25-הידרוקסי ויטמין D (מילים נרדפות: קלצידיול, 25-OH-D3, 25-OH ויטמין D) הוא ויטמין המווסת סידן ו פוספט לאזן. ויסות איזון סידן ופוספט:
- המעי (סידן ו פוספט קליטה).
- כליות (סידן ו פוספט ספיגה חוזרת).
- עצמות (גיוס סידן ופוספט בהשתתפות הורמון יותרת התריס ו קלציטונין).
מגיע מצריכת מזון, כולקלציפרול מומר ב כבד לתוך 25-OH ויטמין D (מילים נרדפות: קלצידיול, 25-OH-D3, 25-OH ויטמין D). בתוך ה כליה, הוא מומר עוד יותר ל- 1,25-דיהידרוקסי ויטמין D (מילים נרדפות: קלציטריול, 1α-25-OH-D3), הצורה הפעילה הביולוגית של ויטמין D. באופן אנדוגני, 1,25-di-OH-cholecalciferol (ויטמין D3) נוצר מ- 7-dehydroxycholesterol תחת פעולת אור UV (אור שמש). באופן אנדוגני, כולקלציפרול (ויטמין D3) נוצר מ- 7-dehydroxycholesterol תחת פעולת אור UV (אור שמש). ניתן לקבוע את תכולת ויטמין D בגוף על ידי קביעת ויטמין D 25-OH.
התהליך
חומר נחוץ
- דם סרום → הקפידו לאחסן הרחק מאור.
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערכים סטנדרטיים
| ערכים סטנדרטיים במיקרוגרם / ליטר | |
| תינוקות | 20-135 |
| ילדים בקיץ | 24-144 |
| ילדים בחורף | 12-60 |
| מבוגרים בקיץ | 20-120 |
| מבוגרים בחורף | 10-50 |
| אופטימלי | 30-70 מיקרוגרם / ליטר |
| בחולי דיאליזה | ערך יעד> 30 מיקרוגרם / ליטר (הנחיות K / DOQI). |
25-Hydroxyvitamin D (25-OH ויטמין D) ומצב בריאותי
| nmol / l2 | μg / l | מצב בריאותי |
| <30 | <12 | מחסור בויטמין D, גורם לרככת אצל תינוקות וילדים ולאוסטאומלציה (ריכוך העצמות) אצל מבוגרים |
| 30-50 | 12-20 | בדרך כלל נחשב לא מספיק ביחס לבריאות העצם אצל אנשים בריאים |
| ≥ 50 | ≥ 20 | בדרך כלל נחשב מספיק ביחס לבריאות העצם אצל אנשים בריאים |
| > 125 | > 50 | השפעה שלילית פוטנציאלית, במיוחד מ-> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 µg / l = 0.4 ng / ml
אינדיקציות
- חשדות להפרעות בחילוף החומרים של העצם עם ספיגת עצם מוגברת.
- תרפים שליטה בהפרעות מטבוליזם בעצמות עם ספיגת עצם מוגברת.
- אספקת ויטמין D
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- טיפול תרופתי עם ויטמין D
- חשיפה חזקה לשמש
רמות גבוהות יכולות עוֹפֶרֶת ל היפרוויטמינוזיסעם בחילה/הקאה, הפרעות בתיאבון ותצהיר סידן ב כלי. פירוש ערכים מופחתים
- משחתית (תזונתית)
- לא מאוזן דיאטה, וכו '
- תת תזונה / תת תזונה
- צִמחוֹנִי
- ספיגה לקויה (הפרעת ספיגה)
- קלקול קבה (הפרעת עיכול).
- בגלל מחלות מעיים כרוניות
- מחלות
- הפטיטיס (דלקת בכבד)
- שחמת כבד (הצטמקות כבד; בתהליך זה רקמת כבד נהרסת והופכת לצמיתות לרקמת צלקת ורקמת חיבור)
- אי ספיקת כליות (חולשת כליות)
- נשים עם גיל המעבר אוסטאופורוזיס (אובדן עצם לאחר גיל המעבר).
- תרופות
- נטילה תרופות נגד אפילפסיה (תרופות הפועלות נגד התקפים) - כגון פניטואין ו diphenylhydantoin, ו ברביטורטים.
- צורך מוגבר
- צמיחה / ילדים
- שלב הריון / הנקה
- נשים מבוגרות בהתאמה גברים (≥ 65 שנים)
- חשיפה לא מספקת ל- UV-B (חודשי חורף, אנשים המרותקים למיטה לתקופות זמן ארוכות או מבלים מעט בחוץ או חסרים להם אור שמש או משתמשים במסנני קרינה בהרחבה).
- צבע
רמות מופחתות יכולות עוֹפֶרֶת ל hypovitaminosis, שמתבטא באמצעות רככת (ריכוך העצם ב ילדות) ואוסטיאומלציה (ריכוך העצם בבגרות). ויטמין D מסיס בשומן. ניתן לאחסן אותו באיברים המייצרים הורמונים כמו קליפת האדרנל, ובמאגרים אלה יש רזרבות למשך מספר שבועות. ויטמין D נמצא בעיקר בדגים (כבד שמן), ביצים, חמאה, חלב, כמו גם ברקמות של בעלי חיים. ערכי הדרישה הבאים לצריכת ויטמין D חלים (על פי DGE):
| ערכים סטנדרטיים ב- μg / die1 | |
| ילדים ומבוגרים (מתחת לגיל 65) | 20 |
| מבוגרים (65 שנים ומעלה) | 20 |
| נשים בהריון ומניקות | 20 |
| תינוקות בוגרים (מניעה). | 10 |
11 מיקרוגרם = 40 IU אצל מבוגרים, הדרישה היומית יכולה להיענות על ידי חשיפה מספקת לשמש (20 ס"מ) עור למשך שעה אחת) לבד.
