גוף האדם מייצג מבנה מסובך מאוד בו מרכיבים רבים מתקשרים, ורכיבים אלה כוללים את כל האיברים, שכל אחד מהם ממלא תפקיד מסוים. בהקשר זה, ישנם כמה איברים, שכישלונם יביא להתפרקות מוחלטת של המנגנון ובסופו של דבר עוֹפֶרֶת למוות. בין האיברים החיוניים הללו נמצא בלוטת יותרת הכליה.
מהי בלוטת יותרת הכליה?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של בלוטת יותרת הכליה. לחץ להגדלה. השמות הלטיניים של בלוטת יותרת הכליה הם בלוטת suprarenalis ו בלוטת האדרנליס, בהתאמה. איבר זה הוא בלוטה הורמונלית מזווגת, אשר בבני אדם ממוקמת מעל הקטבים העליונים של הכליות. בלוטת יותרת הכליה כפופה לאוטונומית מערכת העצבים ומחזור הבקרה ההורמונלי. הוא מורכב משני איברים, השונים מבחינה תפקודית. בעוד שמדליית האדרנל, כאחת מהשניים, שייכת לאוהדים מערכת העצבים וכולל הפקה של אדרנלין ו נוראדרנלין כתפקידיו העיקריים מעורב קליפת האדרנל סוכר, מַיִם ומינרלים לאזן וייצור הורמונים סטרואידים.
אנטומיה ומבנה
שני איברים נפרדים מבחינה תפקודית נמצאים באזורי משנה נפרדים של בלוטת יותרת הכליה. מבחינה אנטומית, הוא מורכב מחלק חיצוני ופנימי. החלק הפנימי מקבל את השם מדולה האדרנל, ואילו החלק החיצוני נקרא קליפת האדרנל. מדולה האדרנל מורכבת ממחרוזת של תאי עצב ובכך בעצם שייכת ל מערכת העצבים. קליפת האדרנל, לעומת זאת, מורכבת משלוש שכבות נפרדות, אשר, עם זאת, ניתן להבחין באופן ברור רק זו מזו לאחר בדיקה מדוקדקת יותר במיקרוסקופ.
פונקציות ומשימות
השניים לא רק שונים במבנה, אלא שלכל אחד מהם יש גם פונקציות שונות. קליפת האדרנל משמשת בעיקר לייצור הורמונים. בין הרבים הורמונים המיוצרים הם הורמוני המין וההורמונים אלדוסטרון ו קורטיזול. אלדוסטרון שייך קורטיקואידים מינרליים ושולט במלח הגוף לאזן, סוגי המלח הכרוכים בהיותם אשלגן ו נתרן. זה גם משפיע דם לחץ על ידי הגדלת החזקת נתרן ב כליה באזור הגוף ובמקביל להגדיל את השמירה על מַיִם. לעומת זאת, המשימה העיקרית של קורטיזול זה לספק סוכר כמוביל אנרגיה. זה מבצע את התהליך הזה על ידי גירוי גלוקונאוגנזה. חנויות אנדוגניות אלה נגרמות בכך לייצור סוכר. סוכר נוסף מיוצר על ידי פירוק שומן ופירוק מאגרי הסוכר בגוף עצמו. בשני המקרים מתקבלת אנרגיה. בנוסף, קורטיזון יש פונקציות אחרות כגון הגדלת ההשפעה של לחץ הורמונים כמו אדרנלין ומעכב דלקת על ידי דעיכת כל כולו המערכת החיסונית. בנוסף, מין הורמונים מיוצרים גם בקליפת יותרת הכליה. במדולה של הכליה יש ייצור של משדרים, הנקראים גם חומרים מסנג'רים. ההורמונים המיוצרים כאן שייכים לביוגניים אמינים ומשתחררים לזרם הדם על ידי מדולת האדרנל. מדולה האדרנל מייצרת עוד יותר את הורמוני לחץ אדרנלין ו נוראדרנלין, שמשתחררים כאשר הגופה נמצאת במצב אזעקה.
מחלות
מכיוון שמייצרים הורמונים רבים ושונים בבלוטת יותרת הכליה, הפרעות במגוון רחב יכולות להופיע גם בתהליך זה. המחלות קשורות לתפקוד לקוי או לתפקוד יתר של האיבר. המשמעותיים שבהם הם גידולים, שכן אלה יכולים עוֹפֶרֶת לתפקוד יתר של ה- כליה ובמקרים קיצוניים להגבלת תפקוד או אפילו לאי ספיקת יותרת הכליה על ידי עקירת רקמת בלוטת יותרת הכליה. דוגמאות להפרעות כאלה כוללות היפר-אלדוסטרוניזם, שבו יש ייצור יתר של אלדוסטרון, וכתוצאה מכך הפחתה מוגזמת של אשלגן דם רמות ועלו לחץ דם. אחר מצב הוא היפר אדרוקורטיזם, בו מתרחש ייצור מוגבר של גלוקורטיקואידים. ניתן לזהות טופס זה על ידי הגדלה דם רמות סוכר, אובדן שרירים ועצמות, וכן שינויים בעור. מחלה נוספת המתבטאת בפתאומיות לחץ דם גבוה הוא היפופונקציה של מדולה הכליה. עם זאת, זה קורה לעיתים רחוקות יחסית. דוגמה נוספת למחלה שעלולה להתרחש בקשר לבלוטת יותרת הכליה היא תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן, בה כליה הפונקציה נעצרת בחריפות.
מחלות כליות אופייניות ושכיחות
- חולשה של הכליות (אי ספיקת כליות)
- אי ספיקת כליות חריפה
- אי ספיקת כליות כרונית (כְּרוֹנִי כשל כלייתי).
- דלקת באגן הכליה
- דלקת בכליות
