תסמינים של שבר חיצוני בקרסול

הרופא רואה את התמונה הקלאסית של שבר חיצוני בקרסול באופן הבא:

  • נפיחות
  • שינוי צבע בהמטומה (חבורות)
  • כְּאֵב
  • חוסר תיאום
  • הגבלת תפקודים (Funktio laesa)

תלוי במידת ה שֶׁבֶר והפציעות הנלוות, הסימנים (סימפטומים) הנ"ל של שבר בקרסול חיצוני מתרחשות בדרגות ומיקומים שונים. בהגיעו לרופא, כף הרגל הפצועה אינה מסוגלת לשאת משקל. כל ניסיון להשמין על כף הרגל קשור ל כְּאֵב.

העליון קרסול המפרק נפוח וצבעם עם המטומות עקב הדימום שנגרם כתוצאה מהתאונה. בשל הנפיחות, הניידות ב קרסול מפרק מצטמצם משמעותית. לפעמים ניתן לשפשף עצם (קרפיטציות) במהלך בדיקת הניידות.

יחד עם מובהק קרסול תפקוד לקוי של מפרקים ושברים פתוחים, קרפיטציות הן תסמינים מסוימים לנוכחות שבר בקרסול חיצוני. במהלך הבדיקה אסור לשכוח את הפגיעות בכלי הדם והעצב על מנת למנוע נזק תוצאתי ובמקרה של ספק להיות מסוגל להבדיל בין סיבוכים שנגרמו בעקבות התאונה לבין אלה שנגרמו מבחינה טיפולית (iatrogenic, למשל על ידי הניתוח הבא ). בנוסף, החיפוש אחר השלכות פציעות נוספות צריך להתבצע תמיד.

אלה כוללים:

  • פציעות ברצועה החיצונית (פציעה תכופה): אם לא נמצאו השלכות לפציעה גרמית קרני רנטגן תמונה, רצועה חיצונית קרועה עשויה להיות נוכחת. שלוש רצועות חיצוניות מייצבות את מפרק הקרסול באזור הקרסול החיצוני ומונעים את כריכתו. לעתים קרובות הם נפצעים.

במהלך הבדיקה הקלינית, פציעה יכולה לעורר פתיחה רוחבית מוגברת של מפרק הקרסול או התקדמות עצם הקרסול. צילומי רנטגן נשמרים של מפרק הקרסול, שבהם ניתן לבחון פתיחה רוחבית מוגברת של מפרק הקרסול והתקדמות עצם הקרסול בתנאים סטנדרטיים, כמעט ולא מבוצעות יותר. טיפול טיפול שמרני כמעט תמיד מצליח כאן.

מפרק קרסול מרופד המייצב סד שידור אוויר נקבע למשך 6 שבועות. ככלל, נוצרת צלקת יציבה. אם מפרק הקרסול נותר יציב עם פציעות פיתול תכופות, ניתן לבצע פלסטיק רצועה חיצוני במועד מאוחר יותר.

  • פציעות מבודדות של תסמונת (לעתים קרובות מתעלמים מפגיעה): תסמונת שלמה חיונית לתפקוד ללא הפרעה של מפרק הקרסול. קרעים או אי-ספיקה מבודדים של סינזמוזה אפשריים, אם כי נדירים. ברוב המקרים הסינדסמוזיס נפגעת גם בהקשר של קרסול שֶׁבֶר.

סינזמסוזיס של הקרסול הוא חיבור הרצועות בין עצם השוק לפיבולה ליד הקרסול. הוא אחראי על ייצוב עצם הקרסול. אם הסינדסמוזיס נקרעת או מאבדת חלקית את תפקידה עקב מתיחה יתר / קריעה חלקית, מזלג הקרסול אינו יציב.

התוצאה היא סטייה של עצם השוק והפיבלה בעת טעינת כף הרגל. כְּאֵב במתח ופגיעה במפרק סָחוּס הם התוצאות. דִינָמִי קרני רנטגן בדיקה מתחת לממיר התמונות מתאימה לאבחון פגיעה בתסמונת.

ניתן לאבחן פגיעה בסינדסמוזיס באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או MRI. טיפול כאן יש צורך בטיפול כירורגי. המזלג של מפרק הקרסול מיוצב באופן זמני (זמני) באמצעות שני ברגי כוונון דרך השוקיים והשוקה.

לאחר 6 שבועות, במהלכם רגל אסור לטעון, ניתן להסיר את ברגי ההגדרה שוב. - פציעות ברגל האחורית (נדיר): שבר בקרסול עצם העקב שברים מבוססים על מנגנון פציעה שונה. הטיפול פועל כמעט תמיד.

  • פציעות של טרסאל: (לעיתים נדירות) שברים או נקעים של עצמות הגזע. הטיפול פועל כמעט תמיד. - פציעות של המטטרסוס: פגיעה שכיחה היא בסיסית שֶׁבֶר של ה- 5 מטטרסל עֶצֶם.

כְּאֵב יכול להיות מופעל במיוחד בקצה החיצוני של כף הרגל. טיפול טיפול כירורגי בשברים עקורים, טיפול שמרני בא טיח יצוק למשך 6 שבועות לשברים שאינם עקורים. - שבר Maisonneuve: פציעה משולבת המורכבת מפציעה מבנית גרמית או רצועה ברמה של הקרסול הפנימי ושבר של הפיבולה קרוב לפתח מפרק הברך (שבר פיבולה) עם קרע מוחלט של עצם השוק ופיבר (Membrana interossea). טיפול: תמיד פעיל.