מהי חומצה ולפרואית?
חומצה ולפרואית, והנגזרת שלה ולפרואט, הן תרופות המשמשות לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה. התרופה האנטי אפילפטית משמשת בצורות שונות של אֶפִּילֶפּסִיָה. ניתן להשתמש בחומצה ולפרואית גם לטיפול ילדות צורות של אֶפִּילֶפּסִיָה, כגון היעדרות. חומצה ולפרואית משמשת גם לטיפול בהפרעות דו קוטביות למניעת שלבים מאניים ודיכאוניים ונחשבת גם לחלופה יעילה ל לִיתִיוּם בטיפול בשלבי מאניה חריפים.
אינדיקציות לחומצה ולפרואית
האינדיקציות לתרופה האנטי-אפילפטית חומצה ולפרואית כוללים אפילפסיה. Valproate משמש לטיפול במה שמכונה התקפים גדולים, כלומר התקפים המשפיעים על שני הצדדים של מוֹחַ. אלה כוללים אפילפסיה בהיעדר, אשר נפוצה במיוחד אצל ילדים ומאופיינת בכמה שניות של היעדרות.
ניתן להשתמש בחומצה ולפרואית גם בהתקפים מוקדיים המשפיעים על חצי כדור אחד בלבד מוֹחַ. חומצה ולפרואית יכולה למנוע התקפים במהלך אלכוהול או גמילה מסמים. בנוסף לאפילפסיות, מניעה של מצבים מאניים ודיכאוניים בהפרעה דו קוטבית היא גם חלק מהאינדיקציה לוולפרואט.
הוא משמש גם לאקוטי מניה. למרות המלצות הגרמנים מיגרנה וחברה לכאבי ראש, אין (עדיין) אישור לשימוש בחומצה ולפרואית במניעת מיגרנה או באשכול כאבי ראש. חומצה ולפרואית שייכת לקבוצת התרופות נוגדות הפרכוסים או התרופות נגד אפילפסיה, כלומר היא משמשת לטיפול באפילפסיה והתקפים.
אלה כוללים התקפים כלליים, כלומר התקפים גדולים, המלווים ב מתעוותת של קבוצות שרירים ואובדן הכרה. חומצה ולפרואית משמשת גם לטיפול באפילפסיה בהעדר, כולל ילדות טופס. בנוסף, אפילפסיות מוקדיות שייכות גם לתחום היישום.
ניתן להשתמש בחומצה ולפרואית כמונותרפיה, כלומר כתרופה היחידה לטיפול בהפרעת ההתקפים, ובצורות חמורות יותר גם כחלק מטיפול משולב עם מספר נוגדי פרכוסים. חוץ מזה קרבמזפין, חומצה ולפרואית היא הבחירה הראשונה בטיפול ארוך הטווח באפילפסיה. חומצה ולפרואית אינה מתאימה כגורם טיפולי לחד קוטבי דכאון.
עם זאת, הוא משמש כמה שנקרא טיפול תרופתי בהפרעה דו קוטבית למניעה של שלבים מאניים ודיכאוניים. בחולים עם תסמינים של דכאון, האבחנה של דיכאון חד קוטבי צריכה להיעשות בזהירות רבה, מכיוון שזה עשוי להיות תסמינים של שלב דיכאוני של הפרעה דו קוטבית. בהתאם להפרעה משתמשים בתרופות שונות. חולים המטופלים בתרופות נוגדות דיכאון הנוטלים חומצה ולפרואית עקב הפרעת התקף, חייבים ליידע את הרופא המטפל אודות התרופות שנלקחו. לחומצה ולפרואית יש תופעות לוואי רבות עם תרופות אחרות, למשל עם נגד דיכאון פלואוקסטין.
