פיברטים הם חומצות קרבוקסיליות ושייכים לתרכובות האורגניות. נציגים שונים כגון clofibrate, gemfibrozil ו אטופיברט ידועים בשוק. פיברטים נקשרים לקולטנים ספציפיים באברונים של התא, וגורמים לירידה ב דם רמות שומנים בדם. לכן הם משמשים לטיפול בהפרעות שומנים בדם כגון גבוה כולסטרול או רמות טריגליצרידים. אין לרשום פיברטים במקרים ידועים כבד מַחֲלָה. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון בחילה, נפיחות, הקאה, כאב בטן, ו כְּאֵב רֹאשׁ.
מה הם סיבים?
פיברטים ופיברינים חומצות שייכים לקבוצה של חומצות קרבוקסיליות. אלה חומצות נושאים לפחות קבוצת קרבוקסי אחת ומשתייכים למעמד הכימי של תרכובות אורגניות. משמעות הדבר היא כי התרכובות המולקולריות שלהם מכילות מַיִם ו פַּחמָן. ניתן להשיג סיכות בשוק תחת שמות מסחריים שונים. נציגי קבוצה זו כוללים פנופיברט, לסתום, bezafibrate, אטופיברט, ו gemfibrozil.
השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים
חומצת סיבים, סיבים ונגזרותיהם מאיצים את פירוק חומצות שומן בפרוקסיזום. פרוקסיזומים הם אברונים של תאים הנמצאים באיקריוטים. הם מוקפים בא קרום תא והם אחד מה דטוקסיפיקציה מנגנונים באורגניזם האנושי. פיברטים נקשרים לקולטנים שמופעלים על ידי התפשטות פרוקסיזום. קולטנים אלה נקראים בקיצור PPAR. הם ממוקמים בתאים וניתן להפעילם על ידי ליגנדים פיזיולוגיים ותרופתיים. לאחר מכן הם משמשים כגורמי שעתוק ומווסתים את הביטוי של גנים שונים. כאשר פיברטים נקשרים ל- PPAR, יש שינוי גודל של הקולטן ובעקבות כך נקשר ל חומצה דאוקסיריבונוקלאית, או DNA. כתוצאה מכך, יש השפלה מוגברת של LDL כולסטרול. זה יכול להפחית LDL רמות, ה"רע " כולסטרול, בעשרה עד עשרים אחוז. יחד עם זאת, הדבר מקדם עלייה בכולסטרול "טוב", או HDL, בחמישה עד עשרה אחוזים. יתר על כן, ניתן להפחית את רמת הטריגליצרידים בעשרים עד ארבעים אחוז. באותו הזמן, סיבים מקדם הפרשת שניים אנזימים. כתוצאה מכך, מופרש יותר כולסטרול ל מָרָה. התוצאה היא סיכון מוגבר מעט לפיתוח המכיל כולסטרול אבני מרה.
שימוש רפואי ויישום לטיפול ומניעה.
פיברטים משמשים ברפואה לטיפול בגובה גבוה דם רמות שומנים בדם. דם שומנים הם שומנים שונים בדם. בנוסף לכולסטרול, הם כוללים טריגליצרידים ומסיסים בשומן ויטמינים. פיברטים משמשים לטיפול בהפרעות שונות ברמות השומנים, ואילו מה שמכונה סטטינים נקבעים כמעט אך ורק לטיפול ב היפרכולסטרולמיה. בנוסף להפרעות ברמות השומנים בדם, מה שמכונה היפר-טריגליצרידמיה היא תמונה קלינית שמטופלת בסיבים. המטרה העיקרית של טיפול בסיבים היא מניעה של טרשת עורקים. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים הוא הסתיידות של הדם כלי שיכול עוֹפֶרֶת למחלות משניות קטלניות כגון שבץ or לֵב לִתְקוֹף. התוויות נגד אלה תרופות לכלול כבד מחלה, מחלת כיס המרה וידועה רגישות של עור. יתר על כן, דיאליזה חולים וחולים אלרגיים לחומצה סיבית אינם חייבים לטפל בתרופה. צריכת המינון והמינון של התרופה צריכה להיות מותאמת באופן אינדיבידואלי לחולה ולחומרת המחלה שלו. פיברטים בדרך כלל אינם מנוהלים כמונותרפיה. רמות גבוהות של שומנים בדם יכולות להיות מושפעות באופן חיובי גם על ידי פעילות גופנית נאותה והתערבות תזונתית. לפיכך, התרופה היא בדרך כלל חלק מרובה עמודות תרפיה. נשים בהריון ואמהות מיניקות צריכות תמיד להתייעץ עם הרופא המטפל לפני נטילת התרופה. לגבי המינון בילדים, עדיין אין נתונים סופיים. בדרך כלל יש להעביר את הסיבים לאורך פרק זמן ארוך יותר. על המטופלים ליטול את התרופות באופן קבוע ולנהוג לפי הוראות הרופא המטפל. אם יש חשד שהמינון חלש או חזק מדי, יש לפנות לרופא מיד. יתר על כן, יש צורך לבדוק את רמות השומנים בדם באופן קבוע כדי לוודא את יעילותם של תרפיה ולשנות אותו במידת הצורך.
סיכונים ותופעות לוואי
נטילת סיבים עלולה לגרום לסיכונים ותופעות לוואי. עם זאת, כאשר משתמשים בהם נכון, מרבית תופעות הלוואי הן זמניות בלבד. הפסקת הטיפול בתרופה אינה תמיד חובה כאשר מתרחשות תופעות לוואי בלתי רצויות ולעולם אין לעשות זאת לבד אלא תמיד בהתייעצות עם הרופא המטפל. מְשׁוּתָף תופעות לוואי לכלול כאב בטן, נפיחות, עצירות, אובדן תיאבון, בחילה, סְחַרחוֹרֶת, פריחה בעור, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, שלשול, ו בעיות בעיכול. האחרון מאופיין בקשיי עיכול בבטן העליונה. זה מאופיין בתחלואה, שריפה של בטן, ותחושת שובע מוקדמת. לעתים רחוקות יותר, סיבים יכולים עוֹפֶרֶת להפרעות שרירים. במקרים בודדים, בליעה יכולה עוֹפֶרֶת ל כבד תִפקוּד לָקוּי. לעתים רחוקות מאוד, מה שמכונה רבדומיוליזה יכול להתרחש. זו פירוק מסכן חיים של שרירי השלד המפוספסים. הסימפטומים של מחלה זו כוללים חום, הקאה, חולשת שרירים, שרירים כְּאֵב ו אי ספיקת כליות חריפה. כאמור בפסקה לעיל, סיבים עלולים להגביר את הסיכון ללקות בכולסטרול אבני מרה. אינטראקציות עם תרופות אחרות כגון חולי סוכרת או נוגדי קרישה אפשריים. לכן, חשוב לשאול על השימוש בתרופות אחרות בעת הפסקת התרופה.
