איך פרוגסטרון עובד
פרוגסטרון הוא פרוגסטרון טבעי (הורמון הגופיף הצהוב) ומופרש על ידי הגופיף הצהוב בנשים במהלך המחצית השנייה של המחזור החודשי (הידוע גם בשם ההפרשה או השלב הלוטאלי). הגופיף הצהוב נוצר מהזקיק בשחלה לאחר ששחרר ביצית הניתנת להפריה לחצוצרה (ביוץ).
גברים גם מייצרים פרוגסטרון - אם כי בכמויות קטנות מאוד. עם זאת, הרבה פחות ידוע על תפקידיו בגוף הגברי מאשר על חשיבותו באורגניזם הנשי.
ערכים תקינים של פרוגסטרון
פרוגסטרון והריון
פרוגסטרון ידוע גם כהורמון ההריון. במחצית השנייה של המחזור החודשי הוא מכין את רירית הרחם להשתלה אפשרית של ביצית מופרית. אם לא מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב מתמוסס לאחר כעשרה ימים. כתוצאה מכך, ריכוז הפרוגסטרון בדם יורד שוב ומופיע הווסת.
במהלך ההריון, פרוגסטרון נחשב גם לעכב ייצור חלב מוקדם בשדיים, כך שחלב לא מסופק לתינוק עד לאחר הלידה. בנוסף, ההנחה היא שהירידה ברמות הפרוגסטרון זמן קצר לפני הלידה מביאה לתחילת תהליך הלידה ומעוררת פעילות שרירי הרחם, כלומר מעוררת צירים.
פרוגסטרון כתרופה
ברפואה, משתמשים בכמוסות פרוגסטרון לנטילה דרך הפה או שהחומר הפעיל מנוהל באופן מקומי (למשל כקרם), פרנטרלי (כעירוי) או בנרתיק.
בנטילה קבועה, פעמיים ביום, ניתן להשיג ריכוזי הורמונים יציבים בגוף.
מתי משתמשים בפרוגסטרון?
מתן פרוגסטרון משמש בדרך כלל כדי לפצות על מחסור בהורמון הגוף עצמו. לדוגמה, החומר הפעיל משמש לתמיכה בשלב הלוטאלי בהקשר של רבייה בסיוע (הזרעה מלאכותית) ולכאבי חזה הקשורים להורמונים לפני המחזור (מסטודיניה).
השימוש במהלך ההריון מוגבל בזמן. השימוש בתסמונת גיל המעבר או כאבי חזה הקשורים להורמונים יכול להיות גם לטווח ארוך יותר.
כיצד משתמשים בפרוגסטרון
ניתן ליטול את החומר הפעיל כקפסולה רכה או למרוח מקומית כקרם פרוגסטרון, ג'ל או טבלית נרתיקית. מכיוון שהחומר הפעיל מתפרק מהר מאוד בגוף, לרוב מורחים אותו פעמיים ביום.
מהן תופעות הלוואי של פרוגסטרון?
עם יישום מקומי של ההורמון (לדוגמה, בצורה של קרם פרוגסטרון), תופעות הלוואי הן הרבה יותר נדירות. פריחות בעור וגרד נצפים לרוב. כאבי ראש ועייפות מתרחשים בתדירות נמוכה יותר.
מה צריך לקחת בחשבון בעת שימוש בפרוגסטרון?
התוויות נגד
אין להשתמש בפרוגסטרון ב:
- דימום בנרתיק בלתי מוסבר
- גידול של בלוטת החלב או איברי המין
- פורפיריה (פירוק מופרע של פיגמנט דם אדום)
- הפרעה חמורה בתפקוד הכבד
מאחר שפרוגסטרון באספקה חיצונית מפריע לאיזון ההורמונים הנשי, יש להשתמש בתכשירים בדיוק לפי הנחיות רופא.
ילדים ומתבגרים
ילדים לא צריכים להשתמש בהורמון בגלל הפרעות התפתחותיות אפשריות. לפרוגסטרון אין תועלת רלוונטית בילדות ובגיל ההתבגרות, ולכן השימוש בקבוצת גיל זו הוא נדיר ביותר.
הריון והנקה
אין אינדיקציה לשימוש בפרוגסטרון בזמן הנקה. בשימוש בנרתיק, מחקרים לא הבחינו בהשלכות כלשהן אצל תינוקות יונקים.
כיצד להשיג תרופות עם פרוגסטרון
בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, כל צורות הפרוגסטרון דורשות מרשם, כלומר ניתן להשיג אותן בבתי המרקחת רק לאחר מרשם רופא.
