מבוא
ניסטגמוס באופן כללי הוא תנועת עיניים מטלטלת, המתבצעת במרווחים קצרים מאוד משמאל לימין או מימין לשמאל. מצד אחד, לניסטגמוס יש תפקיד ביולוגי, אך בנסיבות מסוימות זה יכול להיות גם סימן למחלה. הטבע יצר את הניסטגמוס במטרה לשפר את מנגנון הקליטה והעיבוד של אפקטים חזותיים מוֹחַ.
ניתן להמחיש מנגנון זה בצורה טובה במיוחד באמצעות דוגמה של נוף ממרכבת נעה. כשמסתכלים מהחלון של רכבת נעה ומתבוננים בנוף שעובר במקום, יש רושם של תמונה שלמה. במציאות, לעומת זאת, תמונה זו מורכבת מתמונות אישיות רבות שה- מוֹחַ אוסף דרך תנועת העין המשקמת ואז מרכיב אותם ליצירת תמונה כוללת (במקרה זה תמונת הנוף).
אם אתה מסתכל החוצה מרכבת נעה, העין מתמקדת בנקודה מסוימת. זה קורה באופן לא מודע. העין עוקבת כעת אחרי נקודה זו עד שנעלמה משדה הראייה.
ואז הוא בוחר נקודה חדשה. לצורך כך העין נעה במהירות רבה אחורה למצב ההתחלה. לתנועה המהירה והבלתי רצונית הזו קוראים ניסטגמוס.
לגרום
ישנן שתי צורות של ניסטגמוס: ניסטגמוס פיזיולוגי, או ניסטגמוס רגיל, מולד ופתולוגי, או ניסטגמוס פתולוגי. הניסטגמוס הפיזיולוגי הוקם מטבעו כדי לייצב את תפיסת הדימויים. באמצעות תנועות עיניים מהירות ורועדות, נוף, למשל, שעובר במהירות, נתפס כתמונה שלמה ויציבה.
העין אוספת נקודות מבט קבועות שונות. הוא נצמד לנקודה אחת עד שנעלם משדה הראייה ואז מחפש מיד נקודה חדשה. זה גורם לעין לחזור מהר מאוד למצב ההתחלתי שלה.
תנועת החזרת עין זו אינה נתפסת באופן פעיל. צופה שמסתכל על זה, לעומת זאת, עושה זאת. תנועת איפוס העין המהירה מתואמת ונשלטת על ידי מוֹחַ מְאוּרָך ואת החלקים של מוֹחַ גבעול.
בביצוע מה שנקרא ניסטגמוס מטומטם, העין עוקבת לאט אחר עצם מסוים ואז מבצעת תנועה מטלטלת מהירה בכיוון ההפוך. כיוון הניסטגמוס מסומן על ידי השלב המהיר. בניסטגמוס המטוטלת תנועות המיקום של העין זהות בשני הכיוונים.
הניסטגמוס המתרחש לייצוב תמונת הרשתית (נסיעה ברכבת והסתכלות החוצה) נקרא גם ניסטגמוס אופטוקינטי (OKN). מה שנקרא רפלקס הווסטיבולו-עיני מאפשר לייצב את דימוי הרשתית בזמן של עצמו ראש תנועה, כלומר אם מישהו מפנה את שלו ראש בכיוון מסוים, העיניים מונחות אוטומטית בכיוון ההפוך ואז קופצות למרכז העין עם אידיוט. אמצעי זה נדרש גם לייצוב התמונה.
הפרעות ברפלקס הווסטיבולו-עיני מעידות על פגיעה ב עצב שיווי המשקל. ניסטגמוס פתולוגי כולל ניסטגמוס פתאומי ולא מכוון. זה קורה פתאום ללא צורך במעקב אחר נקודות.
צורה פתולוגית נוספת של ניסטגמוס היא ניסטגמוס מולד. זוהי פרפור עיניים מולד שעולה עם קיבוע של נקודות מסוימות. יש לו צורה לא סדירה של ניפוח, המוחלשת בכיווני ראייה מסוימים, אך יכולה גם להיות מוגברת על ידי אחרים.
ניסטגמוס מולד הוא סימן להפרעה מולדת בתפקוד שרירי העין. סיבה אפשרית נוספת עשויה להיות ליקוי ראייה מולד קשה. מחלה של המרכז מערכת העצבים או גידול כמעט אינו קיים.
ניסטגמוס סמוי מופיע כאשר עין אחת מכוסה ונעלמת כששתי העיניים נחשפות שוב. זה סימן למוקדם ילדות פְּזִילָה תִסמוֹנֶת. ניסטגמוס פתולוגי נוסף הוא מה שמכונה ניסטגמוס שיווי המשקל.
במקרה של כשל באחד מאיברי שיווי המשקל, כמו למשל במחלת מנייר, עין המתרחשת לפתע רעד מתרחשת, אשר המטופל תופס סחרחורת קשה. התקפי הסחרחורת, שהם בדרך כלל התקפות של סיבוב סְחַרחוֹרֶת, לפעמים הופכים להיות כל כך חמורים שגם החולה סובל מהם לאזן בעיות, קשות בחילה וגם הקאה. אם המטופל מתקן נקודה מסוימת, הניסטגמוס בדרך כלל מעוכב.
סחרחורת קשה לאחר שינוי תנוחה (למשל ב 'משקר לישיבה או מישיבה לעמידה) קשורה לעיתים גם לניסטגמוס. הסיבות לכך הן ככל הנראה הסתיידות וחוסר תנועה גדל והולך של החרוזים הקטנים, הנקראים גם אוטוליטים, הנמצאים ב איבר שיווי המשקל של האוזן.
סיבות אפשריות לניסטגמוס פתולוגי אינן רק כישלון של איבר שיווי המשקל והסתיידות האוטוליטים אך גם פציעות או פגיעה בגזע המוח. כאן, למשל, דימום או גידול עלולים לגרום להפרעה זו. הדמיה מתאימה, כגון CT או MRT, צריכה להתבצע בכל מקרה אם הניסטגמוס אינו ברור.
