שמות נוספים
הריון בחצוצרות, הריון בחצוצרות, הריון בחצוצרות, tubal graviditas tubaria
- בחלק הראשוני של החצוצרה (הריון חוץ רחמי אמפולרי)
- בחלק האמצעי של החצוצרות (הריון חוץ רחמי איסתרמי) או
- מקננים בחלק הרחם של החצוצרה (חוץ רחם interstitial הֵרָיוֹן).
בערך אחד מכל 100 הריונות נמצא מחוץ לאזור רֶחֶם. מתוך 100 הריונות מחוץ לאזור רֶחֶם (הריונות חוץ רחמיים), 99 נמצאים ב חצוצרות. להלן כמה מהסיבות שיכולות לקדם הריון חוץ רחמי:
- הפרעה בכושר הספיגה של הרחבה (אמפולה) של החצוצרה
- ניתוח קודם באזור החצוצרה עם הצטלקות במהלך ריפוי הרקמה כתוצאה מכך עלול לגרום להידבקויות או לכיווץ של חצוצרות.
- דלקת או צלקות הנובעות מדלקת.
דלקות אלו נוצרות על ידי זיהומים באברי המין בהם פתוגנים ו בקטריה להיכנס ל חצוצרות.
- בנוסף, קיימת דלקת בחלל הבטן (כמו ב דלקת התוספתן, למשל), מה שעלול להוביל להדבקויות ובכך יכול לתרום שוב לאטימות החצוצרות.
- נזק מקומי לחצוצרות, למשל בגלל מוקדי רירית הרחם מקומית לא טיפוסית (אנדומטריוזיס)
- מְנִיעַת הֵרָיוֹן באמצעות סליל (פסארית תוך רחמית). זה תלוי בסוג הסליל.
- שימוש בכדורי מיני
- הפרייה מלאכותית
- טיפול עיקור לא שלם (עיקור צינורות)
- תנודות ומחלות הורמונליות עלולות לגרום לרחם חוץ רחמי הֵרָיוֹן. התנודות ההורמונליות גדלות במיוחד עם הגיל.
- סיבה נוספת יכולה להיות גידולים בחצוצרות, אך גם גידולים שפירים, כגון מיומות של רֶחֶם.
השרירנים לוחצים על החצוצרות מבחוץ ומכווצים אותם.
הקורס הקליני משתנה מאוד ותלוי במיקום חוץ רחמי הֵרָיוֹן. עם זאת, מרבית ההריונות חוץ רחמיות מתים מוקדם ולכן נותרים שותקים קלינית. בגלל מחסור בחומרים מזינים ואספקה נמוכה של האורגניזם החדש שפותח (עובר) מהביצית המופרית דרך החצוצרה רירית, שאינו מיועד למטרה זו, במקרים רבים מופיעה הפסקת הריון טבעית בחצוצרה (צינור) הפלה).
טבעי הפלה יכול להתקיים גם מאוחר יותר, בשלב מתקדם. במקרה זה, תא הביצה נספג ברקמה שמסביב ומתפרק. כְּאֵב תחושות שאינן אופייניות מתרחשות החל משבוע ה -5 להריון (SSW) לאחר התקופה האחרונה (לאחר הווסת; pm).
דימום מתרחש לעיתים קרובות משום ש שליה נעלמת בטרם עת ורמות ההורמונים יורדות, מה שבדרך כלל מונע דימום. גידול הפרי מוביל יותר ויותר לנקב חלל ומאוחר יותר (פירסינג) עם פריצת דרך חמורה וחד-צדדית. כְּאֵב (כאבי קרע) בבטן ודימום לחלל הבטן (דימום תוך בטני). מצב זה מסכן חיים עבור האם.
כתוצאה מכך, מחזור הדם ו הלם יכול להתרחש. קרע מתרחש לעיתים קרובות בין השבוע החמישי ל -5 להריון. התסמינים תלויים באתר ההשתלה של הביצה.
הריון חוץ רחמי אמפולריאלי מוביל בדרך כלל לצינורית הפלהואילו הריון חוץ רחמי איסתרמי ובין-interstitial נוטה יותר לחדור לדופן החצוצרה ולגרום לקרע. לוקליזציה של הריון חוץ רחמי: ההריון האיסתי הנפוץ ביותר עם 65% באמפולה, ואחריו הריון איסתי עם 25% ו -10% במקומות אחרים.
- הפלה בחצוצרות מתרחשת בדרך כלל במקרה של הריון חוץ רחמי באמפולה של החצוצרות.
בדרך כלל הריון הצינורות נכנס לחלל האמפולה ומגיע לחלל הבטן. כמחצית ממנו נקלט כעת. החלק האחר גורם לסיבוכים בחלל הבטן.
זהו המהלך הנפוץ ביותר של הריון חוץ רחמי. הסימפטומים של הפלה בחצוצרה דומים לאלה של דלקת בחצוצרות, בעיקר כְּאֵב בבטן התחתונה.
- עם קרע בחצוצרות, הריון הצינור היה בעבר באיזמוס החצוצרה. ההריון ממשיך לגדול עד שקרעו החצוצרות.
זה יכול להוביל לדימום כבד במיוחד עם סכנת חיים! זהו המסלול השני בשכיחותו של הריון חוץ רחמי!
- לידה בהריון: קורס זה הוא ללא ספק הנדיר ביותר!
בדיקת הנרתיק (בדיקת הנרתיק) יכולה לקבוע את גודל הרחם. בהריון חוץ רחמי, הרחם קטן יותר מאשר בהריון רגיל.
במהלך הבדיקה יתכן שניתן יהיה גם למשש את האזור הכואב בו הביצה קיננה בחצוצרה. An אולטרסאונד ניתן להשתמש בבדיקה מהנרתיק כדי לקבוע אם עובר נמצא למעשה ברחם או לא. אם לא, זה גם מצביע על כך שההריון פחות מתקדם מהצפוי וכי עובר קטן מכדי שניתן יהיה לזהות אותו אולטרסאונד.
לחלופין, זה מציין א הַפָּלָה (הפלה). אולם במקרה זה זה עשוי להצביע גם על הריון מחוץ לרחם. ניתן למדוד את הורמון ההריון hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) דם. כל יומיים ריכוז ההורמון הזה ב דם מכפיל את עצמו במהלך הריון רגיל. אם ריכוז ה- hCG אינו עולה כרגיל והחולה מראה גם את הסימפטומים המתאימים, ניתן להניח שמדובר בהריון מחוץ לרחם.
