Doxepin עוזר לדיכאון

Doxepin הוא מרכיב פעיל השייך לטריציקלי נגד דיכאון קְבוּצָה. משתמשים בו בעיקר לטיפול דכאון, אך יכול לשמש גם לחרדה ובהתמכרות תרפיה. נטילה יכולה לגרום לתופעות לוואי כגון עייפות, סְחַרחוֹרֶת, גירוד ועליה במשקל. למידע נוסף על ההשפעות, תופעות הלוואי והמינון של doxepin כאן.

נוגד דיכאון דוקספין

Doxepin שייך לקבוצת הטריציקלים תרופות נוגדות דיכאון, הכוללת גם סוכנים כגון אלטרול or אופיפרמול. החומר הפעיל משמש לא רק לטיפול דכאון, אך יכול גם לעזור בחרדה ו הפרעות שינה. בנוסף, משתמשים בו בהתמכרות תרפיה, במיוחד עבור מכורים לאופיאטים. לדוקספין יש השפעה מדכאת ומרימת מצב רוח. בעוד שהאפקט המדכא בדרך כלל נכנס תוך שעה מרגע נטילתו, עליית מצב הרוח לרוב אינה מתרחשת במשך שבועיים-שלושה. מסיבה זו, יש לעקוב מקרוב אחר מטופלים עם מחשבות אובדניות בתחילת השימוש. ביחס להשפעה המדכאת, יש לציין כי הדבר עשוי להיפחת אם נגד דיכאון נלקח לפרק זמן ארוך יותר.

השפעת הדוקספין

Doxepin מגדיל את ריכוז of סרוטונין ו נוראפינפרין ב מוֹחַ על ידי עיכוב ספיגה חוזרת של הנוירוטרנסמיטרים לחנויות שלהם. בנוסף התרופות נחסמות היסטמין קולטנים, ובכך להקטין את היעילות של הורמון הרקמה היסטמין. באופן דומה, doxepin מוריד את היעילות של ה- נוירוטרנסמיטר אצטילכולין. זה יכול לגרום לירידה נמוכה יותר דם לחץ ודופק מואט, בין יתר הסימפטומים.

תופעות לוואי של דוקספין

לדוגמא, בתחילת הטיפול בדוקספין עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

  • עייף
  • נוּמָה
  • פה יבש
  • סְחַרחוֹרֶת
  • רַעַד
  • ירידה בלחץ הדם
  • הפרעות קצב לב
  • עצירות
  • עלייה במשקל

מאוחר יותר, תופעות לוואי שכיחות כוללות אלרגיות עור תגובות וגירודים, הפרעות בתפקוד המיני, בעיות עם שתן, צמא וחוסר שקט פנימי. לעיתים ייתכנו הפרעות בהולכת עירור, בעיות במחזור הדם, שימור שתן, תחושות רקמות כגון עקצוץ, צלצול באוזניים וחלום מוגבר. לבסוף, תופעות לוואי נדירות מאוד של דוקספין כוללות הגדלת חזה (אצל גברים ונשים כאחד), שינויים דם סוכר רמות, אובדן שיער, שינויים בספירת הדם, הפרעות בקצב הלב, ותלות בסמים צהבת.

מינון doxepin בצורה נכונה

המרכיב הפעיל דוקספין זמין בצורות מינון שונות, כולל טבליות, טבליות מצופות, קפסולות, טיפות או הזרקה פתרונות. המינון המדויק בכל מקרה ומקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל. לכן, אנא הבין את מידע המינון הבא כהנחיות כלליות בלבד. אם משתמשים בדוקספין לטיפול דכאון, רק קטן מנה נקבע בדרך כלל בתחילת תרפיה. זה גדל בהדרגה עד היעיל ביותר מנה נקבע. בדרך כלל, 50 מיליגרם הוא התחיל, ולאחר מכן את מנה ניתן להגדיל במהירות יחסית עד 150 מיליגרם. אם המטופל מאושפז בבית חולים, עד 300 מיליגרם אפשרי. אנשים מבוגרים נמצאים בסיכון מוגבר לתופעות לוואי. לכן עליהם לקחת את נגד דיכאון במינון נמוך ככל האפשר. זה גם הגיוני, שכן נטילת זה עלולה לגרום להם להתבלבל.

מנת יתר מסוכנת

אם מנת יתר של דוקספין, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי מכיוון שמנת יתר עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות. תלוי כמה המינון שנלקח גבוה, אתה עלול לחוות לב וכלי דם ומרכזי מערכת העצבים הפרעות. זה עלול לגרום לבלבול והתקפים, ובמקרים חמורים, תרדמת ואי ספיקת נשימה. כדי למנוע מנת יתר, אל תעשו זאת לפצות מנה נשכחת. במקום זאת, המשך לקחת את זה כרגיל בפעם הבאה.

הפסקת הדוקספין

לעולם אין להפסיק את הטיפול בדוקספין באופן פתאומי - במיוחד אם התרופה נלקחה במשך זמן רב ובמינונים גבוהים. אחרת, תופעות לוואי כגון בחילה, הקאה, חוסר שקט והפרעות שינה עלולים להתרחש. דן תמיד עם הרופא המטפל שלך בדרך הטובה ביותר להמשיך בהפסקת החומר הפעיל. כלל האצבע הוא להפחית את המינון ביותר ממחצית בכל שבוע.

אינטראקציות מרובות בין תרופות

אם אחר תרופות נוגדות דיכאון או תרופות ל מחלת פרקינסון נלקחים במקביל, זה עשוי להגביר את ההשפעה ואת תופעות הלוואי של דוקספין. בנוסף, האפקט המדכא עשוי להיות מוגבר על ידי נוירולפטיקה, מרגיע אנטיהיסטמינים, תרופות נגד אפילפסיה, משככי כאבים, כדורי שינה, תרופות הרגעה, והמרכיב הפעיל סימטידין. כּוֹהֶל עשוי גם לחזק או לשנות את השפעות הדוקספין. סמים זה נמוך יותר אשלגן רמות, חסום את פירוט הדוקספין ב - כבד, או להאריך את מרווח ה- QT גם אין ליטול יחד עם התרופה נגד דיכאון. כך גם לגבי תרופות לטיפול לחץ דם גבוה (קלונידין, רספין). אם משתמשים בדוקספין יחד עם H1 אנטיהיסטמינים, נוירולפטיקה, תרופות נגד מלריה, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, נוירולפטיקה, או אנטי-קצב, זה עשוי להגדיל את הקיים הפרעות בקצב הלב.

אינטראקציות עם מעכבי MAO

מה שנקרא מעכבי MAO, המשמשים גם לטיפול בדיכאון, בדרך כלל אין ליטול במקביל לדוקספין. באופן כללי, יש להפסיק את הטיפול לפחות שבועיים לפני תחילת הטיפול בדוקספין. אחרת, תופעות לוואי קשות כגון התקפים, חוסר הכרה, גבוהות חום, ועננות תודעה עלולה להתרחש. במקרים בודדים של דיכאון שקשה לטפל בהם, הנוסף מנהל of מעכבי MAO זה אפשרי. אולם במקרים כאלה על הרופא המטפל לעקוב בקפידה אחר המטופל. בנוסף, המינון של מעכבי MAO חייבים להגדיל רק לאט.

התוויות נגד

אסור להשתמש בדוקספין אם קיימת רגישות יתר לחומר הפעיל. בנוסף, אסור לקחת את התרופה נגד דיכאון:

רק לאחר הערכת סיכון-תועלת מדוקדקת, עליך ליטול את התרופה במקרים חמורים כבד נזק, ערמונית הגדלה ללא היווצרות שתן שיורית, פעימות לב מואטות, לֵב מחלות כגון תסמונת QT, אשלגן מחסור, הפרעות של דם היווצרות או נטייה מוגברת לפרכוסים. באופן כללי, השימוש בדוקספין דורש טיפול רפואי קבוע ניטור. לחץ דם, א.ק.ג, כבד ופונקציה ספירת דם יש לבדוק. אם נמצאים ערכים החורגים מהנורמה, ניתן להמשיך בטיפול רק אם נבדק המטופל במרווחים קצרים.

הריון והנקה

מכיוון שעד היום אין מספיק ניסיון לשימוש בדוקספין במהלך הֵרָיוֹן, יש ליטול את התרופה נגד דיכאון רק במידת הצורך. לפני כן, על הרופא לבצע הערכת סיכון-תועלת מדוקדקת. הסיבה לכך היא שהילוד עלול לחוות תסמיני גמילה כתוצאה מנטילת התרופה. יתכן גם סיכון מוגבר למום. אסור ליטול דוקספין במהלך ההנקה, מכיוון שהחומר הפעיל יכול לעבור אליו חלב אם. זה עלול לגרום לתופעות לוואי אצל התינוק. אם הטיפול הכרחי בהחלט, יש להפסיק את ההנקה מראש. ילדים מתחת לגיל שתים עשרה לא צריכים לקחת את התרופה נגד דיכאון, וגם לאמהות מיניקות. לא קיימים מחקרים על השפעות השימוש לטווח הארוך על גדילה, התבגרות והתפתחות קוגניטיבית בילדים ובמתבגרים. בדרך כלל אין משתמשים בדוקספין גם בקרב מתבגרים עד גיל 18, שכן סביר להניח כי לתרופה לא יהיה שום תועלת טיפולית בהם.