אִבחוּן
ביסודו של דבר, הבסיס של כל אבחנה קלינית הוא השיחה עם המטופל (אנמנזה), בה לומדים דברים רבים. השאלות משתנות בהתאם לסימפטומים הקיימים. למשל, אם יש חשד למעי סרטן, הרופא עשוי לשאול את הדברים הבאים: בנוסף, א דם דגימה תילקח כדי לבדוק את ערכי מעבדה.
מעי גס סרטן אינו מראה שינויים ספציפיים בפרמטרים המעבדתיים הרגילים, אך הוא יכול, למשל, לגרום לאנמיה בהקשר למחלה. השלב הבא הוא הבדיקה הדיגיטלית-פי הטבעת החיונית, כלומר הרופא מכניס את שלו אצבע לתעלה האנאלית על מנת לממש חריגות אפשריות. כ -10% מכלל קרצינומות המעי חַלחוֹלֶת ניכרים באופן זה, ולכן בדיקה זו חיונית גם אם לרוב היא אינה נוחה לחלוטין עבור המטופל.
שלב הבדיקה הבא הוא בדרך כלל א קולונוסקופיה, שבו השלם מעי גס נצפה באמצעות צינור שהוחדר באופן רקטלי עם מצלמה וניתן לבחון אם מדובר בשינויים גידוליים. הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בקצרה הרדמה. כמו מעיים סרטן כמעט תמיד מתפתח מה שנקרא אדנומות (גידולים של הקרום הרירי) והסיכון להתפתחות אדנומה עולה משמעותית, במיוחד מגיל 50, בריאות חברת הביטוח תכסה את העלויות של שתי קולונוסקופיות שליטה במרווחים של 10 שנים מגיל 55 ואילך, במהלכן מחפשים אדנומות כאלה.
אם נמצא אדנומה, הוא מוסר במהלך קולונוסקופיה באמצעות לולאה קטנה ואז נבדק היסטולוגית כדי לקבוע אם זה כבר בשלב המקדים או אפילו צורה מובהקת של מעי גס סרטן ואם כן, האם ניתן היה להסיר את כל החלקים החשודים במהלך ההסרה. אם ה קולונוסקופיה מגלה נוכחות של קרצינומה (הצורה השכיחה ביותר של סרטן המעי), בעקבות בדיקות נוספות. אלו כוללים אולטרסאונד (סונוגרפיה) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן העליונה ו- קרני רנטגן של חזה (בית החזה) על מנת לזהות או להדיר גרור.
יתר על כן, מה שמכונה סמני גידול ב דם נחושים. הם משמשים במיוחד להערכת מהלך הטיפול לאחר הטיפול. - שינויים בצואה
- תערובות דם לצואה
- כְּאֵב
- ביצועים מופחתים ועייפות
- ירידה לא רצויה במשקל
- קרובי משפחה לסרטן המעי הגס
- נוכחות של גורמי סיכון כמו עישון ודיאטה לא מאוזנת ומחלות קודמות
ניתן להשתמש במספר שיטות לבדיקת נוכחות של סרטן המעי הגס במהירות יחסית.
בראש ובראשונה, הבדיקה הדיגיטלית-פי הטבעת, איתה ניתן כבר למשש כ -15% מהגידולים (לצורך כך הבוחן מכניס למצב של המטופל מגלה מצביע מצופה ג'ל סיכה. פי הטבעת). ישנן שתי בדיקות כימיות לזיהוי דם בצואה. עם זאת, הם אינם יכולים לקבוע אם זה נובע מגידול או ממקור אחר של דימום.
במקרה הטוב, הם נותנים אינדיקציה לגבי הצורך בבדיקה נוספת. שתי בדיקות אלה נקראות iFOBT ו- test guaiac (המכונה גם המוקולט). כעת הוכיח ה- iFOBT שהוא המדויק והברור יותר.
סמני גידול בטוחים חלבונים בדם שנמצא בדרך כלל אצל כולם, אך מוגבה משמעותית בסוגי סרטן מסוימים. הם מעולם לא משמשים לוודאות מוחלטת באבחון כאשר יש חשד לסרטן, אלא הם שימושיים רק עבור ניטור את התקדמות המחלה. הם יכולים להצביע על הישנות (הישנות של סרטן) לאחר המקרה הראשון של סרטן על ידי בדיקות סדירות. מה שמכונה CEA (אנטיגן קרצינו-אמבריוני), משני גם CA 19-9 ו- CA 50, פורץ דרך במיוחד לסרטן המעי. ערך האנזים הידוע יותר של LDH (חומצת חלב dehydrogenase) ניתן להגדיל בגידולים הצומחים במהירות, מכיוון שהוא מייצג ריקבון תאים.
