תסמונת אליס בארץ הפלאות מתייחסת לתסמין נוירולוגי הקשור לתפיסה לקויה של הסביבה ו / או העצמי. מיגרנה ו אֶפִּילֶפּסִיָה חולים וילדים צעירים מושפעים לרוב מתסמונת אליס בארץ הפלאות.
מהי תסמונת אליס בארץ הפלאות?
תסמונת אליס בארץ הפלאות מתייחסת לתסמין נוירולוגי הקשור לתפיסה לקויה של הסביבה ו / או העצמי. תסמונת אליס בארץ הפלאות מתייחסת לתפיסה מעוותת של הסביבה ו / או העצמי, שברוב המקרים ניתן לייחס אותה למחלות בסיס שונות כגון מִיגרֶנָה, אֶפִּילֶפּסִיָה, זיהומים מסוימים וירוסים (וירוס אפשטיין בר) או שימוש בסמים. תסמונת אליס בארץ הפלאות, שאינה נחשבת למחלה בפני עצמה, מתבטאת בדרך כלל במטאמורפופסיה, בה אובייקטים נתפסים כמוגדלים (מקרופסיה) או מצומצמים (מיקרופסיה), מרוחקים יותר (טלפסיה, פורופסיה) או קרובים יותר (פלפסיה) ), מעוות, מעוות, לא מיושר במרחב (הפוך מראה, הפוך), או שונה בצבע. בנוסף, תסמונת אליס בארץ הפלאות יכולה לבוא לידי ביטוי באמצעות הפרעות בחוויית אגו (דפרסונליזציה, פיצול נפש וגוף), תחושת זמן מופרעת, אסמטיות (הפרעות בסכימת הגוף) וכן תחושות צפות והפרעות בתחושת שמיעה וטקט. מצבי חרדה ופאניקה מסומנים עייפות ו כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת, הקאה, ו בחילה עשויים להיות תסמינים אחרים של תסמונת אליס בארץ הפלאות.
סיבות
הסיבות לתסמונת אליס בארץ הפלאות עדיין לא נקבעו במלואן. בהתבסס על הסימפטומים האופייניים, הסברה היא כי התסמונת מופעלת על ידי הפרעות אורגניות ו / או תפקודיות באונה הטמפורלית (lobus temporalis), הכוללת את קליפת המוח השמיעתית העיקרית, החושית. מרכז שפה (מרכז ורניקה), עבודה חזותית זיכרון, ואזורים אסוציאטיביים ניאו-קורטיקליים (עיבוד של גירויים שמיעתיים וחזותיים לא-מאטפטיים). נגעים באזור זה, במיוחד קליפת המוח הטמפורלית האסוציאטיבית, יכולים עוֹפֶרֶת ליקויים שמיעתיים וראייתיים שונים (אגנוזיות) כגון אובייקטאגנוזיה, פרוזופגנוזיה (פנים עיוורון), אמוזיות (תפיסת צלילים לקויה) או אפזיות (הפרעות דיבור). בנוסף, אֶפִּילֶפּסִיָה קשור להפרעות באונות הטמפורליות (אפילפסיה באונה הטמפורלית). בנוסף להתקפים אפילפטיים, תסמונת אליס בארץ הפלאות מתרחשת בשיתוף עם מִיגרֶנָה, זיהום ויראלי (וירוס אפשטיין בר), שימוש בסמים (חומר התעללות), ובשלבים שבין ערות לשינה (מצבים היפנוגגיים והיפנו-קומפקטיים).
תסמינים, תלונות וסימנים
תסמונת אליס בארץ הפלאות באה לידי ביטוי בתחילה בשינויים חריפים או הדרגתיים בתפיסת סביבתו. לרוב זה מלווה בסימפטומים נלווים כגון עייפות ותשישות או כאבי ראש. לעיתים קרובות, אנשים מושפעים חשים מבולבלים או סובלים מחרדה שאינה ניתנת להגדרה. הזיות ויתכן גם רגישות יתר לאור ולצליל. לחלק מהאנשים המושפעים יש תחושת זמן שונה או חוש מגע בלתי רגיל לפרק זמן קצר או ארוך. אופיינית היא התחושה שהכל נתפס מצומצם בגודל או מוגדל. מיקרופסיה זו או מקרופסיה מובילה לעיתים קרובות ל סְחַרחוֹרֶת והפרעות בהליכה - האנשים שנפגעו אינם יכולים עוד למצוא את דרכם בסביבתם המוכרת. אם זה חמור, זה יכול עוֹפֶרֶת לחסרים נוירולוגיים. לאחר מכן הילד תופס "תמונות פנטסטיות" או סובל מהתקפים אפילפטיים. התסמינים מופיעים בדרך כלל ב ילדות, אך יכולים להמשיך לבגרות ואולי להתמיד לאורך כל החיים. מקובל במיוחד לחוות תחושות יוצאות דופן ואי נוחות פיזית או נפשית בתקופות של הירדמות והתעוררות. ה לחץ זה גורם יכול עוֹפֶרֶת לתסמינים נלווים כגון כאב בטן, מיגרנות, הפרעות שינה, דכאון, ושינויים באישיות.
אבחון ומהלך
תסמונת אליס בארץ הפלאות מאובחנת על סמך התסמינים שתוארו על ידי האדם הפגוע ב היסטוריה רפואית, במיוחד ההפרעות התפיסתיות האופייניות לתסמונת. במקרה זה, ניתן להניח כי תסמונת אליס בארץ הפלאות יכולה להיכלל אם קיימות פגיעות פיזיולוגיות אחרות מלבד המחלות הבסיסיות האופייניות לביטוי התסמונת. אבחנה מבדלת צריך לקבוע את ההפרעה הספציפית הגורמת לתסמונת (מיגרנה, אפילפסיה או זיהום נגיפי). בעוד טכניקות הדמיה אבחוניות כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), EEG או סונוגרפיה של דופלר יכול לספק מידע על אפילפסיה בסיסית או מיגרנה, ויראלית מחלות זיהומיות (וירוס אפשטיין בר) מזוהים על ידי דם אָנָלִיזָה. תסמונת אליס בארץ הפלאות מאובחנת לעתים קרובות ב ילדות. למרות שבמקרים רבים התסמונת נפתרת מעצמה במהלך גיל ההתבגרות, חלק מהאנשים שנפגעו מושפעים מתסמונת אליס בארץ הפלאות לכל החיים, במיוחד בתקופות של הירדמות והתעוררות.
סיבוכים
תסמונת אליס בארץ הפלאות מופיעה לעיתים קרובות אצל ילדים שעלולים לסבול מבעיות חברתיות בגלל הסימפטומים. ילדים אחרים עלולים להיבהל מהתסמונת ולסגת מהילד שנפגע. הם עשויים גם להגיב בלעג ובספוג, שיכולים להתפשט לבריונות. ה לחץ גורם זה עלול לגרום לסיבוכים נוספים עבור הילד המושפע - למשל, החמרה כללית בריאות, כאב בטן, כאבי ראש, או הפרעות פסיכולוגיות כגון הפרעת חרדה, דכאון, והפרעות שינה. מבוגרים יכולים גם לסבול מהסיבוכים החברתיים והפסיכולוגיים של התסמונת. הפרעות האוריינטציה המתרחשות כחלק מתסמונת אליס בארץ הפלאות יכולות לגרום לילדים ולמבוגרים ללכת לאיבוד או לאיבוד. ניתן לחשוד במתבגרים ומבוגרים כּוֹהֶל או שימוש בסמים במקרים מסוימים. הפרעות האוריינטציה עלולות לגרום למגבלות בחיי היומיום. לדוגמא, אם מתרחש פרק חריף בדרך לפגישה חשובה, האדם עלול להיות מאוחר או להיות מבולבל כל כך עד שהוא מאוחר יותר לא זוכר איך הגיע למקום. הצורה הכרונית של תסמונת אליס בארץ הפלאות, בפרט, עלולה לגרום גם למגבלות אורח חיים נרחבות. סיבוכים אחרים עשויים להתרחש ותלויים בעיקר במחלה הבסיסית האחראית לתסמונת.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם יש חשד לתסמונת אליס בארץ הפלאות, על רופא להבהיר את הסיבה ולטפל בה במידת הצורך. יש צורך בייעוץ רפואי במיוחד אם יש תפיסות מוטעות תכופות שלא ניתן לייחס לגורם ספציפי המגבילות את האדם המושפע בחיי היומיום. אם שינויים תפיסתיים אלה ו הזיות יש השפעה שלילית על הרווחה הכללית, יש להתייעץ עם רופא או פסיכולוג עם הילד המושפע. זה נכון במיוחד אם תאונות או נפילות מתרחשות במהלך התקף. אם ילד שנפגע מתאר "תמונות פנטסטיות" ו / או תופס חלקי גוף מסוימים גדולים או קטנים יותר, יש לברר מיד את התסמונת. ברוב המקרים, תסמונת אליס בארץ הפלאות מבוססת על בסיס בלתי מזיק יחסית מצב כמו מיגרנה, שניתן לטפל בה ללא בעיות. עם זאת, אם הגורם נותר ללא טיפול, תסמונת אליס בארץ הפלאות עלולה להתפתח להפרעות פסיכולוגיות קשות. בנוסף, ההתקפים יכולים להוביל להדרה בחיי היומיום. לכל המאוחר כאשר הורים מבחינים בשינויים אצל ילדם ובתופעות שהוזכרו, עליהם לעשות זאת לדבר למומחה מתאים.
טיפול וטיפול
מאחר שתסמונת אליס בארץ הפלאות מייצגת תסביך תסמינים נוירולוגי שעדיין לא נחקר ושפתוגנזה ואטיולוגיה אינם מובנים במלואם, לא ניתן לטפל בו באופן סיבתי. בהתאם לכך, הטיפוליות אמצעים עבור תסמונת אליס בארץ הפלאות מתחילים בדרך כלל עם המחלות הבסיסיות המאובחנות. לפיכך, בנוסף להמלצה למנוחה קפדנית בשלבי התקפה, אמצעים למניעה של התקפי מיגרנה משתמשים. תרופות נוגדות דיכאון (אלטרול), נוגדי פרכוסים, סידן אנטגוניסטים או חוסמי תעלות סידן, משככי כאבים ו NSAID משככי כאבים משמשים למטרה זו. במקרה של התקפים קשים מאוד, תרופות הרגעה (הרגעה) ניתן להשתמש גם לזמן קצר להפחתת הסימפטומים. בנוסף, מיגרנה מיוחדת דיאטה מומלץ, באיזה שוקולד, תזונה כבדה מדי בבשר, מעודנת סוכר ויש להימנע מרוב המזונות המפונים. אם תסמונת אליס בארץ הפלאות נגרמת על ידי אפילפסיה, זה מטופל בדרך כלל עם נוגדי פרכוסים או מה שמכונה "חוסמי התקפים" (כולל קרבמזפין, אסליקרבזפין אֲצֵטַט, אוקסקרבזפין, חומצה ולפרואית, בנזודיאזפינים, זוניסמיד, פנוברביטל). אם המטופל עמיד לתרופות תרפיה, ניתן לשקול התערבות כירורגית (ניתוח אפילפסיה), באזור השטח מוֹחַ האחראים להתקפים ניתן להסיר במידת הצורך. בנוסף, תזונתיים אמצעים המלווה את תרפיה (קטוגני דיאטהמוצעים. אם ניתן לאתר את תסמונת אליס בארץ הפלאות כּוֹהֶל התעללות, התנזרות מאלכוהול מסומנת. בנוסף, אמצעים פסיכותרפיים תומכים במושפעים לא רק בהתמודדות עם המחלה הבסיסית, אלא גם בכל הקשור לתסמונת אליס בארץ הפלאות.
תחזית ופרוגנוזה
בשל תסמונת אליס בארץ הפלאות, ברוב המקרים תפיסת המטופל מופרעת מאוד. במקרה זה לא ניתן לעבד או להקצות נכון גירויים ומידע שונים, מה שעלול להוביל למגבלות ובעיות משמעותיות בחיי היומיום של המטופל. מרבית החולים סובלים מ סְחַרחוֹרֶת או חרדה. ישנה גם רגישות מוגברת להתקפי אפילפסיה לאור ולעתים רחוקות. התקפי מיגרנה מתרחשים גם הם ועלולים להיות מלווים בבלבול. יתר על כן, חולים עלולים לסבול מ הזיות, מה שמפחית גם את איכות החיים. הפרעות שינה מתרחשות לעיתים קרובות כתוצאה מהתסמינים. טלטלות פסיכולוגיות או דכאון יכול גם לסבך את חיי המטופל. חולים תלויים לעיתים קרובות בעזרת אנשים אחרים בחייהם. הטיפול בתסמונת אליס בארץ הפלאות יכול להתקיים בעזרת טיפולים ותרופות. בדרך כלל אי אפשר לחזות באופן אוניברסלי אם זה יביא למהלך חיובי של המחלה. הצריכה של כּוֹהֶל יכולה גם להשפיע לרעה על התסמונת או אפילו להעצים אותה. באופן דומה, תוחלת החיים עשויה להיות מופחתת.
מניעה
מכיוון שעדיין לא נקבעו באופן מוחלט הפתוגנזה והאטיולוגיה של תסמונת אליס בארץ הפלאות, לא ניתן למנוע זאת ישירות. עם זאת, יש לעקוב באופן עקבי אחר צעדים טיפוליים להפרעה הבסיסית הספציפית כדי למנוע התקפים פוטנציאליים ובכך תסמונת אליס בארץ הפלאות.
מעקב
תסמונת אליס בארץ הפלאות דורשת לעיתים קרובות מעקב נרחב. הסיבה לממצא זה נעוצה במעורבות מורכבת שלו עם חריגות נפשיות אחרות. בעוד שתסמונת אליס בארץ הפלאות לעתים קרובות פותרת את עצמה בילדים בגיל ההתבגרות, זה בדרך כלל לא המקרה בקרב מתבגרים ומבוגרים. כאן, הפרעות פיזיות ופסיכולוגיות יכולות להתרחש בשילוב עם תסמונת אליס בארץ הפלאות. אלה יכולים לכלול השלכות חמורות כגון אפילפסיה, מוֹחַ נגעים או זיהומים נגיפיים קשים. אלה דורשים טיפול. הם גם דורשים טיפול רפואי ארוך טווח ניטור. הטיפול במעקב אחר תסמונת אליס בארץ הפלאות חייב להיות מבוסס על הסימפטומטולוגיה וכל המשך המתרחש. הסובלים לעיתים קרובות חווים הפרעות תפיסה קשות כגון התקפי חרדה או הזיות. גם תפיסת המרחב או הזמן עשויה להשתנות. זה מטריד מאוד את הנפגעים. זה בעייתי שאין מושגים טיפוליים יעילים לתסמונת אליס בארץ הפלאות. כתוצאה מכך, טיפול לאחר סובל גם מחוסר רעיוני בעקרונות טיפוליים יעילים. אמצעי טיפול ואחרי טיפול מתייחסים בתחילה לבסיס
מחלות או מחלות משניות קשות. אחרת טיפול אחר יכול להיות סימפטומטי בלבד. זה מתבצע עם תרופות. הטיפול במעקב בילדים קשה במיוחד. זה נחמה קטנה שהילד המושפע חווה לעתים קרובות את היעלמותם הספונטנית של הפרעות המצוקה במהלך גיל ההתבגרות.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
נכון להיום, הפתוגנזה המדויקת והאטיולוגיה של תסמונת אליס בארץ הפלאות לא נקבעו בצורה ברורה. לכן, רופאים אינם יכולים לתת עצות קונקרטיות כיצד חולים יכולים למנוע את התסמונת ביעילות. אולם במספר רב של מקרים, ניתן לטפל במניעה לפחות בסיבות האחראיות. ההתמקדות היא אפוא בטיפול במחלה הבסיסית. על מנת להימנע מהתקפים פוטנציאליים, על האדם המושפע להמשיך בעקביות באמצעים טיפוליים עבור המחלה הבסיסית. מבחינת מניעה, צריכה מוגזמת של אלכוהול או שימוש ב תרופות יש להימנע כעקרון. שינוי ב דיאטה נחשב גם לחשוב מאוד. על מנת למנוע את הופעת התסמונת, יש ליטול את התרופות שנקבעו במחזור שנקבע. אם הסימפטומים חמורים וחריפים, על האדם המושפע להגיע לסביבה מוכרת ומהימנה, ובמידת האפשר, להרגיע אותו על ידי אדם מהימן. אם אין שיפור או שהסימפטומים אף מחמירים, רופא עשוי לתת א סם הרגעה לפרק זמן קצר כדי להקל על ההתקף או לאפשר לו להתפוגג.
