינויים בעור על מנת לקבל אבחנה מהימנה. במקרה של ספק, הרופא יכול לקחת דגימת רקמה כדי לשלול גידול רקמות ממאיר.
הסרת הטיפול ביבלות תלויה בהיותן יבלות הגיל אינן מזיקות ואינן מדבקות, בדרך כלל אינן מטופלות כלל. בכל שאר היבלות קיימות אפשרויות שונות להסרה טיפולית. גם עבור סוגים אחרים של יבלות, האפשרות הראשונה היא פשוט לחכות ולראות.
במקרים רבים יבלות נעלמות מעצמן, לעיתים גם לאחר מספר שבועות ואף חודשים. עם זאת, מכיוון שלעתים קרובות הם מגרדים, כואבים ו / או מייצגים בעיה קוסמטית, מטופלים בדרך כלל רוצים טיפול. איזו מהאפשרויות הרבות הכי הגיוניות במקרה מיוחד, יש לדון בצורה הטובה ביותר עם רופא.
באופן עקרוני ניתן לטפל ביבלות בעזרת 1. ציטו או וירוסטטיקה: בהתחלה, בדרך כלל מטפלים ביבלות בשיטה פחות פולשנית ופחות כואבת. למטרה זו, קרמים, משחות, תמיסות ולכות מסוימים עם חומרים פעילים הנלחמים ישירות בנגיפים מסוימים (וירוסטטיקה כגון צידופוביר) או חומרים ציטוסטטיים המעכבים את צמיחת התאים או חלוקת התאים (למשל פלואורורציל או פודופילין או הפודופילוטוקסין החזק יותר). . 2. ב קריותרפיה (הקפאה), חומר קירור (בדרך כלל חנקן נוזלי) מוחל על היבלת בעזרת מוליך כביכול.
נוזל קירור זה נשאר על היבלת מספר שניות. תהליך הקפאה זה חוזר על עצמו מספר פעמים. המטרה היא להרוג את התאים של שכבת העור העליונה ואז להסיר אותם כך שהיבלת כמעט "תצמח" עם שכבות העור התחתונות שצומחות לאחרונה.
תופעת לוואי תכופה של הדובדבן היא היווצרות שלפוחית. 3. הסרת יבלות כירורגית משמשת רק כאשר פרוצדורות אחרות ופחות פולשניות לא הצליחו. ישנן שוב כמה אפשרויות זמינות בהקשר של טיפול כירורגי.
- מְחוֹלֵל מַחֲלָה
- דרגת ביטוי ו
- לוקליזציה.
- ציטו או וירוסטטיקה
- ציפוי (קריותרפיה) או א
- לטפל בהסרה כירורגית.
- "כף חדה": הדרך הנפוצה ביותר ל להסיר יבלות הוא עם מה שמכונה "כף חדה". הליך זה מתאים במיוחד ליבלות שהתעמקו יחסית, כגון יבלות קוצים. תַחַת הרדמה מקומית לאחר מכן ניתן לגרד את היבלת.
תלוי במידת היבלת, ה מצב ופוטנציאל הריפוי של הרקמה, שלב הריפוי שלאחר מכן יכול לקחת משך זמן שונה. למרבה הצער, סוג זה של הסרה מלווה לעיתים קרובות באובדן לא מבוטל של דם ולעיתים כאבים חזקים לאחר הניתוח.
- קרישה חשמלית: בגרסה אחרת, היבלת מוסרת באמצעות קרישה אלקטרונית, כלומר באמצעות הרס תרמי של העור באזור הפגוע. שיטה זו יכולה להיות מלווה בצלקות מאסיביות, במיוחד בכפות הרגליים.
- הסרה בלייזר: לבסוף, אפשרות להשתמש בלייזר להסרת היבלת.
או שהלייזר משמש כמו "כף חדה" וחותך את היבלת או משתמשים בלייזר צבע, שיכול לסגור את דם כלי ולייבש את היבלת מבפנים, כביכול. חסרונות: - כאב וצורך בפגישות רבות יתרונות: רק לעיתים רחוקות מתוארים הישנות (הישנות).
תיקוני יבלות זמינים ללא מרשם ויש להם אופן פעולה פשוט יחסית. הטלאים מכילים חומצה סליצילית או חומצה לקטית.
חומצות אלו תוקפות את שכבות העור העליונות של היבלת. זה גורם ליבלת להתרכך על פני השטח ואזורי הקרטין יורדים מעצמם או ניתן להסיר אותם עם קובץ. היבלת טיח אין להוציאו מהיבלת במשך כ -3 ימים ויש לתקוע אותם במים ובאוויר ככל האפשר, כך שניתן יהיה להבטיח אפקט אידיאלי.
יתר על כן, יש להקפיד על כך שהתיקון לא ייצא עם חיכוך (למשל על כף הרגל). ה טיח ניתן להסיר לאחר זמן חשיפה של 3 ימים. בשלב הבא, יש להסיר את העור המרוכך ואולי כבר מומס מעט בעזרת קובץ, מישור או אבן ספוג.
כאן חשוב להסיר כמה שיותר עור עד שהשכבות העליונות המרוככות כבר לא נראות לעין. באופן כללי, יש לתכנן רק ככל שאינו גורם לכאב. בימים הבאים, לאחר אמבטיות מים חמים (מספר דקות) תוכלו לנסות לסלק עוד עור.
אם היבלת עדיין לא נעלמה או חוזרת לאחר זמן זה, יבלת טיח ניתן ליישם שוב וניתן לחזור על התהליך. מכיוון שטיח היבלות אינו הורג את הדק של היבלות - הנגיפים - אלא רק את התאים שבהם קיימים, יש לוודא כי הטיפול מתבצע עד שהיבלת באמת נעלמת לחלוטין, אחרת הנגיפים מהנותרים תאים יכולים להוביל לריבוי מחודש של היבלת. אם היבלת לא נעלמת גם לאחר מספר פגישות, כדאי לשקול להשתמש בטיפול אחר ולהתייעץ עם רופא כדי לשלול סיבות אחרות לגידול מוגבר של היבלת.
מלבד יישום פלסטרים, צורה נפוצה מאוד של טיפול היא יישום תמיסות. בהשוואה לתיקון, תפקודן של תמיסות אלו מבוסס על חומצות. חומצה סליצילית, לקטית או פורמית כלולים לעיתים קרובות.
כמו בפלסטרים, החומצות ממיסות את אזורי העור הקרטיניים השטחיים ומקלות על הסרתן. בנוסף לחומצות אלו, תמיסות אחרות מכילות חומצות או בסיסים מאכלים במיוחד כגון חומצה טריכלורואצטית או אשלגן תמיסת הידרוקסיד. כאן יש לדאוג לכך שהתמיסות לא ייכנסו לעיניים ושהעור הסובב מוגן בקרמים שמנוניים במידת הצורך.
אפשרות נוספת היא הקפאת היבלת החד פעמית. במקרה זה מערבבים שני גזים בבקבוק פלסטיק קטן (מוליך) על ידי לחיצה על כפתור ונוצרת תערובת בטמפרטורה נמוכה מ- 50 מעלות צלזיוס. בקבוק פלסטיק זה נלחץ על היבלת למשך כ- 20 - 60 שניות.
זה יכול להיות תהליך כואב מאוד. עם זאת, היישום יעיל רק אם היבלת קפואה לחלוטין. אם היבלת לא מחלימה או היבלת חוזרת, יש לחזור על ההליך.
על מנת למנוע התפתחות של יבלות, כמעט אך ורק מועיל לשמור על היגיינה אישית טובה. זה כולל תמיד שימוש במגבות, מטליות ובגדים משלך, לא הליכה יחפה במקומות ציבוריים במידת האפשר וניקוי העור באופן קבוע. עם זאת, מכיוון שהפתוגנים הגורמים ליבלות נפוצים כל כך, קשה להימנע באופן עקבי מסיכון לזיהום.
רק כנגד יבלות באברי המין (HPV) קיים חיסון יעיל מאז 2006. הקפאת יבלות, המכונה גם קריותרפיה, מתאר הסרת יבלות שטחיות באמצעות קור. טיפול זה משתמש בדרך כלל בחנקן נוזלי, המונח על היבלת כתרסיס או כפתרון.
הקור פוגע ברקמה הפגועה וגורם למותה. שיטה זו מתאימה במיוחד ליבלות שצומחות על חלקים בלתי רגישים בגוף, ללא קשר לסוג היבלת ולכן אינה מתאימה לשימוש באזורים רגישים כמו בעיניים או בריריות. הליך הדובדבן הוא פשוט וניתן לעשות זאת. או בעצמך או על ידי הרופא. לאחר ניקוי האזור הפגוע בגוף לפני תחילת תהליך ההקפאה, הרופא מניח את הקור בדיוק על היבלת באמצעות בדיקה.
בחולים הרגישים לכאב ניתן להרדים מעט את היבלת לפני מריחת החומר המקפיא. הקור נגרם על ידי שימוש בחנקן נוזלי, תחמוצת החנקן או קרח יבש. לאחר ההקפאה היבלת מתה עם היווצרותם של גבישי קרח קטנים בתוך התא וייתכן שמתפתחת בועה באזור היבלת הקפואה, שנעלמת בימים שלאחר מכן.
תאי עור חדשים ובריאים יופיעו מתחת לשלפוחית. ברוב המקרים הטיפול מוצלח לאחר מריחה אחת והיבלת נעלמת. אם זה לא המקרה, ניתן להקפיא את היבלת שוב לאחר שבועיים-שלושה, כך שהיא לא תיווצר שוב, אלא תיעלם לחלוטין.
תרסיסים, הקיימים בבתי מרקחת, משמשים לעתים קרובות להקפאה עצמאית של יבלות. יש לתכנן גישה זו בקפידה ולהבטיח כי הצמיחה המדוברת היא למעשה יבלת. כאשר קונים את חומר הדובדבן, יש לפנות לייעוץ בבית המרקחת.
אולם, במצבים מסוימים, מומלץ מאוד שלא לפעול באופן עצמאי. למשל עם חולי סוכרת, כמו ריפוי פצע לקוי בחולים אלו. יתר על כן, הדובדבן צריך להתבצע על ידי רופא לילדים מתחת לגיל ארבע, כמו גם ליבלות שנמצאות בחלקים רגישים של הגוף. מומלץ להתייעץ עם רופא, מכיוון שניתן להקפיא יבלות ולהסיר אותן בצורה יעילה ובטוחה יותר.
