פוביה חברתית: גורמים, תסמינים וטיפול

פוביה חברתית, או פוביה חברתית, היא הפרעת חרדה. בו, הסובלים מפחד למשוך תשומת לב שלילית ולהביך את עצמם בחברה. הפחד נסוב סביב האפשרות שתשומת לב כללית תתמקד באדם של עצמו. כ -11 עד 15 אחוז מהאנשים מתפתחים פוביה חברתית במהלך חייהם.

מהי פוביה חברתית?

פוביה חברתית מוגדר ב- ICD 10 (פורסם על ידי ארגון הבריאות העולמי) כדלקמן: אנשים הסובלים מפוביה חברתית חוששים לבלוט בקבוצות קטנות יותר ולהיות במוקד תשומת הלב. ההערכה העצמית נמוכה והביקורת קשה לשאת. באופן אופייני, פחד זה אינו מתרחש בקהל רב. זה מוגבל למצבים חברתיים ספציפיים. בחלק מהמקרים הפחד מתמקד באירועים כמו ארוחות ציבוריות או הרצאות. עם זאת, זה הרבה יותר נפוץ שהפחד מתרחב למצבים חברתיים רבים. הסימפטומים עשויים לכלול דפיקות לב, בחילה, רועדת ומזיעה. מכיוון שלחץ הסבל יכול לעלות עד כדי התקפי חרדה, אנשים מושפעים עוסקים בהתנהגות הימנעות כדי לברוח מהתסמינים הנלווים לפוביה חברתית.

סיבות

לפוביה חברתית יכולות להיות מגוון סיבות, בדרך כלל מעורבות רשת שלמה של סיבות. מצד אחד, מחקרים מצאו כי נטייה גנטית יכולה למלא תפקיד גם בהפרעה כזו. זה מראה, למשל, על ידי מחקרים תאומים. סיבה נוספת לפוביה חברתית עשויה להיות מעוגנת באישיותו של האדם שנפגע. לדוגמא, אנשים שיש להם קשיים כאלה נוטים להיות יותר חסרי ביטחון וספק עצמי, בעוד שאחרים מתגברים על דברים דומים בהומור. לביטחון העצמי הנמוך יכול להיות בתורו סיבות שונות: חינוך חסר אהבה שלא ניתן היה ליצור בו אמון בסיסי, טראומה או גירעונות חברתיים כמו הרחקה, דחייה וכו '. פסיכותרפיה ניתן להשתמש בניתוח הסיבות לפוביה חברתית.

תסמינים, תלונות וסימנים

סימפטום אופייני לפוביה חברתית הוא פחד ממגעים חברתיים. אינטראקציה עם אנשים אחרים היא מצב מלחיץ עבור הסובלים. לכן, סימן אחד לפוביה חברתית הוא הימנעות ממצבים בהם צריך לקיים אינטראקציה או לנהל שיחות עם אנשים אחרים. התנהגות הימנעות זו מביאה לתלונות תואמות שיכולות להפחית באופן משמעותי את איכות החיים. מצד אחד, בקושי ניתן למנוע קשרים חברתיים בחיי היומיום הרגילים. חיי מקצוע, פגישות משפחתיות או מגעים במצבים יומיומיים כמו ביקורים אצל הרופא או קניות הופכים אז למצבים מלחיצים עבור אנשים שנפגעים מפוביה חברתית. התלונות במצבים כאלה יכולות להיות לעיתים קרובות בעלות אופי פסיכוסומטי. לֵב דפיקות לב, הזעה, תחושת הקרבה להתעלפות או נטיות ל לְגַמגֵם הם תסמינים פסיכוסומטיים אופייניים. תלונות חדשות נובעות מהניסיון להימנע ממצבים כאלה. הנפגעים מאוימים בבידוד חברתי. נסיגה מוחלטת מחיי היומיום מקלה בתחילה על החשש מהצורך להתמודד במצבים חברתיים. עם זאת, רוב האנשים הסובלים מפוביה חברתית אינם מאושרים לצמיתות מחיים כה מוגבלים ומאחלים שיוכלו לתקשר כרגיל עם אחרים. אם לא מטפלים בה, פוביה חברתית קשורה לעיתים קרובות עם דכאון ואפילו התאבדות.

אבחון ומהלך

כדי לאבחן באופן מהימן פוביה חברתית, יש לעמוד בקריטריונים שלעיל. אך כיצד מתפתחת הפרעה כזו? האם יש קורס אופייני? ככלל, לא ניתן להקצות לפוביות חברתיות סיבה סיבתית אחת. הם די חתרניים ומתפתחים לאט לאורך שנים. אם לא מטפלים בהפרעה כראוי, קיים סיכון של כרוניפיקציה. לעתים קרובות, הפרעות ממכרות ו / או דכאון מתווספים לתערובת, כאשר אלה שנפגעו מנסים לעזור לעצמם באמצעות כּוֹהֶל, תרופות או תרופות. זה נקרא תחלואה נלווית. לעיתים קרובות המקרים הם שסובלים מתרחקים עוד ועוד והופכים לבודדים. עם זאת, אם מטפלים בהפרעה זו בזמן, אז התחזית להחלמה מפוביה חברתית היא חיובית.

סיבוכים

פוביה חברתית היא הפרעה שאין לזלזל בה. אנשים מושפעים נמנעים מאינטראקציה עם אנשים אחרים. הם נסוגים, מבודדים את עצמם יותר ויותר מה"עולם החיצוני "ולא מתפתחים לעתים רחוקות. דכאון. אפילו ללכת לרופא אפשרי עבור חולים רבים רק לאחר מספר ניסיונות. האימה כבר מתחילה ברחוב. שם, חולי פוביה עדיין יכולים להימנע מאנשים אחרים, אך באוטובוס, ברכבת התחתית או ברכבת התחתית אי אפשר לברוח. הפחד מתבצר. הנפגעים מנסים להסוות את מצב. הם נוקטים ב תרופות כגון הרגעה (בנזודיאזפינים). על מנת לעבור את הביקור אצל הרופא, שימוש לטווח קצר ככלי עזר מוצדק לחלוטין. עם זאת, לקיחתם לתקופה ארוכה יותר אינה מומלצת, מכיוון שהדבר מוביל לתלות ומביא לבעיות נוספות. יש פוביקים חברתיים המפתחים אסטרטגיות אחרות. הם פונים למשקאות אלכוהוליים. זה יכול להתפתח במהירות ל התמכרות לאלכוהול. הימנעות ממצבים מסוימים מובילה למגבלות נוספות בחיי היומיום של אנשים עם פוביה חברתית. זה יכול להקשות, למשל, על בחירת עבודה מתאימה. אם סוף סוף זה נמצא, נשירה עדיין יכולה לאיים. גם הימצאות בכיתה במהלך שיעורים עיוניים יכולה לעורר מצב מאיים אצל האדם הפובי. לא פעם זה מסתיים ב התקפי חרדה. חלק מהנפגעים מצליחים להפוך לעובדים מיומנים, בעוד שאחרים נותרים בלתי מיומנים לכל החיים ורק יכולים להשאיר את ראשם מעל מַיִם באופן זמני עם עבודה לא מיומנת. ללא טיפול רפואי, פוביה חברתית יכולה להתעצם עד כדי כך שסובלים כבר אינם מסוגלים ליצור קשר חברתי. לפעמים זה יכול לקדם התנהגות אובדנית.

מתי עליך לפנות לרופא?

פוביה חברתית, כפתולוגית הפרעת חרדה, זו תמיד סיבה לפנות לרופא. במצב כזה, סביר להניח שפסיכותרפיסטים יוכלו לעזור. עם זאת, בעייתי שהמעבר בין רמה גבוהה של ביישנות או חוסר ביטחון לפחד אמיתי לא תמיד ברור. אנשים אשר מתקשים מאוד באינטראקציה חברתית ומאופיינים בפחדים מאכזבה וכישלון אינם מושפעים בהכרח מפוביה חברתית. לכן פוביה חברתית נחשבת לפתולוגית כאשר הפחד מוביל להתנהגות הימנעות. המשמעות היא שהאדם שנפגע באמת חווה מגבלות כתוצאה מהפחד. מגבלות אלה הן אם כן הסיבה לקבל עזרה. המגבלות עשויות להיות בידוד חברתי, למשל, או פחד מאינטראקציה באופן כללי. אם לא ברור עד כמה נסיבות אישיות או פסיכולוגיות עוֹפֶרֶת למגבלות אלה, יש להתייעץ עם איש מקצוע. זה לא בהכרח חייב להיות רופא. פסיכולוג יכול גם לעזור, כמו גם מאמן מאומן היטב. הגורם המכריע הוא שאם החיים החברתיים נחווים כמוגבלים מאוד, קיימת נכונות לבחון ולשנות זאת. אם, לעומת זאת, הפוביה החברתית התקדמה למצב שגם זה כבר לא אפשרי, הוטל על הסביבה.

טיפול וטיפול

אך כיצד ניתן לטפל בהצלחה בפוביה חברתית? כעת הוכר כי שילוב של פסיכותרפיה והטיפול התרופתי מבטיח ביותר. אפשרויות התרופות כוללות שונות תרופות נוגדות דיכאון, כמו סרטרלין or mirtazapine, שיש להם השפעה להקלה על חרדה מכיוון שהם פועלים על אזורים ספציפיים של מוֹחַ איפה שמקורם בחרדה. תרופה נכונה היא תנאי הכרחי עבור פסיכותרפיה להיות יעיל בכלל. פסיכותרפויטית, קוגניטיבית טיפול התנהגותי משמש בדרך כלל כך שהנפגעים ילמדו לבנות דימוי עצמי חיובי ולהתמודד טוב יותר עם תבוסות. במסגרת זו המטרה היא שהמטופלים יהיו עצמאיים יותר מדעותיהם של אחרים. בנוסף, שונים הַרפָּיָה טכניקות כגון הרפיית שרירים מתקדמת or אימון אוטוגני מתורגלים ל להפחית את הלחץ. באופן אידיאלי, ניתן למנוע משברים אם אלה הַרפָּיָה טכניקות נשלטות היטב. בטווח הקצר ניתן לטפל גם בפוביה חברתית בנזודיאזפינים. דיאזפאם or Alprazolam, למשל, יכול לשמש למטרה זו. עם זאת, בשל הפוטנציאל הממכר של הרגעה, יש להשתמש בהם במשורה במידת הצורך ובזמן קצר ככל האפשר. בהתאם, ישנן כמה גישות לטיפול בפוביות חברתיות.

מניעה

מכיוון שלא ידוע בדיוק מה גורם בסופו של דבר לפוביות חברתיות, קשה לנקוט במניעה אמצעיםעם זאת, נמצא כי גישה מרתיעה ודוחה של הורים או בני גילם ילדות מגדיל את הסיכון. לכן יש לקחת זאת בחשבון בסגנון ההורות של עצמו. בנוסף, הדבר חל: על פי החשד הראשון, יש לפנות לטיפול, כי אז הפרוגנוזה לריפוי של פוביה חברתית היא הטובה ביותר. פוביה חברתית מצריכה מעקב פסיכותרפי, מכיוון שהיא מלווה את האדם הפגוע כל ימי חייו. אם המטופל אושפז בעבר במהלך שהותו בבית חולים, טיפול לאחר מכין אותו לחזרה לחיי היומיום מחוץ לטיפול הפסיכיאטרי.

טִפּוּל עוֹקֵב

היקף הטיפול לאחר תלוי באדם מצב של הסובל. בלי קשר, בפוביה, חרדה היא תסמין ראשוני. החרדה מעיפה את הסובל לאזן. לכן, גם במקרה של אדם שטופל בהצלחה אשר התייצב רגשית, לעולם לא ניתן לשלול לחלוטין הידרדרות. בְּמַהֲלָך טיפול התנהגותי מעקב, המטופל מעמיק את הידע שלו כיצד לשלב טוב יותר את הפוביה שלו בשגרה היומיומית. יחד עם זאת, הפסיכולוג מחנך אותו לגבי איזו התנהגות מועילה במצבי חרדה חריפים. יש לעודד את האדם המושפע לבקר את המטפל מחוץ לשעות העבודה הקבועות, במיוחד במהלך אירועים כאלה. לכתובת המטפל יש כאן פונקציה של 'אי מגן'. אם המטופל אינו מסוגל להמשיך לעסוק במקצועו הקודם עקב הפוביה, הפסיכולוג יטפל בו גם במקרה זה. קיים סיכון גבוה מאוד להתפתחות דיכאון בנוסף לפוביה כתוצאה מחוסר היכולת לעבוד. מהלך מחלה שלילי זה מנוגד במהלך הטיפול במעקב.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

להתמודד עם המצבים מעוררי החרדה, כפי שהשתמשו בהם טיפול התנהגותי, יכולים להיעשות גם על ידי הסובלים בעצמם. ספרי עזרה עצמית וחוברות הדרכה יכולים להועיל. למרות שספרי עזרה עצמית אינם מספיקים עבור כל פובי חברתי בכדי לכבוש חרדה חברתית לחלוטין, הם יכולים לעזור לאנשים מסוימים להשתפר באופן משמעותי. אנשים עם פוביה חברתית יכולים למצוא תמיכה גם באינטרנט. קבוצות מקוונות שונות בצורת פורומים, אפליקציות וקבוצות מדיה חברתית יכולות לעזור לסובלים שלא מרגישים לבד עם הפחדים שלהם. בנוסף, כאשר קבוצות תמיכה מקוונות עובדות יחד על מנת להפחית את התנהגויות ההימנעות ולהפחית תסמינים אחרים, הן יכולות להביא להתקדמות מוחשית. עם זאת, מרבית הפורומים והקבוצות המקוונות מתמקדים בהקלה הדדית ולא בגישה טיפולית (עצמית). קבוצות שנפגשות בחיים האמיתיים מציעות הזדמנות נוספת לעזרה עצמית. עם זאת, פחדים של פוביים חברתיים רבים מפריעים לכך מכיוון שהם אינם ששים להיפגש עם קבוצת זרים בסביבה לא מוכרת. תשומת לב יכולה לעזור להקל על הסימפטומים של לחץ וגם לשפר את הסימפטומים הספציפיים של פוביה חברתית. מיינדפולנס הוא בעיקר תוספת לשיטות אחרות.